Комплект шестерен 50-2403014 (планетарка) редуктора заднего моста для трактора МТЗ-80; вал блокировочный, комплект подшипников, дифференциал, комплект шестерен редуктора, рукав левый правый, сателлит шестерни заднего моста.

Комплект шестерен 50-2403014 (планетарка) редуктора заднего моста для трактора МТЗ-80

Задний мост трактора МТЗ-82 служит для передачи крутящего момента от продольно расположенного вторичного вала коробки передач через главную передачу (редуктор) и дифференциал на конечные передачи и полуоси, на которых закреплены ступицы ведущих колес.

Все механизмы заднего моста МТЗ-82 размещены в чугунном корпусе, к передней стенке которого прикреплена коробка передач, а к задней — редуктор заднего ВОМ, кронштейн механизма навески и буксирное устройство. 

В расточках боковых стенок корпуса вставлены и прикреплены к стенкам болтами стаканы ведущих шестерен конечных передач, кожухи тормозов и рукава задних полуосей. Сверху корпус закрыт крышкой из стального листа.

Главная передача редуктора заднего моста МТЗ-82 представляет собой пару конических шестерен со спиральным зубом. Передаточное число этой пары — 3,42 (41:12). 

Ведущая шестерня 41 установлена консольно на шлицевом конце вторичного вала 42 коробки передач и фиксируется гайкой, навернутой на резьбовой хвостовик вала. 

Ведомая шестерня редуктора заднего моста МТЗ-82 прикреплена к фланцу корпуса дифференциала болтами и гайками 7, которые попарно контрятся отгибными пластинами 8.

Задний мост МТЗ-82

1 и 12— ведущие шестерни конечных передач; 2 — шайба сателлита; 3 — крестовина дифференциала; 4 — сателлит; 5— корпус дифференциала; 6 — ведомая шестерня главной передачи; 7 — гайка ведомой шестерни; 8 — стопорная пластина; 9 — крышка корпуса дифференциала; 10 — конический подшипник; 11 — болт; 13 — ведомая шестерня конечной передачи; 14, 26 и 36 — подшипники; 15 — крышка люка; 16 — корпус заднего моста, 17— рукав полуоси; 18— соединительный диск; 19 — промежуточный диск; 20 — пружина; 21— отжимной диск; 22 — нажимной диск; 23 — полуось; 24 и 32 — манжеты; 25 — крышка; 27 — крышка механизма блокировки; 28 — крышка диафрагмы; 29 — диафрагма; 30 — переходник; 31 — блокировочный вал; 33 — кожух; 34 — корпус муфты блокировки; 35 — крышка стакана; 37-стакан подшипников; 38 — регулировочные прокладки; 39 — опорная шайба; 40— полуосевая шестерня;41 — ведущая шестерня главной передачи; 42 — вторичный вал коробки передач; 43 — крышка заднего моста.

Дифференциал заднего моста МТЗ-82 представляет собой планетарный механизм, предназначенный для распределения подводимого крутящего момента между полуосями и обеспечения вращения ведущих колес с различной частотой на поворотах и на участках пути, имеющих неровности.

На повороте колеса перемещаются по дугам разной длины. Если бы колеса были закреплены на сплошной оси, а следовательно, вращались с одинаковой частотой, то их перемещение сопровождалось бы проскальзыванием относительно грунта и закручиванием общей оси. Поэтому ведущие колеса устанавливают на отдельных полуосях, соединяя их дифференциалом.

Дифференциал заднего моста МТЗ-82 состоит из корпуса 5, крышки 9, крестовины 3, сателлитов 4 и полуосевых шестерен 10. Крестовина закреплена между корпусом и крышкой. 

Отверстия под цапфы крестовины и под призонные болты II, которыми стягиваются корпус и крышка, выполняются при совместной обработке собранных в одно целое корпуса и крышки дифференциала. 

Поэтому обе детали маркируются одинаковым номером. Разукомплектовывать корпус и крышку нельзя, а при сборке дифференциала нужно совмещать эти номера на сопрягаемых деталях. На крестовину 3 надето четыре сателлита с опорными шайбами 2. 

Сателлиты постоянно зацепляются с двумя полуосевыми шестернями 40, ступицы которых вставлены в расточки корпуса и крышки дифференциала, а внутренними шлицами соединены с валами ведущих шестерен I к 12 конечных передач.

Собранный дифференциал заднего моста МТЗ-82 вращается на двух конических роликовых подшипниках 10,установленных внутренними обоймами на корпус 5 и крышку 9, а наружными — в расточки стаканов 37.

Техническое обслуживание заднего моста МТЗ-82 заключается в регулярной проверке и подтяжке наружных крепежных соединений, своевременной доливке и смене масла (согласно таблице смазки), регулировке отдельных механизмов и т. д.

Зубчатое зацепление и конические роликовые подшипники редуктора главной передачи и дифференциала заднего моста МТЗ-82 в процессе эксплуатации, как правило, регулировать не требуется. Необходимость в регулировке возникает при замене деталей и ремонтах.

Для получения доступа к главной передаче необходимо проводить очень трудоемкие операции по демонтажу узлов и механизмов.

Поэтому регулировки главной передачи, в том числе подшипников вторичного вала коробки передач, на котором установлена ведущая шестерня главной передачи, должны выполняться особенно тщательно, чтобы гарантировать бесперебойную работу трактора до его ремонта.

В подшипниках дифференциала не должно быть осевого зазора. Допускается натяг не более 0,1 мм при усилии, приложенном к наружному торцу зубьев ведомой шестерни главной передачи для проворачивания дифференциала в подшипниках, 30…50 Н (3…5 кгс). 

Регулируют подшипники дифференциала заднего моста МТЗ-82 прокладками 38, которые ставят между боковыми стенками корпуса моста и стаканами ведущих шестерен. Толщина прокладок 0,2 и 0,5 мм.

