Помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность.

Примером таких помещений могут служить жилью комнаты, конторы, лаборатории, некоторые производственные помещения (сборочные цеха часовых и приборных заводов).

Помещения с повышенной опасностью, которые характеризуются наличием в них одного из следующих условий, создающих повышенную опасность: сырости или токопроводящей пыли, токопроводящих полов (металлических, земляных, железобетонных, кирпичных и т. п.), высокой температуры, возможности одновременного прикосновения человека к имеющим соединение с землей металлоконструкциям зданий, технологическим аппаратам, механизмам, с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования — с другой стороны.

Примерим таких помещений могут служить лестничные клетки различных зданий с провозящими подами, различные цеховые помещения, помещения мельниц, горячие цеха, мастерские с электрифицированными станками, где всегда имеется возможность одновременного прикосновения к корпусу электродвигателя и станку и т. п.

Особо опасные помещения, которые характеризуются наличием одного из следующих условий, создающих особую опасность: особой сырости, химически активной или органической среды, одновременно двух или более условий повышенной опасности.

Примером таких помещении является большая часть производственных помещений, в том числе все цеха машиностроительных и металлургических заводов, электростанций и химических предприятий, гальванические цеха и т. п.

В отношении опасности поражения электрическим током территории размещения наружных электроустановок приравниваются к особо опасным помещениям.

Классификация помещений с точки зрения электробезопасности / Публикации / Energoboard.ru

29 января 2013 в 10:00

Меры по обеспечению электробезопасности зависят от назначения помещения, в котором расположена электроустановка, и от характера помещения. По назначению различают специализированные помещения с электроустановками и помещения другого назначения (производственные, бытовые, служебные, торговые и т. п.).

Помещения с электроустановками — это такие помещения или отгороженные части помещения, в которых установлено эксплуатируемое электрооборудование и которые доступны только для личного состава, имеющего необходимую квалификацию и допуск для обслуживания электроустановок.

Помещения с электроустановками характеризуются, как правило, условиями, отличающимися от нормальных, повышенной температурой, влажностью и большим количеством металлического оборудования, соединенного с землей. Все это создает повышенную опасность поражения электрическим током. В Правилах устройства электроустановок приведена следующая классификация помещений: сухие, влажные, сырые, особо сырые, жаркие и пыльные.

Сухими помещениями называют помещения, в которых относительная влажность воздуха не превышает 60%.

Влажными помещениями называют помещения, в которых пары и конденсирующая влага выделяются лишь кратковременно в небольших количествах, а относительная влажность воздуха более 60%, но не превышает 75%.

Сырыми помещениями называют помещения, в которых относительная влажность воздуха длительно превышает 75%.

Особо сырыми помещениями называют помещения, в которых относительная влажность воздуха близка к 100% (потолки, стены, пол и предметы, находящиеся в помещении, покрыты влагой).

Жаркими помещениями называют помещения, в которых под воздействием различных тепловых излучений температура превышает постоянно или периодически (более суток) 35° С.

Пыльными помещениями называют помещения, в которых по условиям производства выделяется технологическая пыль в таком количестве, что она может оседать на проводах, проникать внутрь машин, аппаратов и т. п. Пыльные помещения разделяют на помещения с токопроводящей пылью и помещения с нетокопроводящей пылью. Кроме того, различают помещения с химически активной или органической средой, где постоянно или в течение длительного времени содержатся агрессивные пары, газы, жидкости, образуются отложения или плесень, разрушающие изоляцию и токоведущие части электрооборудования.

Учитывая эти признаки, помещения подразделяют на три группы по степени опасности поражения электрическим током.

Помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность.

Помещения с повышенной опасностью, которые характеризуются наличием в них одного из следующих условий, создающих повышенную опасность: сырости или токопроводящей пыли, токопроводящих полов (металлических, земляных, железобетонных, кирпичных и т. п.), высокой температуры, возможности одновременного прикосновения человека к имеющим соединение с землей металлоконструкциям зданий, технологическим аппаратам, механизмам, с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования — с другой стороны.

Особо опасные помещения, которые характеризуются наличием одного из следующих условий, создающих особую опасность: особой сырости, химически активной или органической среды, одновременно двух или более условий повышенной опасности.

