Первая медицинская помощь при несчастных случаях. Первая помощь при несчастных случаях

2.3. Первая помощь при несчастных случаях

Первая медицинская помощь - комплекс срочных простейших мероприятий для предупреждения осложнений при несчастном слу­чае, травме или внезапном заболеваний, проводимых на месте про­исшествия. Первая помощь обычно заключается в устранении воз­действия повреждающего фактора (освобождение из-под обрушив­шихся тяжестей, извлечение из воды, горящего помещения и туше­ние горящей одежды и т.д.), оказании неотложной медпомощи (ос­тановка кровотечения, искусственное дыхание, наложение шины и т.п.), организации транспортировки пострадавшего в лечебно-профилактическое учреждение.

Первая помощь оказывается самим пострадавшим - самопо­мощь или товарищем - взаимопомощь. От своевременности и каче­ства оказания первой помощи нередко зависят результаты дальней­шего лечения, а иногда и жизнь пострадавшего. Мероприятия по оказанию первой помощи сводятся в основном к устранению

Кровотечение - наиболее частая причина кровотечений в усло­виях лаборатории - порезы кисти рук стеклом. В зависимости от то­го, какие кровеносные сосуды повреждены при ранении, различают капиллярные, венозные, артериальные кровотечения. При капи­ллярном и венозном кровотечениях кровь темная, вытекает каплями или сплошной струей. Способ остановки капиллярного и венозного кровотечений - наложение на рану давящей повязки. При арте­риальном кровотечении кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей. Остановку артериального кровотечения производят наложе­нием жгута или полного сгибания конечности в суставе и фиксации ее в таком положении с помощью ремня или бинта.

При оказании первой помощи необходимо соблюдать сле­дующие правила:

1. Промывать рану можно только в случае попадания в нее едких или ядовитых веществ, если порез небольшой, ее промывают водой с мылом и присыпают белым стрептоцидом или перевязывают сте­рильным бинтом.

2. Нельзя смазывать рану мазями или засыпать порошком - это бу­дет препятствовать заживлению или замедлит заживление раны.

3. При загрязнении раны следует осторожно удалить грязь с кожи вокруг раны по направлению от краев раны наружу, и очищенный участок перед наложением повязки смазать настойкой йода.

4. Нельзя допускать попадание йода внутрь раны.

5. Нельзя прикасаться'к ране руками, удалять из раны сгустки кро­ви, так как это может привести к сильному кровотечению.

6. Удалять из раны мелкие осколки стекла может только врач и т.д.

Наложение давящей повязки. Непосредственно на кровоточа­щую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют не стерильный перевязочный материал, то на ткань рекомендуется накапать немного настойки йода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный калик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго при­бинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него

31

14

рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует под­нять выше тела. В случае тяжелых кровотечений и значительной по­тери крови пострадавшего необходимо уложить.

В здоровых тканях капиллярное кровотечение обычно останав­ливается самостоятельно. Оно оказывается опасным при заболева­ниях, сопровождающихся понижением свертываемости крови. В этих случаях кроме местных средств (давящая повязка, тампонада с раствором адреналина или перекиси водорода) необходимо приме­нять средства, повышающие свертываемость крови.

При кровотечениях на конечностях, шее и голове прижимают артерию выше места повреждения к подлежащей кости в определен­ных точках. Кровотечение из нижней части лица останавливается прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти, на виске и лбу - прижатием височной артерии впереди козелка уха, на голове и шее - прижатием сонной артерии к шейным позвонкам, на подмы­шечной впадине и плече - прижатием подключичной артерии к кос­ти в подключичной ямке, на предплечье - прижатием плечевой арте­рии посередине плеча с внутренней стороны, на кисти и пальца рук -прижатием лучевой и локтевой артерий к нижней трети предплечья у кисти, на голени - прижатием подколенной артерии, на бедре -прижатием бедренной артерии к костям таза, на стопе - прижатием артерии на тыльной части стопы (рис. 1,2).

Для временной остановки кровотечения из артерий нижних и верхних конечностей накладывают жгут. Если под рукой нет спе­циального резинового жгута, наиболее подходящим материалом для его изготовления служит мягкий резиновый шланг.

1 2

Рис.1.Прижатие левой сонной артерии, позиции 1,2.

14

НАТУЖНОЙ ЧЕЛЮСТНОЙ х .височной

ЛОКТЕВОЙ ЛУЧЕВОЙ

ПЛЕЧЕВОЙ ПОДМЫШЕЧНОЙ

правой сонной подключим ной

Рис.2. Места для прижатия артерии пальцами.

На место наложения жгута (по возможности ближе к месту ра­нения), чтобы не прищемить кожу, необходимо предварительно на­ложить плотную ткань или обмотать конечность несколькими слоя­ми бинта. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Ко­нечность обматывают несколько раз предварительно растянутым жгутом. Витки должны ложиться плотно, без зазоров и нахлестов.

Первый виток наматывают не слишком туго, каждый следующий -все с большим натяжением. Накладывание витков продолжают только до остановки кровотечения, после чего завязывают жгут. Ко­нечность должна выглядеть бледной, пульсация на периферических артериях должна отсутствовать. Слабо наложенный жгут усиливает кровотечение. Жгут можно держать не более 1-1.5 часа. Отмечают время наложения жгута. Вместо жгута можно воспользоваться за­круткой, изготовленной из мягкого нерастягивающегося материала -бинта, полотенца, галстука, пояса и др. Прочную петлю, окружность которой в полтора-два раза превышает окружность конечности, на­девают узлом вверх, выше раны на 5-7 см. В узел или под него про­девается короткая палочка или любой подходящий предмет, с по­мощью которого производится закручивание до тех пор, пока не ос­тановится кровотечение (рис.3,4).

Рис.3. Прижатие плечевой артерии

Рис.4. Наложение закрутки на плечо

Ожоги - могут быть вызваны горячими и раскаленными предме­тами, а также веществами с очень низкой температурой (например, жидким или твердым диоксидом углерода, жидким кислородом) и едкими веществами (щелочами, кислотами, бромом и др.).

34

Меры предосторожности:

1. 11ри переноске сосуда (емкости) с горячей жидкостью необходимо держать его обеими руками, отстранив от себя, поддерживая одной рукой дно сосуда, под которое подложено полотенце. Для переноски полынего числа сосудов следует пользоваться деревянным подносом с высокими закраинами.

2. Едкие жидкости, кислоты, аммиак и др. нужно разливать с помо­щью стеклянного сифона с грушей или специального наклоняюще­гося штатива. Если нет сифона и штатива, то жидкости разливают обязательно вдвоем. Для этого бутыль помещают в корзину с двумя ручками. Разливают жидкости в специальной одежде - резиновом переднике и перчатках. Глаза необходимо предохранять защитными очками.

3. При разбавлении серной кислоты необходимо приливать кислоту тонкой струйкой в холодную воду и при этом хорошо размешивать смесь. Ни в коем случае нельзя вливать воду в концентрированную серную кислоту.

4. Кислоты и щелочи можно нейтрализовать только после разбав­ления.

5. Куски щелочи следует брать пинцетом, щипцами или фарфоровой ложечкой. Необходимо работать в резиновых перчатках.

6. Нельзя засасывать едкие жидкости в пипетку ртом. Засасывают жидкости с помощью груши или специального приспособления.

7. Перед нагреванием фильтрата необходимо его перемешать, так как из-за различной плотности верхнего (промывной жидкости) и нижнего слоя вследствие местного перегрева может произойти вне­запное вскипание жидкости, что может вызвать разбрызгивание или выброс жидкости из стакана.

8. Вскрывать склянки с бромом, перекисью водорода, фтористово­дородной кислотой и другими едкими жидкостями необходимо очень осторожно, чтобы не повредить тару, а при открывании проб­ки горло склянки следует держать в направлении "от себя".

В зависимости от глубины поражения различают 4 степени ожога. Кроме степени, большое значение в оценке тяжести пора­ми! in имеет площадь, пораженная ожогом.

16

При ожогах I-степени в момент ожога появляется острая, жгу­чая боль. Затем быстро развиваются резко выраженное покраснение и припухлость кожи. Через 2-3 дня краснота и боль исчезают, по­верхностные слои эпидермиса на 4-5 день слущиваются и оттор­гаются, и ожог проходит бесследно.

При ожогах П-степени кожа поражается до сосочкового слоя. В начале развиваются те же изменения, что и при ожогах I-степени, но вслед за этим образуются пузыри с прозрачным серозным содержи­мым. Вскоре жидкость становится мутной и напоминает студенис­тую массу. Через 3-4 дня пузыри лопаются. Если не произойдет ин­фицирования, то эпителизация происходит в течение 7-10 дней, без образования рубца. При осложнении ожога инфекцией заживление затягивается, на обожженной поверхности развивается гра­нуляционная ткань. После заживания часто образуются рубцы.