Ведомая шестерня главной передачи редуктора заднего моста МТЗ-82 при работе прижимается к правому подшипнику дифференциала. Поэтому, чтобы не нарушить ее зацепления при регулировке подшипников, нужно уменьшить толщину регулировочных прокладок 38 только левого борта. 

Облегчая поворот трактора, дифференциал может ухудшать его тяговые качества. Например, когда сцепление одного колеса на скользком грунте недостаточно, другое колесо, хотя и имеет лучшее сцепление с почвой, не сможет его реализовать и развить большую силу тяги, чем колесо на скользком грунте. 

Чтобы устранить этот недостаток, на тракторе МТЗ-82 введен механизм автоматической блокировки дифференциала, который позволяет обеспечивать колесам разные по величине тяговые усилия.

Автоматическая блокировка дифференциала (АБД) трактора МТЗ-82 состоит из исполнительного механизма, выполненного в виде фрикционной муфты, установленной на валу левой ведущей шестерни 12 конечной передачи, и механизма управления, куда входит датчик с краном управления и редукционным клапаном, которые расположены в гидроусилителе рулевого управления.  

Гидросистема усилителя связана с муфтой блокировки маслопроводами. Управление краном датчика блокировки, который имеет три позиции, осуществляется из кабины.

Ведущий и ведомый диски муфты блокировки дифференциала МТЗ-82 соответственно соединены с шлицами наружного конца левой ведущей шестерни 12 конечной передачи и пазами корпуса муфты блокировки. 

С корпусом муфты жестко связан блокировочный вал 31, который проходит через внутреннее отверстие ведущей шестерни 12 и шлицевым концом соединен с крестовиной дифференциала. 

При подаче рабочей жидкости (масла) под давлением от гидроусилителя рулевого управления в полость между крышкой 28 и диафрагмой 29 усилие через нажимной диск 22 передается на диски муфты. 

Сжатые диски за счет сил трения объединяют левую ведущую шестерню 12, связанную с ней шлицами левую полуосевую шестерню дифференциала, блокировочный вал 31 и крестовину. 

В результате этого дифференциал блокируется, то есть уподобляется сплошной оси, так как сателлиты не могут проворачиваться относительно полуосевых шестерен.

Рукоятки управления АБД в кабине и кран датчика на гидроусилителе рулевого управления трактора МТЗ-82 имеют три положения: первое положение — АБД выключено, второе — АБД включено, третье — принудительная блокировка дифференциала.

При выключенной АБД масло к диафрагме не подается, диски муфты не сжаты и разблокированный дифференциал работает, как обычный. 

При втором положении обеспечивается автоматическое включение и отключение блокировки в зависимости от положения передних управляемых колес: при повороте колес на угол более 13° от прямолинейного движения АБД отключается, при меньшем угле поворота, а следовательно, и при прямолинейном движении — включается.

Блокировкой дифференциала целесообразно использовать на полевых работах. Особенно она эффективна на пахоте и при работе на склонах. На этих работах АБД не только снижает буксование трактора МТЗ-82, но и способствует поддержанию прямолинейного движения. 

Принудительное блокирование применяется только кратковременно для преодоления очевидных дорожных препятствий, когда по условиям движения угол поворота управляемых колес может превышать 13°.

Конечные передачи моста МТЗ-82 — последняя ступень трансмиссии, передающей вращение и крутящие моменты от главной передачи и дифференциала к ведущим колесам. 

Каждая конечная передача представляет собой одноступенчатый редуктор с парой цилиндрических прямозубых шестерен, имеющих передаточное число 5,308 (69 :13).

Ведущие шестерни 1 и 12 выполнены как одно целое с валом, на обоих концах которого нарезаны шлицы. Одним концом вал соединен с полуосевой шестерней дифференциала, другим — с соединительными дисками 18 тормозов. Левая ведущая шестерня 12 связана наружным шлицевым хвостовиком также и с дисками муфты блокировки дифференциала. 

Соединительные диски тормозов и муфты блокировки трактора МТЗ-82 унифицированы. Каждая ведущая шестерня вращается на двух роликовых цилиндрических подшипниках 36, внутренние обоймы которых посажены непосредственно на вал, а наружные — в расточки стаканов 37.

Левая ведущая шестерня 12 в отличие от правой удлинена и имеет сквозное отверстие, через которое проходит вал 31 блокировки дифференциала.

Ведомые шестерни 13 установлены на шлицы полуосей 23 задних колес. Каждая полуось трактора МТЗ-82 вращается на двух одинаковых шариковых подшипниках 14 и 26, один из которых устанавливается в расточке перегородки корпуса моста, другой -в расточке рукава 17 полуоси. 

От осевых перемещений полуоси с подшипниками удерживаются крышкой 25 и стопорным кольцом. Полуоси уплотняются самоподжимной манжетой 24, установленной в крышке 25.

На выступающей наружу части полуоси трактора МТЗ-82 сделан паз, закаленный до высокой твердости токами высокой частоты. В паз вставляется шпонка, с помощью которой крутящий момент передается от полуоси к разъемной ступице колеса. 

Длина выступающего конца полуоси, шпоночного паза и зубчатой рейки (для зацепления с винтом ступицы колеса) подобрана гак, чтобы обеспечить необходимые пределы регулировки задних колес.

Ремонт и регулировка заднего моста МТЗ 80 — Студопедия

Поделись с друзьями: 

Задний мост трактора Беларус имеет довольно надёжную конструкцию, при должном уходе узел может эксплуатироваться без капитального ремонта десятками лет. Основными причинами возникновения неполадок являются: систематические перегрузки узла с буксованием, частое использование блокировки под нагрузкой, отсутствие достаточной смазки. Появление недопустимых зазоров: в зацеплении шестерён, на посадочных местах в осях вращения валов и шестерён при износе подшипников, в шлицевых соединениях приводит к появлению недопустимой вибрации при вращении деталей. Как следствие, возникает биение, приводящее к раскрашиванию зубьев колёс редуктора, быстрое разбивание и износ посадочных мест с последующим заклиниванием и полным отказом работы механизма. Рекомендуется при появлении шумов, гула или скрежета прекратить эксплуатацию трактора.