В отношении опасности поражения личного состава электрическим током территории размещения наружных электроустановок приравниваются к особо опасным помещениям.

3748

Закладки

В адрес «Калугаэнерго» поступила благодарность от администрации Мещовского района

16 сентября в 13:23


21

TDM ELECTRIC выступит партнером форума «День электрика» в Кирове

15 сентября в 19:46


37

Чтобы отключить одну станцию проката самокатов предыдущего поколения, нужно полгода

15 сентября в 16:18


26

Игорь Маковский: энергетики «Россети Центр» и «Россети Центр и Приволжье» в дни выборов обеспечили надежное электроснабжение избирательных участков

13 сентября в 20:07


37

Специалисты «Калугаэнерго» оценили ход выполнения ремонтной программы

13 сентября в 16:18


47

Специалисты Удмуртэнерго рассказывают студентам энергетических специальностей о перспективах развития энергетики

13 сентября в 15:50


40

Александр Гусев и Игорь Маковский обсудили вопросы функционирования электросетевого комплекса Воронежской области

13 сентября в 10:42


45

Компания КРУГ участвует в техперевооружении энергоблоков Кармановской ГРЭС

12 сентября в 13:06


46

Представитель «Белгородэнерго» вошел в число призеров корпоративного чемпионата Россети «Молодые профессионалы»

12 сентября в 11:39


48

Изготовлена большая партия ТРТ для «Скоропомощного стационарного комплекса с вертолётной площадкой» в городе Москве!

12 сентября в 11:06


47

Новая газотурбинная ТЭЦ в Касимове выдаст в энергосистему Рязанской области более 18 МВт мощности

4 июня 2012 в 11:00


244408

Выключатель элегазовый типа ВГБ-35, ВГБЭ-35, ВГБЭП-35

12 июля 2011 в 08:56


51848

Выключатели нагрузки на напряжение 6, 10 кВ

28 ноября 2011 в 10:00


42158

Распределительные устройства 6(10) Кв с микропроцессорными терминалами БМРЗ-100

16 августа 2012 в 16:00


27059

Элегазовые баковые выключатели типа ВЭБ-110II

21 июля 2011 в 10:00


22543

Признаки неисправности работы силовых трансформаторов при эксплуатации

29 февраля 2012 в 10:00


20542

Оформляем «Ведомость эксплуатационных документов»

24 мая 2017 в 10:00


18704

Правильная утилизация батареек

14 ноября 2012 в 10:00


14835

Элегаз и его применение. Свойства и производство

7 октября 2011 в 10:00


13204

Проблемы в системе понятий. Отсутствие логики

25 декабря 2012 в 10:00


13167

товары и услуги
Токарно-винторезный 16К20

459

Сегодня, в 02:04

товары и услуги
Кабельные вводы Peppers

559

Сегодня, в 02:04

товары и услуги
для производства мягкой игрушки

344

Сегодня, в 02:04

публикации
Классификация помещений с точки зрения электробезопасности

3748

Сегодня, в 02:04

товары и услуги
Размещение вашего объявления на тысячах бесплатных досках объявлений

688

Сегодня, в 02:04

товары и услуги
трансформаторы с хранения.

602

Сегодня, в 02:04

товары и услуги
Как она получилила широкое приемение в данной области

730

Сегодня, в 02:04

пользователи
Профиль пользователя ID15590

380

Сегодня, в 02:04

товары и услуги
Продажа открывалок для логотипа. (905) 772-35-37

438

Сегодня, в 02:04

товары и услуги
Воздухоохладитель ВО-188/2200-56-Н-УХЛ4 эксп.