Для ожогов Ш-степени характерен некроз кожи с образованием струпа. После его отторжения и отпадения омертвевших участков тканей, сначала развивается грануляционная ткань, а затем более или менее плотная ткань (рубец). При обширных ожогах раз­виваются тяжелые явления интоксикации организма. Ожоги третьей части поверхности тела опасны для жизни.

Ожоги lV-степени - очень тяжелая травма, характеризующаяся обугливанием ткани.

Первая помощь. При термических ожогах с целью предуп­реждения инфицирования требуется скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой, а при отсутствии таковой - наложение повязки со спиртом (водкой). При ожогах 1-степени достаточно смазать обожженную поверхность содой, крахмалом и т.д.

При химических ожогах медпомощь зависит от химического вещества, вызвавшего поражение. Так при ожогах кислотой (кроме серной) пораженный участок следует обмыть струей холодной воды или раствором щелочи (мыльная вода, раствор гидрокарбоната на­трия), область ожога, вызванного щелочами промыть струей воды, а затем обработать слабым раствором уксусной кислоты, после чего накладывается асептическая повязка или повязка, смоченная раство­ром для обработки ожога.

При электротравме необходимо немедленное прекращение 1Сйс гвия электротока, местные повреждения при этом закрывают сухой повязкой, дают болеутоляющие средства. При отсутствии ды­хания делают искусственное дыхание, при отсутствии сердечной деятельности проводится непрямой массаж сердца.

После оказания первой помощи, в случае необходимости, пост­радавшего транспортируют в лечебно-профилактическое учреж­дение.

Контрольные вопросы

studfiles.net

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

ТОП 10:

Первая помощь при электротравме и поражении молнией. Наиболее серьезными и опасными для жизни пострадавшего являются общие проявления электротравмы, поражающей нерв­ную систему человека. Пострадавший сразу теряет сознание, у него снижается температура тела, ослабляется сердечная дея­тельность вплоть до остановки сердца, происходит нарушение дыхания. Могут наступить тонические сокращения мышц, па­раличи. При поражении молнией общие нарушения более зна­чительны: при легком поражении могут наступить лишь обмо­роки, глухота, головокружение, слабость и нервное потрясе­ние; при тяжелом - пострадавший бледен, без сознания, кож­ные покровы холодные, зрачки расширены и на свет не реаги­руют, пульс и дыхание отсутствуют. Наступает картина кли- нической смерти. Местно имеются ожоги или "знаки" тока, молнии. Прежде всего надо прекратить воздействие тока на постра­давшего. Для этого выключают ток из всей сети (рубильник, выключатель, пробки), от пострадавшего отводят электричес­кие провода сухой веткой, палкой, заземляют их. Браться голы­ми руками за провод и за пострадавшего, еще не отделенного от проводов, нельзя. Предварительно нужно изолировать себя: встать на резиновый коврик, сухую доску, на руки надеть рези­новые или кожаные перчатки или обмотать руки шерстяной, шелковой или другой тканью, являющейся плохим проводни­ком электрического тока. Если нужно пересечь электрошнур, то пересекают только каждый провод в отдельности, и делают это специальными кусачками с изолированными ручками. Провод можно пресечь и топором с сухой деревянной ручкой. Если же пострадавший находится на высоте (лестнице, мачте, столбе), надо принять меры, предупреждающие травму при его падении. . При легкой степени поражения (кратковременная потеря сознания, обморок, головные боли, судорожные сокращения мышц) пострадавшему создают покой, стараются его согреть, дают теплое питье, капли Зеленина, настойку валерианы и до­ставляют в лечебное учреждение. При этом надо помнить, что общее состояние может внезапно ухудшиться вплоть до оста­новки сердца. Совершенно недопустимо зарывание пострадав­ших в землю - это грозит смертельным исходом! При местных поражениях накладывается повязка. Реанимационные мероприятия необходимо выполнять до прибытия врача или машины "скорой помощи". Если сердеч­ная деятельность восстановлена, то появляется пульс, больной розовеет, но искусственное дыхание нужно продолжать до пол­ного восстановления самостоятельного дыхания. Транспортировка пораженного производится в положении лежа, пострадавший должен быть тепло укрытым. При этом надо быть особенно внимательным и следить за пульсом и ды­ханием больного, так как ухудшение состояния может насту­пить в любую минуту и оказывающие помощь должны быть готовы к проведению в пути искусственного дыхания "рот в рот", а также к наружному массажу сердца. Первая помощь при утоплении, удушении. В результате прекращения поступления кислорода к клеткам головного моз­га через кровь и легкие спустя две-три минуты наступает кис­лородное голодание, а затем развивается гибель головного моз­га, наступает остановка сердца и смерть. Асфиксия (удушье) может развиться вследствие сдавления воздухоносных путей петлей, руками (удушение), при заполнении трахеи или легких водой (утопление). Однако она может наступить и при попада­нии в трахею и бронхи инородных предметов (чаще это проис­ходит у детей), рвотных масс, слизи, в результате западения языка (при наркозе, бессознательном состоянии) и т. д. Причинами несчастных случаев на воде чаще всего являет­ся неумение плавать (хотя часто тонут и умеющие хорошо пла­вать), пребывание в воде лиц в нетрезвом состоянии, купание детей без присмотра взрослых в запрещенных зонах, а также неумелое пользование аппаратурой для подводного плавания. Следствием последнего является нарушение режима погруже­ния на глубину и всплытия на поверхность, потеря сознания из-за нехватки кислорода и избытка углекислого газа при слишком долгом нахождении человека под водой. При извлечении утопающего из воды следует быть осто­рожным. Захватив тонущего под мышки или за волосы, пере­вернув его лицом вверх, плывут к берегу, не давая ему при этом захватить себя. Кожные покровы у пострадавшего могут быть бледными или синими (последние встречаются гораздо чаще). У утонувших, имеющих бледные кожные покровы, в легких и дыхательных путях жидкости не бывает. Асфиксия у них на­ступает вследствие сильного сокращения мышц глотки и верх­них дыхательных путей при первом глотке воды. Очевидно, чувство страха здесь играет главенствующую роль. У утонув­ших, имеющих синий оттенок покровов, изо рта и полости Носа выделяется большое количество воды, иногда в виде пе­нистой жидкости. Пострадавшего, который только наглотался воды, но не по­терял сознания, надо освободить от одежды, вытереть тело до­суха, укутать и дать согреться. При этом возможны рвота и об-Мррочное состояние. Если рвоты не было, желательно вызвать раздражением корня языка и задней части глотки. Рис. 38. Удаление жидкости издыхательных путей у утонувшего Рис. 39. Разжимание и выдвижение нижней челюстиперед проведением искусственного дыхания у утонувшего При потере сознания помощь должна быть оказана сразу же при извлечении пострадавшего из во­ды, на берегу. У утонувшего с си-нюшностью необходимо удалить жидкость из дыхательных путей и желудка отсасыванием или сдавли­ванием грудной клетки и живота. С этой целью его кладут на колено человека, оказывающего помощь, лицом вниз, чтобы голова была ни­же грудной клетки (рис. 38) и, об­мотав любым куском материи ука­зательный палец, удаляют из поло­сти рта и глотки песок, водоросли, слизь и пр. Затем несколькими энергичными движелиями, сдав­ливающими грудную клетку, стара­ются удалить воду из трахеи и бронхов. Следует знать, что у уто­нувших паралич дыхательного цен­тра наступает через четыре-пять минут, а сердечная деятельность может сохраниться в течение 15 мин. После разжимання челюстей и освобождения воздухоносных путей от воды, ила пострадав­шего укладывают на ровную, твердую поверхность и, если ды­хание не восстановилось, немедленно приступают к выполне­нию искусственного дыхания "рот в рот" или "рот в нос", при этом прикрывают губы рта пострадавшего марлевой салфет­кой, куском бинта (рис. 39, а, б, в). При отсутствии сердечной деятельности необходимо одновременно проводить наружный массаж сердца. Выполнять реанимацию легче и эффективнее вдвоем: один делает массаж сердца, другой - искусственное дыхание. Искусственное дыхание и массаж необходимо прово­дить длительно, в течение нескольких часов, до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и нормальная сер­дечная деятельность нли же не появятся признаки биологичес­кой смерти: трупные пятна, трупное окоченение и др. Оживление утонувших с синюшным оттенком кожи может наступить после пребывания их под водой в течение пяти ми­нут, иногда несколько больше, а утонувших с бледным оттен­ком кожных покровов после более длительного пребывания под водой - 10 и более минут. При этом большое значение име­ют такие факторы, как чистота, температура, состав воды. Так, в холодной и чистой воде время наступления клинической, и затем биологической смерти удлиняется и повышается шанс1 на спасение утопающего. Немаловажное значение имеют возраст, состояние алкогольного опьянения, наличие сердечно-сосуди^ стых заболеваний, тренированность и пр. Наряду с выполнением первой помощи необходимо при­нять все меры к быстрейшей доставке пострадавшего в лечеб­ное учреждение, где будут продолжены реанимационные ме­роприятия. Во время транспортировки следует непрерывно проводить искусственное дыхание и массаж сердца. Аналогично должна быть оказана помощь и при удушении: ликвидируется причина сдавливания воздухоносных путей, удаляются инородные тела из полости рта и носоглотки, затем приступают к искусственному дыханию и проведению масса­жа сердца. При этом может иметь место отек гортани: шумное затруднение дыхания, удушье, возбуждение, кожные и слизис­тые покровы синюшные, В таких случаях накладывается хо­лодный компресс на наружную поверхность шеи, к ногам кла- дут грелки, тепло, делают горячие ножные ванны. Если это произошло в помещении, необходимо открыть окно, обеспе­чить приток свежего воздуха пострадавшему. Первая помощь при отравлении угарным газом. При от­равлении угарным газом происходит расстройство кислород­ного обмена в организме, приводящее к кислородному голода­нию головного мозга. Отравление угарным газом (СО) возмож­но в домашних условиях (при несвоевременно закрытых печ­ных заслонках, при утечке газа). На производстве отравление этим газом происходит при использовании его для синтеза ряда органических веществ - ацетона, фенола, метилового спирта и др., в гаражах - при плохой их вентиляции, в непро­ветренных, вновь окрашенных помещениях. Ранние и первые симптомы такого отравления - головная боль, тяжесть в голове, тошнота, рвота, шум в ушах, головок­ружение, сердцебиение. Затем появляется мышечная слабость, сонливость, одышка, потеря сознания. В это время наблюдает­ся бледность кожных покровов с проявлением ярко-красных пятен по всему телу. При дальнейшем вдыхании угарного газа дыхание становится поверхностным, появляются судороги и потерпевший погибает от паралича центра дыхания. Необходимо немедленно вынести пострадавшего из поме­щения, где есть угарный газ, или, в крайнем случае, открыть окна и двери, устроив сквозняк. Очистить полость рта и глот­ки от слизи. Для ликвидации последствий отравления надо хо­рошо растереть тело пострадавшего, приложить грелки к но­гам, периодически давать вдыхать пары нашатырного спирта. При слабом, поверхностном дыхании или при его остановке необходимо срочно начать искусственное дыхание, массаж сердца и продолжать их до появления самостоятельного дыха­ния или до появления признаков биологической смерти. Все пострадавшие от тяжелого отравления угарным газом подле­жат госпитализации и лечению в стационаре (токсикологичес­кий центр), так как возможно наступление тяжелых осложне­ний со стороны легких, нервной системы и других органов в более отдаленном периоде. Первая помощь при ожогах, обморожениях, замерзании. При действии на ткани нашего тела пламени, раскаленных твердых предметов и горячих жидкостей возникают термичес-кие ожоги; при воздействии на них различных химических соединений (кислот, щелочей, йодных настоек, фосфора и пр.) появляются химические ожоги; при взрыве ядерных бомб, сильной радиации - лучевые ожоги. Тяжесть поражения при термических ожогах зависит от воздействия высокой температуры, его длительности, обшир­ности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящийся под давлением. В таких случаях возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов. В практике чаще наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже - туловища и головы. Тяжесть ожога во многом оп­ределяется глубиной поражения тканей и распространеннос­тью по поверхности тела. В зависимости от тяжести местного поражения различают четыре степени ожогов. I степень - самая легкая. Она характеризуется покрасне­нием кожи, припухлостью, болезненностью, воспалительными явлениями. Эти признаки исчезают через три-пять дней, в об­ласти ожога остается лишь пигментное пятно, иногда наблю­дается шелушение кожи. При ожоге II степени сильная боль в местах ожога сопро­вождается интенсивным покраснением кожи, отслоением