При принятии решения остановки трактора на ремонт обычно руководствуются принципом – «Чем раньше обнаружится и устранится неполадка в работе механизма, тем менее затратен будет ремонт узла».

Для осуществления непосредственного доступа к механизму при диагностике и ремонте узла необходимо полностью демонтировать кабину трактора, топливные баки, силовой гидроцилиндр навески и вскрыть верхнюю крышку редуктора моста и КПП, а также слить масло из корпуса трансмиссии. Визуальным осмотром выявляют степень изношенности деталей механизма. Вращением шестерён осматривают состояние зубьев, с помощью оправки (монтировки) проверяют наличие шата на осях и опорах вращения, в посадочных местах деталей механизма, в зацеплении шестерён и шлицевых соединений. Руководствуясь фактом обнаруженных неполадок, принимают решение о демонтаже деталей или узлов механизма для окончательной подробной дефектовки и последующей замены деталей.

Схема заднего моста МТЗ 82(80)

Установка шестерни ведущей главной передачи

Правильность установки винтовой конической шестерни на хвостовик вторичного вала КПП заключается в трёх аспектах: должен быть учтён оптимальный зазор в обоймах подшипника вала, выход ведущей шестерни на хвостовике должен быть в заданных пределах, затяжка шестерни гайкой должна обеспечивать целостность конструкции вторичного вала без осевых зазоров.
Устанавливая ведущую шестерню на хвостовик, производят максимальную затяжку фиксирующей гайки. При этом устраняются все осевые зазоры в соединении деталей вторичного вала. Стакан сжимает обоймы подшипника.

Достаточный зазор в подшипнике проверяется усилием вращения, прилагаемым на шестерню, выполненную за одно целое со вторичным валом без учёта зацепления конической пары. Усилие не должно превышать 6-7 Н.м или 0.6-0.7 кгс. Ослабляют натяг в обоймах подшипника путём подкладки пар регулировочных пластин с толщиной 0,2 и 0,5 мм под стакан подшипника.

В отпрессовочные отверстия фланца стакана вкручиваются болты, которые при затяжке упираются в корпус КПП и отводят стакан, ослабляя натяг в обоймах. Добившись достаточного зазора, устанавливают пластины соответствующей толщины и затягивают фланец стакана штатными болтами.

Зазор в подшипниках вторичного вала коробки не должен превышать 0,3 мм. При сборке нужно учесть, что расстояние от наружной торцевой плоскости шестерни до наружной плоскости корпуса КПП должно соответствовать 58 ± 0,15 мм. Недостаточный выход увеличивают путём подкладки шайб под шестерню.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Регулировка ВОМ МТЗ-80 своими руками

Регулировка ВОМ МТЗ-80 выполняется не только в специализированных мастерских, но и своими руками. Это гораздо более дешевый процесс, особенно при наличии соответствующих навыков и понимания особенностей технического оснащения узла. Рассмотрим особенности этой процедуры.

Первый этап

Регулировка БЕЛАРУС-80 производится в следующей последовательности (здесь эти номера соответствуют номерам, указанным на чертеже).

Вехи:

• Эксцентриковая ось находится в исходном положении так, что лыска «В» расположена в вертикальном положении с правой стороны. Он должен быть заблокирован стопором 17 и болтом 16.
• Далее отсоедините шток 4.
• Поверните болт 9, освободив при этом пружину 6. В целях безопасности при повороте болта 9 убедитесь, что стакан 7 постоянно соприкасается с седлом до момента разжима пружины.
• Снимите крышку люка на заднем мосту, получив доступ к винтам 13.
• Зафиксировать рычаг 11 в нейтральном положении с помощью болта М10*60 или штока 10 диаметром 8 мм. поставьте розетку на рычаг и соответствующее отверстие на задней части корпуса.

Дальнейшая регулировка ВОМ МТЗ-80

Далее операция следующая:

• Сняли стопорную пластину 26, вкрутили винты 21 с усилием 10 кгс, после чего каждый элемент откручивается по паре оборотов.
• Шпилька 10 удаляется, освобождая рычаг 11 в исходное положение для исправления.
• Болт 9 закрутить через его дужку в утопленную часть стакана 7 на размер «А» 26мм.
• Переведите рычаг 11 в положение «Вкл.».
• Тяга 4 регулируется регулировкой с аналогом 15 до зоны перекрытия поворотного рычага 1 в средней части паза пульта управления.
• По окончании работ поставить на место пробку 26, люк, тягу законтрактовать 4 и 15 вместе с болтом 9.

На схеме указаны другие позиции:

Рекомендуем

«ИЖ 350 Планета Спорт» – резвый советский мотоцикл

Считается, что из всей линейки советских мотоциклов «ИЖ» по-настоящему спортивный только один. Несложно догадаться, что это был «ИЖ 350 Планета Спорт». История мотоцикла В 1973 году на заводе «Ижмаш» был совершен настоящий прорыв: линейка пошла по еловой…

Как устроена задняя втулка переднего рычага и сколько это служит?