644

Сегодня, в 02:03

публикации
Новая газотурбинная ТЭЦ в Касимове выдаст в энергосистему Рязанской области более 18 МВт мощности

244408

Сегодня, в 01:21

справочник
Инструкция по монтажу контактных соединений шин между собой и с выводами электротехнических устройств

71884

Вчера, в 18:50

справочник
Измерение сопротивления обмоток постоянному току

59563

Вчера, в 19:27

публикации
Выключатель элегазовый типа ВГБ-35, ВГБЭ-35, ВГБЭП-35

51848

Вчера, в 22:02

справочник
Инструкция по осмотру РП, ТП, КТП, МТП

48360

Вчера, в 22:12

пользователи
Профиль пользователя ID7667

45985

Вчера, в 18:20

справочник
Эксплуатация, хранение и транспортировка кислородных баллонов

45099

Сегодня, в 01:39

справочник
Методика измерения сопротивления изоляции

42940

Вчера, в 19:26

публикации
Выключатели нагрузки на напряжение 6, 10 кВ

42158

Вчера, в 18:19

справочник
Положение об оперативно-выездной бригаде района электрических сетей

40254

Вчера, в 16:06

Информация обновлена сегодня, в 02:03

Евгений


426 Объявлений

Евгений


127 Объявлений

522889


103 Объявления

Владимир


78 Объявлений

Игнат


69 Объявлений

Елена Владимировна


59 Объявлений

Анатолий


44 Объявления

volokno


31 Объявление

enprom@inbox. ru


31 Объявление

Сбыта


29 Объявлений

Информация обновлена сегодня, в 02:03

Ирина


972 Объявления

Елена Владимировна


966 Объявлений

[email protected]


711 Объявлений

Евгений


679 Объявлений

Евгений


426 Объявлений

Сергей


267 Объявлений

Игорь


191 Объявление

522889


136 Объявлений

Сергей


134 Объявления

Владимир


111 Объявлений

Информация обновлена сегодня, в 02:03

Сырые помещения по электробезопасности

Вопросы электробезопасности на производстве, это лишь часть всех мероприятий и требований промышленной безопасности. Выполнение требований многочисленных инструкций и правил, обеспечение безопасных условий труда возложено кодексом РФ о труде, на работодателя. Он же несёт ответственность. Мера её зависит от тяжести последствий нарушений или невыполнения требований промбезопасности и охраны труда. Руководитель предприятия особенно если оно большое назначает работников ответственных за выполнение требований ОТ, пожарной и электробезопасности.

Классификация помещений по степени опасности поражения электрическим током

> Электробезопасность > Классификация помещений по степени опасности поражения электрическим током

Безопасность работы с электроустановками зависит от многого. Главным из наиболее значимых факторов являются условия рабочего процесса. На качество работы и условия безопасности человека отрицательно влияет присутствие в атмосфере разного рода примесей: пыли, газов, избыточной влаги. Также ухудшают качество работы высокие температуры (в цехах и т. д.).

Существует опасность поражения электрическим током

Все производственные цеха, помещения, в которых присутствуют электроустановки, по степени опасности поражения электрическим током, выделяют в группы: 1 группа (цеха без повышенной опасности), 2 группа (помещения с повышенной опасностью) и 3 группа (особо опасные помещения).

Какие условия влияют на электробезопасность?

Существует много факторов, повышающих угрозу поражения электротоком. В первую очередь это вода. В чистом виде она является диэлектриком, но растворенные в ней соли и другие примеси отлично проводят электричество. Поскольку дистиллированной воды в природе не существует, то следует рассматривать данную жидкость как токопроводящую. Соответственно, большая концентрация водяных паров, приводящая к формированию конденсата, повышает вероятность пробоя на корпус электрооборудования, создает угрозу и увеличивает риск прямого или косвенного касания к токоведущим элементам.

Не меньшую угрозу создает высокая концентрация в воздухе мельчайших токопроводящих частиц. Такая пыль оседает на токоведущих элементах оборудования, образуя дорожки-проводники по которым электричество может перейти на различные металлические конструкции. В результате возникает прямая угроза для жизни обслуживающего персонала, не говоря уже про выход из строя оборудования и более серьезных последствиях.

Пыль также препятствует отводу тепла, покрывая корпуса электрооборудования или оседая на вентиляционных решетках. Это приводит к нарушению температурного режима работы, что может стать причиной серьезной аварии.

Кстати о чрезмерном тепле, это тоже деструктивный фактор, влияющий на электробезопасность. Высокая температура способствует раннему износу токоведущих элементов и разрушает их изоляционное покрытие. К чему это может привести, описывалось выше.