эпи­дермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. В этих случаях не происхо­дит поражения глубоких слоев кожи и тканей, поэтому, если инфицирования ожогов поверхности не произойдет, через пять-семь дней наступает заживление. При инфицировании пузырей заживление затягивается и на их месте образуются рубцы. Ожоги III степени характеризуются омертвением более глу­боких тканей с захватом всех слоев кожи. При этом образуется плотный струп, под которым располагаются поврежденные и омертвевшие ткани. На месте поражения развивается молодая ткань с образованием грубого звездчатого рубца. Ожоги IV степени возникают при воздействии на ткани очень высоких температур (пламени). Это самая тяжелая фор­ма ожога, при которой наступает обугливание (поражение кожи, мышц, костей и др.). Заживление ожогов III и IV степени происходит очень медленно и требует хирургического лечения пересадки кожи. Ожоги, занимающие около 16% поверхности тела, вызыва­ют только местные изменения, более обширные поражения со­провождаются тяжелыми общими явлениями, обусловленны­ми, с одной стороны, изменениями в центральной нервной си­стеме - болевой шок, с другой - изменениями крови и наруше­ниями функций внутренних органов - интоксикация (всасыва­ние токсинов, продуктов распада тканей). При воспламенении одежды прежде всего нужно потушить пламя, накинув на горящего одеяло, половик, плащ и др. и плотно прижать его к телу. Тлеющую одежду обливают водой. Выносить пострадавшего из очага поражения, снимать с него одежду необходимо осторожно (для ускорения процедуры ее разрезают), чтобы не нарушить целостность кожных покровов. Не надо отрывать прилипшие в области ожога части одежды, их осторожно обрезают вокруг места приклеивания к коже. Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в зимний период года, так как охлаждение усугубляет воздействие об­щих травм на организм и способствует наступлению шока. Далее нужно защитить ожоговые поверхности от попадания инфекции. Для накладывания повязок используют стерильные бинты, содержимое индивидуального пакета или хлопчатобу­мажную ткань, проглаженную горячим утюгом. Повязку мож­но наложить со спиртом, водкой, раствором перманганата ка­лия (марганцовки). При этом следует помнить, что нельзя сма­зывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелином, животным или растительным маслом и др.), так как эти меро­приятия затруднят хирургическую обработку и могут внести инфекцию в рану. Не следует также прокалывать пузыри и сни­мать их. Больного нужно уложить так, чтобы он меньше всего чув­ствовал боль, тепло укрыть. Хорошо дать ему выпить теплого, горячего чая, кофе. При обширных и тяжелых ожогах нужно постараться быстрее завернуть его в простыню и организовать транспортировку в лечебное учреждение. Перевозят больного с обширными ожогами крайне осторожно, уложив на ту часть тела, которая не повреждена (на бок, спину). Для безболезнен- ного перекладывания под пострадавшего заранее можно под­ложить прочную ткань или одеяло, взявшись за которое, его легко перемещают на носилки или в машину. До транспорти­ровки в больницу необходимо произвести иммобилизацию обожженных участков тела так, чтобы они находились в мак­симально растянутом состоянии. Например, при ожоге внут­ренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности лок­тя рука фиксируется согнутой в локтевом сгибе, а при ожоге ладонной поверхности кисти - в положении максимального разгибания кисти и пальцев. Пострадавшие с небольшими по площади ожогами I и II степени могут сами прийти в лечебное учреждение. При ожоге от действия высокой температуры в домашней обстановке или в местах, где имеется вода, нужно сразу после получения ожога поместить обожженное место под струю холодной воды или погрузить в холодную воду на 15-20 мин. Оказание первой помощи при химических ожогах зависит от вида химического вещества, вызвавшего ожог. При ожогах кислотами (кроме серной) поверхность кожи в течение 15-20 мин обмывают струей холодной воды (серная кислота при вза­имодействии с водой выделяет тепло, и это усугубляет ожог), затем ее обрабатывают раствором щелочи (1 чайная ложка соды на стакан воды, мыльная вода). Место ожога, вызванного щелочами, тоже необходимо сначала обмыть под струей воды, затем нейтрализовать слабыми растворами кислот (2%-й ра­створ уксусной или лимонной кислоты). Действие фосфора вызывает комбинированный ожог, так как происходит химическое и термическое воздействие на кожу. Поэтому обожженную часть тела лучше погрузить в воду и палочкой, ватой или бинтом удалить кусочки фосфора. Пос­ле обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают пятипроцентным раствором медного купороса и затем на пора­женную поверхность накладывают сухую стерильную повязку (можно использовать обычный нестерильный бинт). Приме­нять жир, мази противопоказано, так как они способствуют быстрому всасыванию фосфора в организм. Места ожогов, полученных от воздействия негашеной изве­стью, нельзя обрабатывать водой, так как происходящая реак- ция усилит тяжесть ожога. Ожоговую поверхность обрабатыва­ют растительным маслом. При этом необходимо удалить все кусочки извести и наложить мазевую повязку. Во всех случаях ожогов хорошо дать пострадавшему обезболивающие сред­ства: анальгин, пенталгин и др. Отморожения в отличие от ожогов, которые появляются при температуре 60°С и выше, могут возникнуть при самых разных температурах (даже при температуре 3-5°С выше нуля). Отморожению способствуют повышенная влажность, тесная обувь, ветер, неподвижное длительное положение тела, алкогольное опьянение, общее ослабление организма, голод и пр. Отморожению чаще подвергаются открытые части тела (нос, уши, щеки) и конечности. В начале отморожения ощущается общее чувство холода, которое затем сменяется онемением. В отмороженном участке тела исчезают боли, теряется всякая чувствительность. Наступившее "обезболивание" делает неза­метным продолжающееся воздействие низкой температуры, что и приводит к тяжелым необратимым изменениям в тканях. В зависимости от тяжести различают четыре степени отморо­жения, каждую из которых можно точно установить только после отогревания пострадавшего и оказания ему помощи. Отморожение I степени характеризуется поражением кожи, носит обратимый характер нарушения кровообращения. Кож­ные покровы бледные, несколько отечные, чувствительность отсутствует или резко снижена. После отогревания кожа при­обретает сине-красный цвет, отечность увеличивается, появля­ются тупые боли, которые держатся пять-семь дней, затем про­ходят. Позднее наблюдается зуд кожи и повышенная ее чув­ствительность даже к незначительному холоду. При отморожении II степени происходит омертвение поверх­ностных слоев кожи и образование пузырей, наполненных про­зрачной или беловатой жидкостью. При отогревании бледные кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску, быстро нарастает отек тканей. Кровообращение в области поражения восстанавливается медленно, длительное время сохраняются боли. Кожа в этом месте надолго остается синюшной. Общие признаки при отморожении II степени: повышение температу­ры, озноб, нарушение сна, плохой аппетит, При отморожении III степени наблюдаются сотрясающий все тело озноб, апатия, ухудшение самочувствия, потливость, отсутствие аппетита. Местные симптомы связаны с нарушени­ем кровообращения и омертвением всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина поражения проявляет­ся постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появля­ются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью тем­но-бурого цвета. Через три-пять дней развивается поражение глубоких тканей в виде влажной гангрены. Пораженные учас­тки нечувствительны, но боли очень сильно беспокоят постра­давших. Омертвение всех слоев тканей, в том числе и костей, свой­ственно для IV степени отморожения. При таком глубоком по­ражении отогреть поврежденную часть тела не удается и она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа по­крывается пузырями, наполненными черной жидкостью. От­четливая граница поражения проявляется через 10-15 дней. Поврежденная часть тела чернеет и начинает высыхать (муми­фицироваться). Процесс отторжения омертвевшей части тела длится до двух месяцев. Наблюдается резкая слабость, темпе­ратура, озноб, боли. Необходимо немедленно согреть постра­давшего и особенно отмороженные части тела: перевести больного в теплое помещение, дать горячий чай с вином, кофе. Согревание хорошо проводить и с помощью тепловых ванн, температуру воды которых поднимают постепенно с 20°С до 40°С в течение 20 мин, отмывают отмороженные участки с мылом от загрязнений. Затем отмороженный участок тела рас­тирают шерстяной сухой тканью, смоченной спиртом для вос­становления кровообращения, т. е. до появления чувствитель­ности, красноты и ощущения чувства жара. Следует знать, что растирать снегом не рекомендуется, так как льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения. Не следует растирать и массировать кожу при появлении пузырей и отеков. Быстрейшая доставка больного в медицинское уч­реждение также является оказанием первой помощи. При транспортировке следует принять все меры по предупрежде­нию повторного охлаждения. Если же первая помощь не была Казана до прибытия медицинской бригады, то ее следует ока-в период перевозки больного. Для профилактики возможных случаев отморожения необ­ходимо проводить постепенное привыкание организма к холо­ду - его закаливание. Во время работы на холоде необходимо усиленное питание, горячее питье, перерывы в работе, отдых в теплом помещении. В холодное время года надо следить за тем, чтобы обувь была нетесная и не пропускала воду. Замерзание. Длительное действие низкой температуры на тело человека приводит к снижению температуры тела, угнете­нию всех жизненно важных процессов и даже к смерти (замер­зание). Пострадавший чувствует холод, озноб, постепенно на­ступает сонливость, дремота, а затем и глубокий сон. При этом ослабевает дыхание, угнетается сердечная деятельность, на­ступает окоченение и смерть. Пострадавшего необходимо как можно быстрее поместить в теплое помещение, согреть его. Растереть все тело шерстя­ной рукавицей или тряпкой, смоченной в спирте. Если потер­певший может глотать, то дать ему выпить горячий чай с вином или кофе. При отсутствии признаков жизни (широкий зрачок, отсутствие сердечных сокращений и дыхания) немедленно на­чинать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание "рот в рот" и наружный массаж сердца. Солнечный удар - это чрезвычайно тяжелое состояние, обусловленное интенсивным и длительным перегреванием го­ловы или всего тела прямыми солнечными лучами. Чаще перегревание под воздействием солнечных лучей на­ступает у людей, одетых в плотную, темную, тесную одежду, в состоянии алкогольного опьянения, при чрезмерной физичес­кой нагрузке, высокой мышечной активности, отсутствии дви­жения воздуха, длительном пребывании на пляже. Температу­ра тела резко повышается до 40°С и выше. Возникают опас­ные для жизни нарушения обмена веществ, кровообращения, дыхания. Перегревание мозга вызывает ухудшение и замедле­ние кровообращения в нем, возникает отек мозга и очень опас­ное для клеток центральной нервной системы кислородное го­лодание. Обычно пострадавшие испытывают недомогание, голов­ную боль, тошноту, нередко рвоту. Могут присоединиться и такие признаки, как страх, расстройства зрения, глотания, в ушах, ощущение "ползания мурашков" в конечностях. Такие больные всегда вялы, малоподвижны, отмечается резкая гиперемия (покраснение) кожи лица, ушей и головы. У некоторых появляется чрезмерная потливость. Возможно учащение дыхания и пульса. Температура тела всегда повы­шается выше 40°С. При продолжающемся воздействии солнечных лучей дыха­ние становится более частым и вскоре может совсем прекра­титься. Возникают также угрожающие жизни нарушения рит­ма сердца. В более тяжелых случаях может появиться возбуж­дение, судороги, потеря сознания, галлюцинации, бред, оста­новка дыхания и сердца. Первая помощь при солнечном ударе. Пострадавшего не­медленно следует переместить в тень. Положить холодный компресс на голову, провести холодное обтирание или облива­ние тела. При сильной головной боли дать пострадавшему анальгин или амидопирин (взрослому - одну-две таблетки, ре­бенку - 0,25-0,5 таблетки). При нарушении дыхания и оста­новке сердца обеспечить проходимость дыхательных путей и проводить искусственное дыхание "рот в рот" или "рот в нос" с сочетанием наружного массажа сердца. В случаях тяжелых проявлений солнечного удара пострадавшего обязательно сле­дует доставить в медицинское учреждение. Предупреждение солнечного удара. Под открытыми сол­нечными лучами обязательно носите головной убор (светлого цвета), легкую, светлую и просторную одежду. Выполняя фи­зическую работу на солнцепеке, а также во время походов ус­траивайте частые перерывы, не употребляйте алкогольные на­питки и не переполняйте желудок пищей. Целесообразно обильное питье. Тепловой удар может возникнуть при длительном воздей­ствии высокой внешней температуры (жаркие, непроветрен­ные служебные помещения, парные в банях), при работе в тес­ной и темной одежде в горячих цехах, в состоянии алкогольно­го опьянения и т. п. При тепловом ударе развиваются те же клинические при­знаки, что и при солнечном ударе. Помощь оказывается в том же объеме. Госпитализация в тяжелых случаях обязательна, так как при этом состоянии   обычно наступают резкое обезвоживание и почечная недоста­точность. Отравления. Отравления (интоксикации) - заболевания, развивающиеся вследствие воздействия на организм токсичес­ких доз химических препаратов, растительных ядов и ядов на­секомых, бактерий и пр. Различают отравления производствен­ные и бытовые (в зависимости от места и характера их возник­новения), случайные и суицидальные (в зависимости от их не­посредственных причин), пищевые, лекарственные, професси­ональные и пр. (в зависимости от их происхождения). По клиническому течению выделяют острые и хроничес­кие. Наибольшее количество острых отравлений наблюдается в быту вследствие широкого распространения сильнодейству­ющих лекарственных средств и других химических препаратов среди населения. Пути поступления токсических веществ в организм различ­ны: через рот (пероральные отравления), дыхательные пути, кожные покровы, слизистые оболочки. Различают местное действие токсических веществ (напр., химические ожоги кожи и слизистых оболочек) и их общее действие при попадании этих препаратов в кровоток. На месте происшествия необходимо прежде всего устано­вить причину отравления, выяснить характер ядовитого веще­ства, обязательно узнать время принятия яда, путь его поступ­ления в организм, количество принятого яда, его концентра­цию в растворе, дозировку в лекарственных препаратах, выяс­нить, был ли яд принят на голодный желудок или после еды. Бытовые (пищевые) отравления чаще всего бывают выз­ваны приемом в пищу недоброкачественных продуктов жи­вотного происхождения (мяса, рыбы, колбасных изделий, мяс­ных и рыбных консервов, молока и изделий из него - мороже­ного, крема и пр.). Мясо, рыба могут инфицироваться как в процессе приготовления пищи, неправильного ее хранения, так и при жизни животных. Особенно легко портится измель­ченное мясо - фарш, паштет, холодец и др. Признаки отравления. Первые симптомы заболевания по­являются через два-три часа после приема в пищу зараженно­го продукта, но в некоторых случаях - через одни-двое суток. Заболевание начинается, как правило, внезапно: недомогание, тошнота, часто повторная рвота, схваткообразные боли в живо­те, понос, частый жидкий стул с примесью слизи и прожилка­ми крови. Быстро нарастает клиника интоксикации - головная боль, снижение артериального давления, бледность, жажда, учащение и ослабление пульса, поднимается высокая темпера­тура (38-40°). Если пострадавшего оставить без помощи, явле­ния отравления будут быстро прогрессировать: нарастает сер­дечно-сосудистая слабость, возникают судорожные сокраще­ния мышц, дыхание становится поверхностным, наступает смерть. Первая помощь. Оказание неотложной помощи при острых отравлениях предусматривает немедленное выведение яда из организма; срочное обезвреживание яда при помощи противо­ядий (специальных препаратов, уменьшающих токсическое действие яда), поддержание основных жизненных функций организма. Очень важно как можно быстрее вывести яд из же­лудка. Для этого больному дают выпить 1,5-2 литра теплой воды с добавлением марганцевого калия (до розового цвета) или небольшого количества пищевой соды (одна ст. ложка на полтора-два литра воды) и вызывают рвоту раздражением кор­ня языка (подальше в полость рта вводятся два-три пальца). Давать обильное питье нужно и при самостоятельной рвоте. При отравлении крепкими спиртными кислотами и щелочами нельзя прибегать к промыванию желудка. В этих случаях для скорейшего удаления инфицированных продуктов и их токси­нов необходимо быстро очистить кишечник: больному дают выпить слабительное (две ст. ложки английской соли на пол­стакана воды или 30-50 мл касторового масла). Можно сделать очистительную клизму теплой водой. Для усиления ее эффек­та на один литр воды добавляют две-три ст. ложки поваренной соли. После промывания желудка и кишечника показаны горя­чий чай, кофе. Прием какой-либо другой пищи запрещается. Больного нужно согреть, обложив грелками и укрыв одеялом. Если пострадавший находится в бессознательном состоя-нии, ему нельзя давать пить воду, так как он может захлебнуть-ся (возможно попадание воды и рвотных масс в трахею, лег­кие). В таких случаях можно попытаться с помощью медперсо- нала промыть желудок через зонд, который вводится через пи­щевод. При расстройстве дыхания перед промыванием необходимо оттянуть язык и, придерживая его, тампоном удалить слизь и рвотные массы изо рта и глотки. Если расстройство дыхания является следствием действия яда, находящегося в крови, не­медленно приступают к применению искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Наиболее эффективная борьба с отравлением - это прием противоядий, которые имеются на некоторых производствах, а также в токсикологических отде­лениях больниц. Ботулизм -тяжелая пищевая токсикоинфекция, возника­ющая при употреблении продуктов, содержащих токсины и анаэробные палочки (ОозпчсНит ЬоШПпшт), которая характе­ризуется симптомами поражения нервной системы. Наибольшую опасность представляет загрязнение продук­тов землей и фекалиями. В герметически закрытых консерви­рованных овощах, грибах, фруктах, плохо обработанных тер­мически, палочки ботулизма при хранении в условиях комнат­ной температуры прорастают. Зараженные консервы, как пра­вило, вздуваются. Наиболее часто бациллами ботулизма зара­жаются продукты, приготовление которых идет без достаточ­ной горячей обработки - вяленое и копченое мясо, рыба, кол­басы, мясные, овощные, рыбные консервы, особенно приго­товленные в домашних условиях. Период от момента приема зараженной пищи до начала за­болевания чаще небольшой - 10-20 ч., хотя иногда возможно его удлинение до нескольких суток. Признаки. Заболевание развивается остро, появляется силь­ная головная боль, слабость, недомогание, головокружение, боли в животе, тошнота, повторная рвота, чувство замирания сердца, сухость во рту или, наоборот, слюнотечение. Стул от­сутствует, живот вздувается. Температура при этом остается нормальной. Через сутки или двое отмечаются характерные для ботулизма признаки поражения головного мозга - двоение в глазах, косоглазие, может появиться опущение век, паралич мягкого неба. Одновременно или позже присоединяются рас­стройства глотания, речь становится невнятной. Возникает за- держка мочи, увеличивается вздутие живота. Если не оказать помощь, на четвертые-шестые сутки больной погибает от пара­лича дыхательного центра и остановки сердца. Первая помощь. Независимо от сроков заболевания лечение начинают с промывания желудка слабым раствором пищевой соды, перманганата калия. Хорошее действие оказывают сла­бительные средства, очистительные клизмы, обильное горячее питье. Однако нужно знать, что только введение специфичес­кой антиботулинической сыворотки является основным и дей­ственным методом лечения при отравлении ботулизмом. По­этому скорейшая доставка пострадавшего в больницу послу­жит его спасению. Отравление грибами. Чаще всего отравление происхо­дит такими ядовитыми грибами, как красный или серый мухо­мор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и др., а также съедобными грибами в случае длительного и не­правильного их хранения. Наиболее ядовита бледная поганка: смертельный исход может наступить от употребления в пищу даже одного гриба. Признаки отравления становятся заметны через один-три часа. На фоне быстро нарастающей слабости появляются го­ловная боль, головокружение, тошнота, рвота, слюнотечение, сильные коликообразные боли в животе. Затем присоединяют­ся понос (нередко кровавый) и симптомы поражения нервной системы: бред, галлюцинации, судороги, расстройство зрения, двигательное возбуждение. В случае тяжелых отравлений, осо­бенно белой поганкой, клиника отравления нарастает быстро: через шесть-восемь часов с момента отравления наступает сильное возбуждение, сменяющееся сонливостью и безразли­чием. В этот период заметно падает артериальное давление, нарушается деятельность сердца, может появиться желтуха, температура снижается ниже нормальной. При отравлении грибами своевременная и эффективная первая помощь играет первостепенное значение. Она заключа­ется в промывании желудка водой с добавлением пермангана­та калия (розового цвета) или слабым раствором пищевой соды, даче слабительного (касторового масла или английской соли). Делается очистительная клизма. После этого пострадав-   шего тепло укрывают, дают горячее питье - чай, кофе. Скорей­шая госпитализация способствует быстрейшему выздоровле­нию. Алкогольные отравления. Алкоголь прежде всего по­ражает центральную нервную систему, вызывая возбуждение, затем угнетение и наркотический сон. Различают три степени алкогольного опьянения: 1) легкое - сохранена способность учитывать окружающую обстановку, лицо покрасневшее, пульс учащенный, походка шаткая; 2) средняя степень опьяне­ния - резкое усиление тех же признаков, нарушение координа­ции движений, выраженное колебание настроения - от буйно­го веселья до угнетенного состояния; 3) тяжелое опьянение -нарушение способности нормально передвигаться, частая рво­та, тяжелый наркозный сон, непроизвольное выделение мочи и кала. Тяжелое отравление алкоголем угрожает жизни, особен­но при наличии сопутствующих заболеваний со стороны сер­дечно-сосудистой системы, печени, почек. Первая помощь. Во время глубокого сна происходит запада-ние языка и как следствие этого - затруднение дыхания. Необ­ходимо повернуть голову набок, произвести туалет полости рта и глотки. 