Втулка задняя переднего рычага – один из составных элементов ходовой части автомобиля. Он относится к направляющим элементам подвески, которые вместе с рычагами выдерживают огромные нагрузки с колесами. Однако с этим пунктом существует множество …

Расход масла в двигателе. Шесть причин

Вряд ли можно найти автомобилиста, которого бы не беспокоил повышенный расход масла. Особенно досадно, когда это происходит с очередным новым мотором. Приведем наиболее частые причины, которые приводят к расходу масла в дви…

Особенности

Дополнительно при регулировке ВОМ МТЗ-80 своими руками может потребоваться регулировка ленточных тормозов. Если:

• Проскальзывающий ВОМ.
• При переключении рычаг управления 1 упирается в переднюю или заднюю часть прорези в панели управления.
• Усилие на элементе 1 превышает 15 кгс.
• Нечеткий рычаг фиксации 1 в крайнем положении или при включении и выключении.

Настройка ленточных тормозов

Данная операция регулировки ВОМ МТЗ-80 выполняется методом внешней регулировки, а именно:

1. Установите рычаг 11 в нейтральное положение, зафиксируйте его в этом положении, вставив штифт 10 в отверстия предоставил.
2. Закручивая Болт 16, пластина 17 демонтируется прорезной хвостовой частью на оси 15.
3. Специальный ключ для поворота эксцентрика 15 по часовой стрелке до подходящего зазора между тормозной лентой и рабочим барабаном (проверьте положение вручную, если хвостовик не вращается-значит нужное положение).
4. Пластина и болт установлены.
5. Из рычага выдвигаются защелки.
6. Регулировку планок ВОМ МТЗ-80 можно считать завершенной.

Что искать?

После внешней регулировки несколько раз ось 15 может занять крайнее левое положение. Это указывает на остаточный запас внешних корректировок. Чтобы нормализовать ситуацию, поверните кулачок против часовой стрелки в исходное положение. Затем произвести регулировку ВОМ МТЗ-80 в порядке, указанном выше.

Если все манипуляции выполнены правильно, рычаг 1 в положении «Вкл.». и «Выкл» не должны доходить до края панели менее чем на 30 миллиметров, при этом переход в нейтральное положение должен быть четким.

В некоторых модификациях тракторов регулировка ВОМ МТЗ-80 отсутствует механизм внешней регулировки при его отсутствии. Эта конкретная операция выполняется так же, как описано выше, после ремонта или сборки на заводе. На моделях с компактной кабиной индекс «В» равен 50-60 мм.

Тормозная система и отсутствие проскальзывания зависит исключительно от крепления пружины. Особенно это касается наличия рабочих площадей и агрегирующих их рычагов. Буксование ВОМ говорит о том, что пружины или рычаги встречают дополнительное сопротивление при движении без достаточной смазки в механизмах.

Регулировка карданного вала МТЗ-80 своими руками

Во время работы внимательно следить за изменением положения рычага карданного вала, не допуская упорного элемента на пол кабины, иначе возможны задержки в аварийном режиме . Дополнительными симптомами необходимости регулировок считается увеличенный ход рычага управления и увеличение давления в положении активации «Вкл.». и «Выкл», а также наоборот

Регулировка карданного вала МТЗ-80 выполняется в следующей последовательности:

• Совместите отверстия на резьбовом отверстии корпуса и аналог на рычаге, тогда он должен быть заблокирован при использовании шарнира.
• Снимите крышку, до упора затянув регулировочные винты (усилие 8-10 Н/м), затем ослабьте их на 2-3 оборота.
• Контролируйте легкость вращения обслуживаемого узла, вращая шлицевой хвостовик.
• Соединить тягу с рычагом с помощью пальца цилиндрической формы, хорошо спринта.
• Установите стакан в сборе с пружиной в углубление бачка, при этом будет происходить небольшой поворот стопорного болта. Усилие пружины сжатия со стаканом – не менее 200 кгс.
• Выполнена фиксация сборки в сжатом состоянии с помощью болта, который вкручивается в гайку, приваренную к крышке.
• Поворачивайте винт до тех пор, пока не будет свободного движения чашечного пружинного механизма относительно крышки.
• Надежно зафиксируйте болт в рычаге контргайками.
• Отрегулировал тягу так, чтобы расстояние от рычага до нижнего края кабины было 50 миллиметров во включенном режиме.

Ремонт

Трактор МТЗ-80 для регулировки ВОМ в любом случае ставится на ремонт при наличии трещин и вмятин на ремне, стекле или валике. Устраните проблему следующим образом:

• Совместите гнездо роликового переключателя и заднюю часть моста с рычагом управления. После совмещения отверстий они фиксируются монтажным болтом.
• Ослабляется контргайка и до упора вкручивается установочный винт в рычаг переключающего ролика.
• Стопорный болт вкручивается в стекло, после чего аккуратно снимается регулировочная ответная часть.
• После этого разобрали стекло с пружинами, потом его разобрали и поменяли негодные детали.

Другие проблемы

1. Проблемы с кулачковой муфтой. При этом неисправно демонтируется кабина, от заднего моста отсоединяется узел трансмиссии. Затем вы заменяете элемент, потому что его ремонт не имеет смысла.
2. При отключении ВОМ МТЗ-80? Скрежет – регулировка в этом случае производится с одновременной заменой изношенных зубьев центральной шестерни или шлицов. Для этого сначала снимают карданный вал за колесо, а затем оценивают состояние детали. При наличии неисправностей в виде увеличенных зазоров или разбалтывания детали отправляются в ремонт.
3. Что делать, если хвостовик карданного вала свободно ходит? Это свидетельствует об ослаблении стопорных гаек. Необходимо полностью снять узел, а затем восстановить резьбу и затянуть гайку до упора. Если это невозможно, проводят разборку всей конструкции с трудоемким ремонтом.