Активные химические вещества также относятся к факторам, представляющим опасность. При определенной концентрации в воздухе они практически «съедают» , разрушают контакты коммутационного оборудования и образуют токопроводящие химические соединения.

Чтобы снизить влияние деструктивных факторов необходимо применять определенные меры, описанные в требованиях электробезопасности. С этой целью принята система классификации помещений по степени опасности, с подробным описанием нормативных требований к каждой группе.

Чем достигается безопасность работы в электропомещениях

Бытовое и промышленное электрооборудование окружает человека повсюду. Оно присутствует в заводских цехах, на строительных площадках, в офисах различных фирм и, конечно, дома.

Если у себя дома человек пользуется относительно безопасными бытовыми электроприборами, то на производстве приходится сталкиваться с условиями повышенной опасности при эксплуатации электрооборудования.

Персонал, работающий на промышленных объектах, должен иметь представление, какие помещения относятся к электропомещениям, и какие требования предъявляются к персоналу при работе в них.

Для выполнения своих трудовых обязанностей в электропомещениях, персонал должен хорошо знать технику безопасности и пройти квалифицированную аттестацию по знанию правил и охраны труда в действующих электроустановках.

После прохождения аттестации работники, занятые на производстве должны знать, какие помещения относятся к помещениям с повышенной опасностью, и какие меры предосторожности они должны в них соблюдать. Каждому работнику должна быть присвоена группа по электробезопасности.

Электропомещения, в зависимости от окружающих факторов, подразделяются по степени опасности поражения электротоком.

Типы помещений по степени электрической опасности

Классификация их по степени опасности поражения электрическим током основывается на правилах устройства электроустановок. Цель такой классификации – предотвращение поражения людей электрическим током. По электрической безопасности помещения могут быть следующих классов:

• без повышенной опасности;
• с повышенной опасностью;
• с особой опасностью.

Помещения без повышенной опасности характеризуются отсутствием факторов приводящих к поражению людей электротоком. К ним можно причислить офисы компаний, склады, жилые квартиры, за исключением кухонь. В таких помещениях влажность воздуха не превышает 75 процентов, температура воздуха не более 30 градусов по Цельсию, полы изготовлены из материала, который не проводит электрический ток, нет источника токопроводящей пыли, отсутствуют электроустановки, присоединенные к общему заземляющему устройству.

Помещения с повышенной опасностью могут иметь в своем составе один или нескольких угрожающих факторов:

• температура воздуха может достигать более 30 градусов по Цельсию;
• влажность окружающей среды более 75 процентов, вплоть до 100 процентов;
• полы, проводящие электрический ток, например, земляные, железобетонные, имеющие в своем составе металлические части или участки;
• на поверхностях в помещении могут присутствовать слои пыли проводящие электрический ток;
• если площадь заполнена более чем на 20 процентов производственным или вспомогательным оборудованием;
• не исключена возможность, когда можно прикоснуться одной рукой заземленных металлических частей, а другой рукой корпуса электрической установки.

Если присутствует хотя бы одно из таких условий в отношении опасности поражения людей электротоком, то их относят к помещениям с повышенной опасностью. К ним можно отнести электроремонтные отапливаемые цеха, гаражи, мастерские.

Самая серьезная категория по возможному поражению людей электрическим током это особо опасные помещения. В них могут присутствовать следующие опасные факторы:

• сильная влажность окружающей среды, достигающая 100 процентов;
• наличие в воздухе агрессивных химических веществ, которые разрушают изоляцию токоведущих частей электроустановок;
• помещения, где имеется наличие двух и более опасных факторов для помещений с повышенной опасностью.

К помещениям с особой опасностью относятся производственные кислотные цеха, покрасочные цеха, территории открытых распредустройств.