infopedia.su

Первая медицинская помощь при несчастных случаях — Ответы и советы

Сейчас человека фактически на каждом шагу подстерегают разные опасности. Человек ни при каких обстоятельствах не знает, где как раз может произойти беда. Как раз исходя из этого так принципиально важно, дабы все люди имели представление о том, как обязана выясняться первая медпомощь при несчастных случаях.

Что же такое первая медпомощь и для чего она нужна? В данной статье даются ответы на эти вопросы, и присутствует краткое описание алгоритма действий при несчастных случаях.

Первая медпомощь это комплекс мер, направленных на устранение поражающего фактора, поддержания основных жизненных функций и облегчения состояния у пострадавшего при несчастных случаях человека до прибытия на место происшествия бригады скорой помощи.

1. Независимо от ситуации, при несчастных случаях первое, что вы должны сделать, это привести к бригаде скорой помощи. Чётко сообщите им темперамент происшествия, состояние пострадавшего и детально объясните, как до вас доехать. Самое основное при несчастных случаях сохранять свойство здраво мыслить, принимать стремительные решения и не поддаваться панике.2. Вы должны убедиться, что вам и пострадавшему человеку ничего не угрожает.3. В случае если пострадавшего человека началась рвота, разверните его на бок чтобы не было аспирации лёгких.4. В случае если у пострадавшего человека отсутствует дыхание и сердцебиение, нужно срочно начать неестественное дыхание и непрямой массаж сердца.Если человек находится без сознания, вам нужно убедиться в присутствии у него дыхания.

Первая медпомощь при кровотечениях должна быть направлена на его прекращение.

Кровотечения делятся на капиллярные, венозные и артериальные. Капиллярное и венозное кровотечение возможно остановить, в случае если с силой прижать к ране чистую тряпку, поверх неё наложить давящую повязку.Самое страшное кровотечение — это артериальное кровотечение. Первая медпомощь должна быть оказана без промедлений.

1) Пострадавшего нужно уложить так, дабы рана оказалась выше уровня сердца.2) Из куска ткани нужно сделать жгут, поместить его конкретно выше раны. 3) Затягивайте жгут , пока кровотечение не закончится.4) Прямо под жгут поместите записку с правильным указанием времени наложения жгута.

Первая медпомощь при проникающем ранении грудной клетки содержится в следующем:В том случае, если пуля или каждый предмет повредили грудную клетку пострадавшего и при вдохе и выдохе раздаётся свистящий звук, раневое отверстие нужно безотлагательно закрыть тем, что имеется под рукой. Больного нужно уложить на тот бок, со стороны которого находится рана.

Первая медпомощь при поражении электрическим током:1) прекратите подачу электрического тока к пострадавшему. Наряду с этим не забывайте о собственной безопасности не касайтесь пострадавшего , пока он не изолирован от действия тока.2) Удостоверьтесь в надежности наличие дыхания. При его отсутствии срочно начинайте реанимационные мероприятия.

Первая медпомощь при ожогах:1) В случае если человек продолжает подвергаться действию открытого пламени, нужно погасить его, катая человека по полу либо перекрыть доступ кислорода к пламени, накинув на человека плотное покрывало.

2) в случае если ожог носит химический темперамент, удалите с кожи человека это вещество и промойте водой.3) Снимите с пострадавшего одежду. Прилипшие к коже участки нельзя отрывать. Лучше бережно обрезать ножницами.4) На обожженные места наложите повязки, укутайте пострадавшего в простынь.5) В случае если пострадавший в сознании, напоите его тёплым питьём.6) Ни за что нельзя прорывать пузыри, и смазывать ожоги какими бы тони было веществами.7) Дайте пострадавшему человеку пара пилюль анальгина.

Первая медпомощь при обморожениях:1) Пострадавшего человека нужно поместить в тёплое помещение, растереть поражённые участки кожи посредством спирта до происхождения лёгкого покраснения.2) В случае если обморожение весьма сильное, со большим повреждением кожных покровов, выясняется такая же помощь, как при ожогах.

Первая медпомощь при отравлениях:1) В случае если пострадавший находится в сознании, нужно установить, чем было вызвано отравление.2) в случае если отравился ребёнок старше 6 лет, возможно искусственно привести к рвоте. Для этого нужно предварительно разрешить выпить пострадавшему человеку около двух литров воды. По окончании рвоту процедуру нужно повторить. Для полноценного промывания желудка взрослого человека нужно около 10 литров воды. В случае если желудок промыт достаточно хорошо, промывные воды будут прозрачными, без посторонних примесей и остатков еды.У детей более младшего возраста нельзя вызывать рвоту чтобы не было рефлекторной остановки сердца. Кроме этого ни при каких обстоятельствах не приводите к рвоте у пострадавшего без сознания.3) Рвотные массы и остатки отравляющего вещества нужно передать прибывшей бригаде медиков.

При обмороках пострадавшего человека укладывают так, дабы голова находилась ниже ног. В случае если имеется, нужно разрешить понюхать нашатырный спирт.

Первая медпомощь при солнечных и тепловых ударах содержится в том, дабы поместить пострадавшего в тень и охладить его. В случае если человек жалуется на боли в сердце, нужно дать ему валидол.

Первая медпомощь при утоплении:1) нужно высвободить рот и нос пострадавшего от ила и песка пальцем, обёрнутым носовым платком.2) начать делать неестественное дыхание и массаж сердца. Реанимационные мероприятия нужно проводить, не переставая их на одну минуту, до прибытия бригады медиков либо восстановления независимого дыхания и сердцебиения.

Как вы убедились, правила оказания первой помощи при несчастных случаях несложны и их должен знать любой человек. Так как исполнение этих правил первой медицинской помощи может оказать помощь сохранить самое дорогое людскую жизнь.

muzashtor.ru

Первая помощь при несчастных случаях

Никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Чаще всего они происходят в неподходящее время, внезапно, когда неоткуда получить квалифицированную медицинскую помощь.

Поэтому необходимо знать об элементарных методах, способных помочь человеку в сложной ситуации.

Любое недомогание требует медицинского обследования и диагностики. Однако до приезда врача или скорой вы можете оказать первую необходимую помощь пострадавшему, которая может способствовать сохранению его жизни.

Рассмотрим ситуации, в которых пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи.

Травмы

Травмы с кровотечением могут быть как неопасными, так и опасными для жизни человека. Чтобы остановить сильное кровотечение нужно воспользоваться перекисью водорода (смочить им бинт и прислонить к ране). После того, как кровотечение остановилось, на рану следует наложить стерильную повязку. Иногда, чтобы остановить сильное кровотечение необходимо применить жгут. Если кровотечение артериальное, то жгут накладывается выше раны, а если венозное – то ниже раны. Обильное кровотечение – это повод неотлагатложного обращения к врачу.

Ожоги

Легкие ожоги охлаждают холодной водой, а после обрабатывают спиртом для того, чтобы исключить образование пузыря. Далее обожженную поверхность кожи забинтовывают. Пострадавшему можно предложить выпить противовоспалительное и болеутоляющее средство. Через день следует снять бинт и смазать рану зеленкой. В том случае, когда обожжен большой участок кожи, следует вызвать скорую помощь, а до приезда врача накрыть пораженный участок кожи простыней. Пострадавшему следует дать болеутоляющее и напоить кофе или крепким чаем.

Ушибы

Чтобы избежать отека и синяка к травмированному участку необходимо приложить холодный компресс или лед, а после туго его забинтовать. Эффективными будут также компрессы из димексида. При сильной боли или подозрениях на вывих следует обратиться к врачу.

Отравление

Если есть подозрение на отравление ядом, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Человеку, выпившему ядовитую жидкость, стоит выпить пол литра теплой воды и вызвать рвоту. Эффективней всего – выпить раствор марганцовки (1%).

При проглатывании кислот, щелочей, нашатырного спирта и уксусной эссенции промывать желудок запрещается. Пострадавшему следует дать выпить молоко с сырыми яйцами. После этого можно дать выпить активированный уголь.

Обморок

Причиной обморока может быть сердечная слабость, пониженное давление, стресс или травма. В этом случае пострадавшего укладывают горизонтально, приподнимают ему ноги и подносят к носу нашатырный спирт.

Понос

Понос может быть вызван несколькими факторами: сменой воды, микробами, нервным потрясением и так далее. Чтобы прекратить понос можно использовать лекарственные препараты (имодиум, смекта). Можно выпить чай из черники. Иногда понос связан с инфекционными заболеваниями. В этом случае лечении назначает врач.

Аллергия

Аллергия – иммунная реакция организма на раздражители. Раздражителями могут быть: пыль, пищевые продукты, косметика, цветы и многое другое. Проявлениями аллергии могут быть: сыпь, зуд, покраснение, насморк и отеки. В аптеке вы можете найти множество средств, рекомендуемых к употреблению при различных формах аллергии.

Сердечный приступ

При внезапных сердечных болях применяют нитроглицерин. Помогут также корвалол, валокордин, мята, валериана или валокормид. В случае серьезных нарушений сердечной деятельности следует вызвать скорую помощь.

Оказание первой помощи – важное мероприятие, способные сохранить человеческую жизнь. Позаботьтесь о том, чтобы у вас дома была аптечка с содержанием необходимых лекарств для оказания первой неотложной помощи. Проверяйте срок годности препаратов.

zdorovoe-telo.ru

Первая помощь при несчастных случаях — Правила оказания и инструкция

1. Первый шаг в порядке оказания первой мед. помощи при несчастных случаях: вызвать врачебную бригаду. До приезда кареты скорой, необходимо убедиться, что потерпевшим и самому спасателю не угрожает опасность.