БЫТЬ: https://www. tostpost.com/be/a-tamab-l/14947-regulyavanne-vom-mtz-80-sva-m-rukam.html

Германия: https://www.tostpost.com/de/autos/14951-einstellen-der-zapfwelle-mtz-80-mit-ihren-h-nden.html

ES: https://www.tostpost.com/es/coches/14960-ajuste-de-la-toma-de-fuerza-mtz-80-con-sus-manos.html

КК: https://www.tostpost.com/kk/avtomobil-der/14949-retteu-vom-mtz-80-z-olymen.html

PL: https://www.tostpost.com/pl/samochody/14945-regulacja-wom-w-mtz-80-w-asnymi-r-kami.html

ПТ: https://www.tostpost.com/pt/carros/14941-ajuste-o-pto-mte-80-com-suas-pr-prias-m-os.html

TR: https://www.tostpost.com/tr/arabalar/14952-ayar-pto-mtz-80-elleriyle.html

Великобритания: https://www.tostpost.com/uk/avtomob-l/14951-regulyuvannya-vom-mtz-80-svo-mi-rukami.html

Лечение миастении гравис – PMC

1. Deenen JC, Horlings CG, Verschuuren JJ, et al.
Эпидемиология нервно-мышечных расстройств: всесторонний обзор литературы. J нервно-мышечный дис
2015;2(1):73–85. [PubMed] [Google Scholar]

2. Уокер МБ. Лечение миастении физостигмином. Ланцет
1934; 223 (5779): 1200–1. [Google Scholar]

3. Grob D, Brunner N, Namba T, et al.
Пожизненное течение миастении. Мышечный нерв
2008;37(2):141–9. [PubMed] [Google Scholar]

4. Carr AS, Cardwell CR, McCarron PO, et al.
Систематический обзор популяционных эпидемиологических исследований миастении гравис. БМК Нейрол
2010;10:46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Proudfoot A
Ранняя токсикология физостигмина: рассказ о бобах, великих людях и эго. Токсикол Рев
2006;25(2):99–138. [PubMed] [Google Scholar]

6. Уокер МБ. Библиотека Джеймса Линда: лечение миастении физостигмином. Видео оригинального пациента Мэри Уокер, получавшего физостигмин. 1934 г. Доступно по адресу: http://www.jameslindlibrary.org/walker-mb-1934/.
По состоянию на 13 июня 2017 г.

7. Уокер М.
Случай, показывающий влияние простигмина на миастению. Proc R Soc Med
1935; 28: 759–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Osserman KE, Teng P, Kaplan LI. Исследования миастении гравис; предварительный отчет о терапии местинона бромидом. J Am Med Assoc
1954;155(11):961–5. [PubMed] [Google Scholar]

9. Schwab RS, Timberlake WH. Пиридостигмин (местинон) в лечении миастении. N Engl J Med
1954; 251 (7): 271–2. [PubMed] [Google Scholar]

10. Tether JE. Местинон при миастении; предварительный отчет. Дис Нерв Сист
1954; 15 (8): 227–31. [PubMed] [Google Scholar]

11. Вестерберг М.Р., Маги К.Р. Местинон в лечении миастении. неврология
1954; 4 (10): 762–72. [PubMed] [Google Scholar]

12. Hatanaka Y, Hemmi S, Morgan MB, et al.
Невосприимчивость к антихолинэстеразным препаратам у пациентов с MuSK-позитивным MG. неврология
2005 г.; 65(9): 1508–9. [PubMed] [Google Scholar]

13. Pasnoor M, Wolfe GI, Nations S, et al.
Клинические данные при миастении с положительной реакцией на антитела к MuSK: опыт США. Мышечный нерв
2010;41(3):370–4. [PubMed] [Google Scholar]

14. VanderPluym J, Vajsar J, Jacob FD, et al.
Клинические характеристики детской миастении: наблюдательное исследование. Педиатрия
2013;132(4):e939–944. [PubMed] [Google Scholar]

15. Куперсмит М.Дж., Ин Г. Глазодвигательная дисфункция и птоз при глазной миастении: эффекты лечения. Бр Дж Офтальмол
2005;89(10): 1330–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Mittal MK, Barohn RJ, Pasnoor M, et al.
Глазная миастения в академической нейроофтальмологической клинике: клинические особенности и терапевтический ответ. J Clin нервно-мышечный дис
2011;13(1):46–52. [PubMed] [Google Scholar]

17. Warmolts JR, Engel WK. Польза от приема преднизолона через день при миастении. N Engl J Med
1972; 286(1):17–20. [PubMed] [Google Scholar]

18. Дженкинс Р.Б. Лечение миастении преднизолоном. Ланцет
1972; 1 (7754): 765–7. [PubMed] [Google Scholar]

19. Pascuzzi RM, Coslett HB, Johns TR. Долгосрочное лечение кортикостероидами миастении гравис: отчет 116 пациентов. Энн Нейрол
1984;15(3):291–8. [PubMed] [Google Scholar]

20. Benatar M, McDermott MP, Sanders DB, et al.
Эффективность преднизолона для лечения глазной миастении (EPITOME): рандомизированное контролируемое исследование. Мышечный нерв
2016;53(3):363–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Линдберг С., Андерсен О., Лефверт А.К. Лечение миастении с помощью импульса метилпреднизолона: двойное слепое исследование. Акта Нейрол Сканд
1998;97(6):370–3. [PubMed] [Google Scholar]

22. Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al.
Международное согласованное руководство по ведению миастении: резюме. неврология
2016; 87(4):419–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Gilhus NE. Миастения гравис. N Engl J Med
2016;375(26):2570–81. [PubMed] [Google Scholar]

24. Seybold ME, Drachman DB. Постепенно увеличивают дозы преднизолона при миастении. Снижение рисков лечения. N Engl J Med
1974;290(2):81–4. [PubMed] [Google Scholar]

25. Испытание микофенолата мофетила с преднизоном в качестве начальной иммунотерапии при миастении. неврология
2008;71(6):394–9. [PubMed] [Google Scholar]

26. Бенатар М., Камински Х.Дж. Доказательный отчет: медикаментозное лечение глазной миастении (доказательный обзор): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. неврология
2007;68(24):2144–9. [PubMed] [Google Scholar]