Типы помещений по условиям среды и электробезопасности

ПУЭ подразделяют помещения на следующие виды:

1. Там, где влажность не более 60 процентов — называют сухими помещениями. По опасности поражения электрическим током, они являются помещениями без повышенной опасности. Если в них нет высокой температуры окружающей среды, пыли и химически активных частиц, то они называются нормальными. Такими характеристиками обладают, например, офисы или жилые квартиры, кроме кухонь.
2. К влажным, согласно ПУЭ, относятся помещения с влажностью в пределах 60-75 процентов. К таким помещениям относят те, в которых могут присутствовать непродолжительное время пар или конденсат в малых объемах. По опасности поражения электротоком они являются помещениями с повышенной опасностью. Для защиты от поражения электротоком людей, в них необходимо применять весь комплекс защитных мер. К таким помещениям относятся, например, кухни домов и квартир, подвалы жилых домов, в которых есть отопление. Большая часть электрического оборудования предназначена для эксплуатации в сухом или влажном микроклимате.
3. Помещения, где имеется влажность более 75 процентов, называют сырыми, а при влажности достигающей 100 процентов — особо сырыми.
4. Жаркими считаются те, где температура выше 35 градусов по Цельсию.
5. На некоторых производствах выделяется множество пыли, которая оседая, образует пылевые слои. Такие помещения называют пыльными. Технологическая пыль может быть токопроводящей. В этом случае, оседая на провода, кабели, и проникая внутрь электрических установок, пыль ухудшает диэлектрические свойства изоляции. Если в воздухе помещения присутствуют химически активные технологические микрочастицы, то оседая на изоляцию, они разрушают ее.
6. Если по производственной необходимости в помещении хранятся предметы и жидкости, поддерживающие горение, то они называются пожароопасными.
7. При технологическом производстве в воздухе могут образовываться смеси, которые при определенных условиях могут взорваться. Помещения, где возможно появление таких смесей, называются взрывоопасными.

Какие помещения при устройстве электроустановок называются сырыми — СИЗ, нормы, инструкции

Классификация производственных помещений по опасности поражения током придумана не просто так. Ее цель — создать безопасные условия труда, и нахождения в помещении за счет установки соответствующего оборудования и применения в данных помещениях только строго определенных средств производства. Поэтому, дабы не путаться в данном вопросе, давайте разберем классификацию более детально, а также определимся с аспектами, на которые она влияет.

Опасные факторы и классификация помещений

Прежде всего, давайте определимся, что это за классификация помещения по опасности поражения электрическим током, и какие опасные факторы влияют на такую спецификацию. Начать предлагаем именно с описания всех возможных опасных факторов.

Опасные факторы, влияющие на классификацию помещений

Классификация помещений зависит от наличия в них опасных факторов. Поэтому, прежде всего давайте разберемся в вопросе, а какие собственно говоря помещения бывают в контексте их безопасности поражения электрическим током.

Поможет нам в этом «Правила устройства электроустановок» (ПУЭ), которые и являются основным нормативным документом в этом вопросе:

Вода и электрическая энергия	Как известно, электрическая энергия и вода не очень хорошо согласуются друг с другом. Поэтому, первым из опасных факторов является именно она. Но вода в помещениях обычно присутствует только в качестве пара. Поэтому все помещения разделяются на четыре вида в зависимости от влажности в них – сухие, влажные, сырые и особо сырые.
Прибор для измерения влажности в помещении	К сухим относятся помещения, в которых влажность воздуха не превышает 60%. Такое помещение не относится к опасным в отношении поражения электрическим током. Не относятся к опасным и помещения, в которых влажность колеблется в пределах 60-75%. При таких показателях, они называются влажными.
А вот помещение, в которых влажность превышает 75%, уже называются сырыми, и относятся к опасным в отношении поражения электрическим током. Ну а если влажность в помещении практически равна 100%, то его называют особо сырым. Определить такое помещение достаточно просто — в нем влагой покрыты не только пол, но и стены и потолок.
Так же инструкция определяет опасным фактором повышенную температуру. Комфортной для человека считается температура до 33⁰С. Поэтому если в помещении даже периодически на срок более суток поднимается температура выше 35⁰С, то такое помещение называют жарким.
На фото пыльное помещение	Следующим опасным фактором является пыль. Она не только мешает человеку дышать, но и попадает в закрытые узлы электроустановок, ложится на токоведущие части. Но само наличие пыли это еще пол беды, но пыль же может быть еще и токопроводящей. Такой вариант обязательно нужно учитывать в пыльных помещениях.
Влияние химически активных веществ	Еще одним фактором от которого зависит классификация помещений опасности поражения людей электрическим током является наличие агрессивных химических сред. Это могут быть газы, агрессивные пары, жидкости и даже обычная плесень. Все те среды, которые способствуют разрушению изоляции и самих токоведущих частей.
Помещение с токопроводящими полами	Так же опасным для человека фактором является наличие токопроводящих полов. К таковым относятся бетонные, железные, земляные и другие типы полов, которые при определенных условиях могут быть проводниками. В то же время полы покрытые линолеумом, паркетной доской и другими подобными материалами являются безопасными.
Не огражденное электрооборудование	Последним фактором, который кстати вполне возможно исключить своими руками, является возможность одновременного прикосновения человека к токоведущим частям или корпусам электрооборудования и к заземленным элементам. Для этого достаточно элементы электрооборудования оградить, а открытые токоведущие части сделать недоступными для прикосновения.