Если место происшествия представляет очаг угрозы, например, где существует риск возгорания транспорта, необходимо перевести или перенести пострадавшего на безопасное расстояние. Согласно правилам, это надо делать с предельной осторожностью, чтобы не причинить пострадавшему большего вреда.

Внимание! Если позволяют обстоятельства, по инструкции: необходимо оставить человека на месте трагедии до проведения врачебного осмотра.

2. Оградить потерпевшего от влияния внешних факторов. Этот пункт в правилах предусматривает: защиту человека от осадков, предотвращение переохлаждения, ограждение от прямых солнечных лучей.
3. Третий шаг в правилах оказания первой мед. помощи при несчастных случаях: провести доврачебный осмотр. Спасатель в кратчайший срок должен установить источник и характер травмы, оценить степень угрозы для жизни человека. Как описывают правила оказания первой помощи, при несчастных случаях спасателю нужно подтвердить либо опровергнуть самые опасные состояния: отсутствие дыхательной деятельности, нарушение ритма или остановку сердца, присутствие сознания у пострадавшего.
4. Если зафиксирована остановка сердечной деятельности, следует выполнить непрямой (искусственный) массаж сердца.
5. Согласно инструкции, если установлен факт отсутствия дыхания, правила действий:
6. освободить ротовую полость от инородных предметов;
7. прибегнуть к искусственной вентиляции легких методом «рот в рот».
6. Если у потерпевшего наблюдается непроизвольная рвота, его следует поместить на ровную поверхность в боковое положение, во избежание проникновения рвотных масс в органы дыхания.
7. Если визуально заметна травма, следует перевязать и прочно зафиксировать поврежденный орган.
8. Если человек находится в бессознательном состоянии, необходимо постараться привести его в чувства, поднеся к носу флакон с нашатырным спиртом.
9. Если приезд кареты скорой откладывается, нужно оперативно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Согласно инструкции, порядок оказания первой мед. помощи при несчастных случаях зависит от фактических повреждений и травм пострадавших, однако существуют и общие правила действий.

Внимание! Оказание первой медицинской помощи – экстренная доврачебная мера, которая способна сохранить жизнь потерпевшему, предупредить дополнительные повреждения и устранить болевой синдром.

pervpomosh.ru

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

83.Травмы

Организация первой помощи. Несчастным случаем при­нято называть внезапные повреждения, обычно вызванные воздей­ствием окружающей среды, как, например, ранение, перелом ко­сти, ожог, отравление, укус и т. п. Воспитатель должен уметь быстро оказать ребенку первую, т. е. доврачебную, помощь, так как нередко она способствует улучшению состояния пострадавше­го, а иногда и сохранению его жизни.

При несчастном случае необходимо сохранять полное спокой­ствие и самообладание, подходить к ребенку спокойно, уверенно, чтобы он почувствовал, что ему могут облегчить страдания. Если около пострадавшего собралось несколько взрослых, руководить оказанием первой помощи должен кто-либо один, а остальные по­могают ему, когда он этого потребует.

Оказывать первую помощь следует быстро, ловко, не нанося пострадавшему лишней боли. Прежде всего ребенка надо удобно уложить или усадить (смотря по состоянию) и ослабить все стя­гивающие его тело части одежды, например пояс, воротник, лиф­чик. При повреждении конечности сначала снимают одежду со здоровой, а затем, очень осторожно, с поврежденной ноги или руки. В некоторых случаях, в особенности при переломах, ожогах, одеж­ду надо не снимать, а разрезать по швам.

При повреждениях кожи необходимо принять все возможные меры к тому, чтобы в рану не попали гноеродные и другие опас-ные микробы (асептика), а также постараться ослабить или пол­ностью уничтожить микробов, уже находящихся в ней (анти­септика).

Для выполнения этого надо тщательно мыть руки водой и про­тирать их спиртом, иодом или раствором бриллиантовой зелени, следить, чтобы к ране пострадавшего не прикасалось белье, верх­няя одежда и другие предметы, на которых могут быть микробы. Чистыми руками следует обработать края раны каким-либо дезин-

фицирующим средством и наложить на нее стерильную повязку. Для обработки раны можно применять иод, хлорамин в виде 1%-го раствора, 0,5%-й раствор марганцовокислого калия, 3%-й раствор перекиси водорода, сульфаниламидные препараты (стреп­тоцид, биомицин и др.) в виде растворов, мазей, эмульсий.

При тяжелых травмах, обмороке, поражении электрическим током и т. п. у ребенка может прекратиться дыхание. В таком слу­чае следует немедленно применить искусственное дыхание.Онопроизводится с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляется в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту подающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.

Движения, воспроизводящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей до­школьного возраста примерно 22—26 раз в минуту).

Искусственное дыхание, особенно при возвращении к жизни утопленника, следует применять непрерывно и долго, иногда не­сколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоя­тельно. В каждом дошкольном учреждении должна быть аптечка с необходимыми медикаментами и медицинским оборудованием.:

Закрытые травмы. Травмы, или повреждения, бывают закры­тые, при которых сохранена целость кожи и слизистых оболочек, и открытые, при которых их целость нарушается.

При закрытых повреждениях не следует добиваться точного выяснения, какое именно повреждение имеется у пострадавшего (ушиб, вывих, перелом и др.). Особенно недопустимо ощупывать место повреждения, так как это может повредить пострадавшему и причинить излишнюю боль. При ушибе под кожей и в мышцах повреждаются небольшие кровеносные сосуды, из которых кровь просачивается в ткани, в связи с чем появляется припухлость и си­нюшно-красное окрашивание кожи, которое постепенно меняет свей цвет на сине-багровый, зеленый и желтый (кровоподтек, или синяк). При сильных ушибах, особенно при падении с высоты, мо­гут произойти повреждения внутренних органов. Для уменьшения боли и кровоизлияния на ушибленное место прикладывается пу­зырь с холодной водой или холодные примочки. Ушибленной части тела придается приподнятое положение и обеспечивается полный покой.

Сильные ушибы головы сопровождаются кровоизлияниями в мозг, а также сотрясением мозга. При этом, в зависимости от тя­жести случая, может появиться головная боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость, резкая бледность лица, рвота и даже потеря сознания. Эти признаки нередко появляются не сразу, а спустя несколько дней после ушиба. При их появлении необходимо ребенку немедленно создать полный покой, придать его телу гори­зонтальное положение (при высоком положении головы может по-

явиться или усилиться рвота), на голову положить холод, к ногам грелки и вызвать врача.

Растяжение сухожилий и вывихи. Растяжение связок и сухожи­лий возникает при резких движениях, неудачных прыжках, нелов­ких поворотах. Признаки растяжения — болезненность, припух­лость, ограничение движений в суставе. Первая помощь: наложить на поврежденное место тугую давящую повязку из бинта или мяг­кой ткани, что способствует остановке внутреннего кровотечения и обеспечивает неподвижность сустава; поврежденную конечность приподнять; поверх повязки положить пузырь со льдом или снегом.

В некоторых случаях может произойти надрыв или разрыв свя­зок и суставной сумки со стойким смещением концов костей, входя­щих в состав того или иного^сустава. Такое повреждение называют вывихом. При вывихе возникает резкая боль в суставе, усиливаю­щаяся при малейшей попытке к движению, изменение его очерта­ний, опухоль и кровоподтеки, ненормальное положение конечности. Пострадавшего следует как можно скорее отправить на пункт ме­дицинской помощи, обеспечив неподвижность пострадавшей конеч­ности. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, а при повреж­дении нижней конечности пострадавшего укладывают на носилки с мягкой подстилкой, обложив поврежденную ногу мягкими подуш­ками или одеждой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кость, так как можно повредить кости, нервы, сосуды и другие ткани.

Переломы. При переломе кости наблюдается резкая боль, уси­ливающаяся при малейшем движении, подвижность кости в том месте, где нет сустава, изменение внешней формы сломанной ко­нечности (ненормальные выступы, искривления). Первая помощь сводится к обеспечению полного покоя для предупреждения смеще­ния обломков, которые могут поранить окружающие ткани (мыш­цы, сосуды, нервы) и вызвать еще большую боль. При переломах руки или ноги для обеспечения неподвижности применяются ши­ны (рис. 98). Если их нет под рукой, можно воспользоваться палкой, зонтом, пучком прутьев и т. д. В крайнем случае сломан­ную руку можно прибинтовать к грудной клетке, ногу — к здоро­вой ноге (рис. 99). Под шину обязательно надо подложить вату, марлю или просто какое-либо белье или ткань, а потом уж плотно прибинтовать ее к конечности. Шина должна захватывать два су­става: один выше, другой ниже перелома (рис. 100). Для преду­преждения отека шину прибинтовывают к поврежденной конечно­сти, начиная от пальцев кверху.

При открытом переломе перед наложением шины кожу, окру­жающую рану, смазывают иодом и на рану накладывают стериль­ную повязку.