27. Kupersmith MJ, Latkany R, Homel P. Развитие генерализованного заболевания через 2 года у пациентов с глазной миастенией. Арка Нейрол
2003;60(2):243–8. [PubMed] [Академия Google]

28. Monsul NT, Patwa HS, Knorr AM, et al.
Влияние преднизолона на прогрессирование от глазной до генерализованной миастении. Дж. Нейрол Сай
2004;217(2):131–3. [PubMed] [Google Scholar]

29. Барон Р.Д., Димачки М.М. Иммуномодулирующая терапия при миастении гравис В: Mazia C, редактор. Миастения гравис у trastornos relacionados. Буэнос-Айрес (Аргентина): редакция Inter-Medica; 2017. с. 273–88. [Google Scholar]

30. Mertens HG, Hertel G, Reuther P, et al.
Влияние иммунодепрессантов (азатиоприна). Энн Н.Ю. Академия наук
1981; 377: 691–9. [PubMed] [Google Scholar]

31. Witte AS, Cornblath DR, Parry GJ, et al.
Азатиоприн в лечении миастении. Энн Нейрол
1984;15(6):602–5. [PubMed] [Google Scholar]

32. Palace J, Newsom-Davis J, Lecky B. Рандомизированное двойное слепое исследование преднизолона отдельно или с азатиоприном при миастении. Группа по изучению миастении гравис. неврология
1998; 50 (6): 1778–83. [PubMed] [Google Scholar]

33. Mantegazza R, Antozzi C, Peluchetti D, et al.
Азатиоприн в качестве монотерапии или в комбинации со стероидами при лечении миастении. Джей Нейрол
1988; 235 (8): 449–53. [PubMed] [Google Scholar]

34. Sommer N, Sigg B, Melms A, et al.
Окулярная миастения: ответ на длительное иммуносупрессивное лечение. J Neurol Нейрохирург Психиатрия
1997;62(2):156–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Hohlfeld R, Michels M, Heininger K, et al.
Токсичность азатиоприна при длительной иммуносупрессии генерализованной миастении. неврология
1988;38(2):258–61. [PubMed] [Google Scholar]

36. Bernatsky S, Clarke AE, Suissa S. Гематологические злокачественные новообразования после воздействия лекарств при ревматоидном артрите. Arch Intern Med
2008;168(4):378–81. [PubMed] [Академия Google]

37. Бут Р.А., Ансари М.Т., Лойт Э. и др.
Оценка активности тиопурин-S-метилтрансферазы у пациентов, которым назначены тиопурины: систематический обзор. Энн Интерн Мед
2011;154(12):814–23, w-295–818. [PubMed] [Google Scholar]

38. Simmons WD, Rayhill SC, Sollinger HW. Предварительная оценка соотношения риска и пользы микофенолата мофетила при отторжении трансплантата. Саф наркотиков
1997;17(2):75–92. [PubMed] [Google Scholar]

39. Хаузер Р.А., Малек А.Р., Розен Р. Успешное лечение пациента с тяжелой рефрактерной миастенией с использованием мофетила микофенолата. неврология
1998; 51 (3): 912–3. [PubMed] [Google Scholar]

40. Chaudhry V, Cornblath DR, Griffin JW, et al.
Микофенолата мофетил: безопасный и многообещающий иммунодепрессант при нервно-мышечных заболеваниях. неврология
2001 г.; 56 (1): 94–6. [PubMed] [Google Scholar]

41. Meriggioli MN, Ciafaloni E, Al-Hayk KA, et al.
Микофенолят мофетил при миастении: анализ эффективности, безопасности и переносимости. неврология
2003 г.; 61 (10): 1438–1440. [PubMed] [Google Scholar]

42. Sanders DB, Hart IK, Mantegazza R, et al.
Международное рандомизированное исследование фазы III микофенолата мофетила при миастении. неврология
2008;71(6):400–6. [PubMed] [Академия Google]

43. Hehir MK, Burns TM, Alpers J, et al.
Микофенолата мофетил при миастении с положительной реакцией на антитела к AChR: исходы у 102 пациентов. Мышечный нерв
2010;41(5):593–8. [PubMed] [Google Scholar]

44. Mycophenolate REMS риск потери беременности в первом триместре и врожденных пороков развития. Доступно по адресу: https://www.mycophenolaterems.com/.
По состоянию на 18 января 2018 г.

45. Vernino S, Salomao DR, Habermann TM, et al.
Первичная лимфома ЦНС, осложняющая лечение миастении гравис микофенолата мофетилом. неврология
2005;65(4):639–41. [PubMed] [Google Scholar]

46. Dubal DB, Mueller S, Ruben BS, et al.
Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание после лечения миастенией гравис микофенолатом. Мышечный нерв
2009 г.; 39(6):849–50. [PubMed] [Google Scholar]

47. Tindall RS, Rollins JA, Phillips JT, et al.
Предварительные результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования циклоспорина при миастении. N Engl J Med
1987;316(12):719–24. [PubMed] [Google Scholar]

48. Tindall RS, Phillips JT, Rollins JA, et al.
Клинические терапевтические испытания циклоспорина при миастении. Энн Н.Ю. Академия наук
1993;681:539–51. [PubMed] [Google Scholar]

49. Ciafaloni E, Nikhar NK, Massey JM, et al.
Ретроспективный анализ применения циклоспорина при миастении. неврология
2000;55(3):448–50. [PubMed] [Google Scholar]

50. Nagane Y, Utsugisawa K, Obara D, et al.
Эффективность низких доз FK506 при лечении миастении гравис — рандомизированное пилотное исследование. Евро Нейрол
2005;53(3):146–50. [PubMed] [Google Scholar]