Классификация помещению

Разобравшись с факторами, влияющими на классификацию помещений, можно перейти и непосредственно к ней. Всего существует три класса помещений в отношении поражения человека электрическим током.

Давайте разберем каждый из них более подробно:

Помещение без повышенной опасности

• Первыми в этой классификации идут помещения без повышенной опасности. Такие помещения не должны иметь ни одного из опасных факторов, приведенных выше.

Опасные помещения в отношении поражения человека электрическим током

• Дальше классификация помещений в отношении поражения электрическим током содержит сооружения с повышенной опасностью. К таковым относят помещения, содержащие хотя бы один из опасных факторов приведенный ниже.
• Это сырость помещения, повышенная температура в помещении, токопроводящие полы, а также возможность прикосновения человека одновременно к токопроводящим и заземлённым элементам. Кроме того, к таковым относятся пыльные помещения как на видео. Причем не зависимо токопроводящая или нет пыль присутствует в помещении.
• Ну и последними являются особо опасные помещения. Таковыми называют сооружения имеющие особую сырость или в котором присутствуют химически активные среды.

Открытые распределительные устройства относятся к особо опасным помещениям

Обратите внимание! Классификация помещений по степени поражения эл током относит все открытые распределительные устройства и трансформаторные подстанции к особо опасным помещениям.

• Но это еще не все, к особо опасным так же относят помещения, которые имеют сразу два или большее количество опасных факторов из числа приведенных выше. Например, токопроводящие полы и возможность соприкосновения с токоведущими и заземленными частями, или повышенную запыленность и сырость.

Обзор категорий помещений по электробезопасности – Stroim24.info

Вопросы электробезопасности на производстве, это лишь часть всех мероприятий и требований промышленной безопасности. Выполнение требований многочисленных инструкций и правил, обеспечение безопасных условий труда возложено кодексом РФ о труде, на работодателя.

Он же несёт ответственность. Мера её зависит от тяжести последствий нарушений или невыполнения требований промбезопасности и охраны труда.

Руководитель предприятия особенно если оно большое назначает работников ответственных за выполнение требований ОТ, пожарной и электробезопасности.

Нормативные документы

Правила устройства электроустановок (ПУЭ) распространяются на все строящиеся и реконструируемые электроустановки переменного и постоянного тока напряжением 750 кВ и обязательны к исполнению, независимо от отраслевой принадлежности и формы собственности. Новое, 7 издание постоянно пополняется по мере переработки материалов и их согласования с заинтересованными ведомствами и утверждения в министерстве.

Тем не менее эксперты утверждают, что издание не охватывает всего объёма необходимых изменений, и вероятно в недалёком будущем в свет выйдет очередное дополненное издание ПУЭ.

Требования по охране труда и пожарной безопасности при работе с электроустановками тоже изменяются.

Категории помещений по электробезопасности, ПУЭ

В соответствии с правилами устройства — электроустановки это совокупность технологического электрооборудования машин и аппаратов вместе с сооружениями в которых они установлены предназначенные для выработки или передачи, трансформации и перераспределения, преобразования в другие виды энергии. Делятся на:

1. Наружные (открытые). Расположенные на открытой местности не защищённые от атмосферных воздействий.
2. Закрытые (внутренние). Находящиеся в зданиях защищающих их от атмосферных воздействий.