Раны. Все раны, даже самые незначительные, инфицированы, т. е. на них поселяются микробы. Наблюдения показали, что в пер­вые часы после ранения (6—24 часа) микробы в основном находят-

ся на поверхности раны, а затем проникают вглубь. Поэтому при любом повреждении кожных или слизистых покровов надо срочно принять меры к тому, чтобы уничтожить или хотя бы ослабить жиз­недеятельность микробов, а также помещать дальнейшему их по­паданию из окружающей среды. Для этого можно применять любое дезинфицирующее средство. Царапины, ссадины, неглубокие поре­зы, которые не сопровождаются кровотечением, достаточно обрабо­тать иодом или другим обеззараживающим средством и перевязать стерильным бинтом. Небольшую, некровоточащую ранку можно за­лить медицинским клеем БФ.

При потертости ног возникает боль, кожа краснеет, появляют­ся пузыри. Надо, не вскрывая пузырей, осторожно промыть повре­жденный участок слабым раствором марганцовокислого калия.

вокруг смазать иодом и наложить стерильную повязку, смочен­ную стерильным касторовым маслом или рыбьим жиром. Обяза­тельно следует устранить причину потертости, т. е. растянуть или сменить обувь.

При более или менее крупной ране дезинфицирующим раство­ром обрабатываются лишь ее края, а затем накладывается сте­рильная повязка, для чего можно использовать «индивидуальный пакет». Он состоит из заключенного в чехол стерильного (иногда пропитанного антисептическим веществом) бинта с двумя ватно-марлевыми подушечками. Если под рукой нет стерильного бинта, можно воспользоваться чистым бинтом, полотенцем, носовым плат­ком и др., предварительно прогладив их с двух сторон горячим утюгом. Если этого сделать невозможно, перевязочный материал надо пропитать каким-либо дезинфицирующим раствором или мазью. Нельзя касаться раны и накладываемого на нее перевязоч-ього материала руками, на которых всегда имеются микробы. Про­мывать рану также нельзя. Инородные тела, внедрившиеся глубоко в ткани, извлекать не следует, так как это может вызвать или уси­лить кровотечение.

Помощь при кровотечениях. Если рана кровоточит, в первую очередь надо остановить кровотечение, так как большая потеря крови (25% всей крови) может оказаться смертельной. Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Артериальное кровотечение наиболее опасно. При повреждении . артерии из раны пульсирующей струёй вытекает кровь алого цве­та. Из поврежденной вены кровь темно-красного цвета вытекает непрерывной и равномерной струёй. При кровотечении из капил­ляров и мельчайших артерий или вен со всей поверхности раны кровь сочится каплями.

Кровотечение из капилляров и мелких' сосудов часто прекра­щается в ближайшие минуты после ранения, так как в просвете поврежденных сосудов вследствие свертывания крови образуются кровяные сгустки (тромбы). Если этого не произошло, то после обработки раны каким-либо дезинфицирующим раствором на нее следует наложить давящую повязку из имеющегося под рукой сте­рильного перевязочного материала. При наличии в ране острого инородного тела, например стекла, кости, а также при переломах костей применять давящую повязку нельзя. Ускоряет остановку кровотечения прикладыв,"рие на перевязанную рану холода (пу­зырь со льдом, снегом, холодной водой), а также приподнятое поло­жение поврежденной части тела. При сильном артериальном кро­вотечении выше места ранения (на верхней конечности в области плеча или предплечья, на нижней — в области бедра или голени) . накладывают специальный кровоостанавливающий жгут, вместо которого можно воспользоваться резиновой трубкой, полотенцем, ремнем, веревкой, платком. На месте наложения жгута конеч­ность обертывают полотенцем или несколькими слоями бинта

(можно накладывать жгут и поверх одежды). Жгут оставляют лишь на короткое время (1—1,5 часа), так как сдавливание сосу­дов нарушает питание тканей. Поэтому необходимо, чтобы как мож­но скорее была оказана врачебная помощь. •-

При кровотечении из носа надо успокоить ребенка, расстегнуть ему ворот, лифчик, пояс, усадить со слегка откинутой назад голо­вой и прижать пальцами мягкие части (крылья) носа. Если это не поможет, плотно заложить нос тампонами из ваты, смоченными рас­твором перекиси водорода, а на переносицу положить холодную примочку или кусочек льда, снега, завернутые в непромокаемую ткань. После остановки кровотечения ребенок в течение часа не должен сморкаться, кашлять, так как сгустки крови, закупориваю­щие сосуды, могут оторваться и кровотечение возобновится. Если указанные меры не остановят кровотечения, ребенка следует до­ставить в медицинское учреждение.

Похожие статьи:

poznayka.org

Первая помощь при несчастных случаях и травматизме - Слесарные работы

Категория:

Слесарные работы - общее

Каждый работающий на производстве должен знать основные приемы оказания первой помощи себе и другим при несчастных случаях. Ниже дается краткое описание этих приемов, предполагающих использование цеховой аптечки и индивидуального пакета.

Ушибы. Прежде всего необходимо придать телу пострадавшего положение покоя. После этого на ушибленное место наложить повязку, а поверх повязки — пузырь со льдом, снегом или холодной водой, которые держать 15—30 мин. При сильных ушибах, в особенности при ушибах головы или позвоночника, нужно немедленно вызвать врача.

Мелкие порезы. Не касаясь раны руками, надо снять чистой марлей или ватой грязь и залить рану йодом, затем покрыть ее двумя-тремя слоями стерильной (обеззараженной) марли; поверх марли наложить слой гигроскопической ваты и рану забинтовать.

При ранениях и порезах нельзя промывать рану водой, так как вместе с водой можно легко занести в рану микробы. Не следует перевязывать рану бывшим в употреблении платком или полотенцем, надо пользоваться индивидуальным пакетом.

Занозы. Место вокруг занозы смазывают йодом, затем извлекают занозу чистым пинцетом или булавкой, предварительно промытыми йодом или спиртом. После этого смазывают ранку йодом и накладывают повязку. Если вытащить занозу не удалось, надо обратиться к врачу.

Засорение глаз. Если попавшая в глаз соринка не смывается слезой, надо наложить на глаз чистую повязку и немедленно отправиться к врачу. Нельзя поручать кому-либо из окружающих удалять соринку из глаз, не следует делать таких попыток и самому.

Ожоги. При легких ожогах, вызывающих только покраснение, припухлость и несильную боль, обожженные места смазывают вазелином; если же наблюдается отделение кожи и появление пузырей, следует обратиться в амбулаторию. До отправки в медпункт на обожженные места накладывают компрессы, смоченные в содовом растворе или в очень крепком свежезаварен-лом чае, который содержит танин — вещество, хорошо помогающее при ожогах. Пузыри нельзя ни срезать, ни прокалывать. Вскрывать пузыри может только медицинский персонал.

При получении ожога рекомендуется немедленно охладить обожженное место холодной водой. Это хорошо помогает, но только в том случае, если сделано в течение первых минут после ожога.

При тяжелых ожогах необходимо обожженные места забинтовать и пострадавшего немедленно направить на медпункт.

При ожоге электролитом следует без промедления хорошо промыть обожженное место мылом или содовым раствором.

Кровотечение из носа. Больного уложить на спину, голову следует закинуть возможно больше назад. На переносицу положить чистую тряпку или марлю, смоченную холодной водой, а в нос ввести кусочки ваты, смоченной перекисью водорода. В таком положении надо сохранять некоторое время полный покой.

При кровохаркании необходимо обеспечить больному абсолютный покой. На сердце кладут холодный компресс, больному дают пить раствор поваренной соли (чайная ложка соли на стакан воды), желательно крупными глотками.

Кровотечение при ранении. Если поранена рука или нога, надо прежде всего поднять ее кверху — кровотечение при этом уменьшится. После этого крепко сдавить кровоточащие сосуды, туго забинтовав рану стерильным перевязочным материалом.

Для остановки кровотечения из артерий можно сделать перетяжку травмированной конечности выше места ранения полотенцем, платком, веревкой, ремнем. Перетяжка должна быть слабой; концы завязывают глухим узлом. Вставив в узел чистую крепкую палочку, закручивают его до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Отравление угарным газом. Пострадавшего следует немедленно вынести нач свежий воздух. Здесь обливают ему голову прохладной водой (в теплое время года), растирают кисти рук и виски нашатырным спиртом или одеколоном, кроме того, прикладывают к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Читать далее:

Статьи по теме:

pereosnastka.ru

• 
  Аккумуляторы свинцовые
• 
  Мерительный инструмент в машиностроении
• 
  Платформа железнодорожная
• 
  Краны гусеничные
• 
  Арочные шины
• 
  Битумные насосы нш
• 
  Мерседес бенц атего
• 
  Устройство правила эксплуатации автовышки
• 
  Размеры фиат дукато
• 
  Гусеничные краны
• 
  Поворотная цапфа