51. Liu C, Gui M, Cao Y, et al.
Такролимус улучшает симптомы у детей с миастенией, рефрактерной к преднизолону. Педиатр Нейрол
2017;77:42–7. [PubMed] [Академия Google]

52. Браун П.М., Пратт А.Г., Исаакс Д.Д. Механизм действия метотрексата при ревматоидном артрите и поиск биомаркеров. Нат Рев Ревматол
2016; 12(12):731–42. [PubMed] [Google Scholar]

53. Heckmann JM, Rawoot A, Bateman K, et al.
Простое слепое исследование метотрексата по сравнению с азатиоприном в качестве стероидсберегающих препаратов при генерализованной миастении. БМК Нейрол
2011;11:97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Pasnoor M, He J, Herbelin L, et al.
Рандомизированное контролируемое исследование метотрексата у пациентов с генерализованной миастенией. неврология
2016;87(1):57–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Perez MC, Buot WL, Mercado-Danguilan C, et al.
Стойкие ремиссии при миастении. неврология
1981;31(1):32–7. [PubMed] [Google Scholar]

56. De Feo LG, Schottlender J, Martelli NA, et al.
Применение внутривенного пульс-циклофосфамида при тяжелой генерализованной миастении. Мышечный нерв
2002 г.; 26(1):31–6. [PubMed] [Google Scholar]

57. Драхман Д.Б., Джонс Р.Дж., Бродский Р.А. Лечение рефрактерной миастении: «перезагрузка» высокими дозами циклофосфамида. Энн Нейрол
2003;53(1):29–34. [PubMed] [Google Scholar]

58. Tandan R, Hehir MK 2nd, Waheed W, et al.
Лечение ритуксимабом миастении: систематический обзор. Мышечный нерв
2017;56(2):185–96. [PubMed] [Google Scholar]

59. Zaja F, Russo D, Fuga G, et al.
Ритуксимаб при миастении, развившейся после трансплантации костного мозга. неврология
2000;55(7):1062–3. [PubMed] [Google Scholar]

60. Vander Heiden JA, Stathopoulos P, Zhou JQ, et al.
Нарушение регуляции формирования репертуара В-клеток у больных миастенией гравис выявлено с помощью глубокого секвенирования. Дж Иммунол
2017;198(4):1460–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Collongues N, Casez O, Lacour A, et al.
Ритуксимаб при рефрактерной и нерефрактерной миастении: ретроспективное многоцентровое исследование. Мышечный нерв
2012 г.; 46(5):687–91. [PubMed] [Google Scholar]

62. Hain B, Jordan K, Deschauer M, et al.
Успешное лечение миастении с положительной реакцией на антитела к MuSK с помощью ритуксимаба. Мышечный нерв
2006;33(4):575–80. [PubMed] [Google Scholar]

63. Diaz-Manera J, Martinez-Hernandez E, Querol L, et al.
Длительный лечебный эффект ритуксимаба при миастении MuSK. неврология
2012;78(3):189–93. [PubMed] [Google Scholar]

64. Silvestri NJ, Wolfe GI. Миастения гравис. Семин Нейрол
2012;32(3):215–26. [PubMed] [Google Scholar]

65. Кант К.М., Солорзано Г.Е., Голдман М.Д. ПМЛ у пациента с миастенией, леченного несколькими иммунодепрессантами. Нейрол Клин Практ
2016;6(2):e17–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Vermeer NS, Straus SM, Mantel-Teeuwisse AK, et al.
Медикаментозная прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия: уроки, извлеченные из сравнения натализумаба и ритуксимаба. Клин Фармакол Тер
2015;98(5):542–50. [PubMed] [Google Scholar]

67. Nowak R, Coffey C, Goldstein J, et al.
Исследование фазы 2 ритуксимаба при миастении гравис: обновление исследования. 14-й Международный конгресс по нервно-мышечным заболеваниям (ICNMD XIV). Торонто (Канада), июль
7, 2016. [Google Scholar]

68. Pinching AJ, Peters DK. Ремиссия миастении после плазмафереза. Ланцет
1976; 2 (8000): 1373–6. [PubMed] [Google Scholar]

69. Dau PC, Lindstrom JM, Cassel CK, et al.
Плазмаферез и иммуносупрессивная медикаментозная терапия при миастении. N Engl J Med
1977;297(21):1134–40. [PubMed] [Google Scholar]

70. Плазмаферез и острый синдром Гийена-Барре. Группа по изучению синдрома Гийена-Барре. неврология
1985;35(8):1096–104. [PubMed] [Google Scholar]

71. Patwa HS, Chaudhry V, Katzberg H, et al.
Основанное на доказательствах руководство: внутривенный иммуноглобулин при лечении нервно-мышечных расстройств: отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. неврология
2012;78(13):1009–15. [PubMed] [Академия Google]

72. Гайдос П., Шеврет С., Тойка К. Плазмаферез при миастении. Системная версия базы данных Cochrane
2002; (4): CD002275. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Barth D, Nabavi Nouri M, Ng E, et al.
Сравнение IVIg и PLEX у пациентов с миастенией. неврология
2011;76(23):2017–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Zinman L, Ng E, Bril V. В/в иммуноглобулин у пациентов с миастенией: рандомизированное контролируемое исследование. неврология
2007;68(11):837–41. [PubMed] [Академия Google]

75. Ebadi H, Barth D, Bril V. Безопасность плазмообменной терапии у пациентов с миастенией. Мышечный нерв
2013;47(4):510–4. [PubMed] [Google Scholar]

76. Yeh JH, Wang SH, Chien PJ, et al.
Изменения уровня цитокинов сыворотки крови при проведении плазмафереза ​​у больных миастенией. Евр Дж Нейрол
2009;16(12):1318–22. [PubMed] [Google Scholar]

77. Mandawat A, Mandawat A, Kaminski HJ, et al.
Исход плазмафереза ​​при миастении: отсроченная терапия неблагоприятна. Мышечный нерв
2011 г.; 43(4):578–84. [PubMed] [Академия Google]

78. Liew WK, Powell CA, Sloan SR, et al.
Сравнение плазмафереза ​​и внутривенного иммуноглобулина в качестве поддерживающей терапии ювенильной миастении. ДЖАМА Нейрол
2014;71(5):575–80. [PubMed] [Google Scholar]

79. Шемин Д., Бриггс Д., Гринан М. Осложнения терапевтического плазмафереза: проспективное исследование 1727 процедур. Джей Клин Афер
2007;22(5):270–6. [PubMed] [Google Scholar]

80. Ahmed F, Vamanan K, Dimachkie M, et al.
Артериовенозная фистула венозного доступа для длительного амбулаторного плазмафереза ​​при нервно-мышечных расстройствах. Ежегодное собрание Американской академии неврологии
Сиэтл (Вашингтон), 25 апреля — 02 мая 2009 г.. [Google Scholar]

81. Gajdos P, Outin H, Elkharrat D, et al.
Высокие дозы гаммаглобулина внутривенно при миастении. Ланцет
1984; 1 (8373): 406–7. [PubMed] [Google Scholar]

82. Arsura EL, Bick A, Brunner NG, et al.
Высокие дозы внутривенного иммуноглобулина в лечении миастении. Arch Intern Med
1986;146(7):1365–8. [PubMed] [Google Scholar]

83. Achiron A, Barak Y, Miron S, et al.
Иммуноглобулиновая терапия при рефрактерной миастении. Мышечный нерв
2000;23(4):551–5. [PubMed] [Академия Google]

84. Wolfe GI, Barohn RJ, Foster BM, et al.
Рандомизированное контролируемое исследование внутривенного иммуноглобулина при миастении. Мышечный нерв
2002;26(4):549–52. [PubMed] [Google Scholar]

85. Gajdos P, Chevret S, Clair B, et al.
Клинические испытания плазмафереза ​​и высоких доз внутривенного иммуноглобулина при миастении. Группа клинических исследований миастении. Энн Нейрол
1997;41(6):789–96. [PubMed] [Google Scholar]

86. Gajdos P, Tranchant C, Clair B, et al.
Лечение обострения миастении внутривенным иммуноглобулином: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Арка Нейрол
2005;62(11):1689–93. [PubMed] [Google Scholar]

87. Dalakas MC. Внутривенный иммуноглобулин при аутоиммунных нервно-мышечных заболеваниях. ДЖАМА
2004;291(19):2367–75. [PubMed] [Google Scholar]

88. Brannagan TH 3rd, Nagle KJ, Lange DJ, et al.
Осложнения лечения внутривенным иммуноглобулином при неврологических заболеваниях. неврология
1996;47(3):674–7. [PubMed] [Google Scholar]

89. Барон Р.Дж., Брей Р.Л. Растворимые терминальные компоненты комплемента при миастении человека. Клин Нейрол Нейрохирург
1993;95(4):285–90. [PubMed] [Google Scholar]

90. Энгель А.Г., Арахата К. Мембраноатакующий комплекс комплемента на концевой пластинке при миастении. Энн Н.Ю. Академия наук
1987; 505: 326–32. [PubMed] [Google Scholar]

91. Engel AG, Lambert EH, Howard FM. Иммунные комплексы (IgG и C3) в моторной концевой пластинке при миастении гравис: ультраструктурная и световая микроскопическая локализация и электрофизиологические корреляции. Майо Клин Прок
1977; 52 (5): 267–80. [PubMed] [Академия Google]

92. Howard JF Jr, Barohn RJ, Cutter GR, et al.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование II фазы экулизумаба у пациентов с рефрактерной генерализованной миастенией. Мышечный нерв
2013;48(1):76–84. [PubMed] [Google Scholar]

93. Gronseth GS, Barohn RJ. Параметр практики: тимэктомия при аутоиммунной миастении (доказательный обзор): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. неврология
2000;55(1):7–15. [PubMed] [Академия Google]

94. Cea G, Benatar M, Verdugo RJ, et al.
Тимэктомия при нетимоматозной миастении. Системная версия базы данных Cochrane
2013;(10):CD008111. [PubMed] [Google Scholar]

95. Киссель Дж. Т., Франклин Г. М. Лечение миастении: призыв к оружию. неврология
2000;55(1):3–4. [PubMed] [Google Scholar]

96. Wolfe GI, Kaminski HJ, Aban IB, et al.
Рандомизированное исследование тимэктомии при миастении. N Engl J Med
2016;375(6):511–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Skeie GO, Apostolski S, Evoli A, et al.
Рекомендации по лечению аутоиммунных нарушений нервно-мышечной передачи. Евр Дж Нейрол
2010;17(7):893–902. [PubMed] [Google Scholar]

98. Goldstein SD, Culbertson NT, Garrett D, et al.
Тимэктомия при миастении у детей: сравнение открытого и торакоскопического доступов. J Pediatr Surg
2015;50(1):92–7. [PubMed] [Google Scholar]

99. Wagner AJ, Cortes RA, Strober J, et al.
Долгосрочное наблюдение после тимэктомии по поводу миастении: торакоскопическое и открытое. J Pediatr Surg
2006;41(1):50–4 [обсуждение: 50–4]. [PubMed] [Академия Google]

100. Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM, et al.
Миастения гравис: рекомендации по стандартам клинических исследований. Целевая группа Медицинского научного консультативного совета Американского фонда миастении. неврология
2000 г.; 55(1):16–23. [PubMed] [Google Scholar]

101. Ронагер Дж., Равнборг М., Хермансен И. и соавт.
Лечение иммуноглобулином по сравнению с плазмаферезом у пациентов с хронической умеренной и тяжелой миастенией.