Электропомещения — различные сооружения, здания или отгороженные части помещения в котором расположено электрооборудование с доступом только для квалифицированного персонала занятого обслуживанием. Все эти помещения по электробезопасности подразделяются на 4 категории:

1. Помещения без повышенной опасности.
2. Помещения с повышенной опасностью.
3. Особо опасные.
4. Территории, на которых установлены открытые электроустановки, где возможно поражение людей током, относятся к особо опасным помещениям.

1 категория

В ПУЭ говорится, что это помещения, в которых нет условий для возникновения повышенной или особой опасности. Что это за помещения?

Статья в тему: Выбираем настольный или напольный бесшумный вентилятор

Помещения без повышенной опасности это обычные жилые или офисные здания. Предприятия социальной сферы детские дошкольные учреждения, школы, больницы и так далее. Основные требования для 1-й категории:

• Сухие — 60% и влажные помещения влажность воздуха в которых не должна превышать 75%.
• Работающая приточно-вытяжная вентиляция. Не должно быть токопроводящей пыли и химических соединений в воздухе.
• Температура окружающего воздуха не превышает +35°C.
• Покрытие пола должно быть выполнено из материалов не проводящих электричество.

В эту категорию можно отнести и некоторые производства и цеха, но вышеперечисленные условия должны быть соблюдены. Требования по охране труда к работникам ограничиваются вводным инструктажем, и с периодичностью два раза в год инструктажем на рабочем месте.

К обслуживанию электроустановок допускаются специалисты с 3-й группой допуска до 1000 вольт. Ответственный, за электрохозяйство назначается из состава ИТР с 4-й группой.

2 категория: опасные помещения по электробезопасности

Действующая по настоящее время классификация помещений по электробезопасности ПУЭ ко второй категории относит отвечающие следующим критериям:

• Сырые помещения. Влажность более 75%
• В воздухе возможно наличие токопроводящей пыли.
• Цеха с высоким содержанием в воздухе химических соединений.
• Полы выполнены из материалов способных, проводить электричество (металл, земля, железобетон, кирпич и пр.).
• Помещения с высокой температурой.
• Возможность, одновременно прикоснуться к станку или другому оборудованию с одной стороны и металлическим частям (корпусам) электрооборудования или открытым проводящим частям с другой.

Перечень предприятий и цехов, попадающих в данную категорию очень большой. Практически все предприятия за исключением особо опасных входят в эту категорию.

Обязательно проведение мероприятий по охране труда и технике безопасности. По специальностям связанным с работой на вредном и опасном производстве проводится дополнительное обучение с аттестацией и допуском работников. Проводится аттестация рабочих мест.

На предприятиях в обязательном порядке проводится электротехническая экспертиза помещения по электробезопасности. На основании выводов экспертизы присваивается категория и на входе вывешивается специальный знак (табличка), на котором прописан класс помещения по электробезопасности.

К обслуживанию допускаются только квалифицированные специалисты прошедшие обучение и имеющие группу допуска в соответствии с требованиями охраны труда при обслуживании электроустановок.

Статья в тему: Делаем фотореле по схеме своими руками

3 категория: особо опасные помещения по электробезопасности

К особо опасным по электробезопасности помещениям относятся те, в которых имеется хотя бы один из приведённых ниже факторов:

• Особо сырые. Влажность воздуха 100%. Стены и оборудование покрываются влагой выпадающей в виде конденсата.
• Помещения с активной химической или органической средой, возникающей в помещении в течение рабочей смены. Эта среда разрушает детали электроустановок и изоляцию проводов.
• Если возникают одновременно два фактора относящихся к условиям повышенной опасности.

Эта категория помещений по электробезопасности имеет особые требования к используемому оборудованию и материалам. Предусматриваются более частые ТО и ремонты. Работает только квалифицированный и обученный к работе в определённых условиях персонал. Охрана труда, как правило, относит такие производства к вредным.

4 категория: территории, на которых установлены открытые электроустановки

К категории особо опасных относятся ОРУ — открытые распределительные устройства. Трансформаторные подстанции, распределительные узлы состоящие из огромного количества электрооборудования. Расположенных на открытой местности и огороженные забором. Это закрытые для несанкционированного проникновения территории, на которых действуют особые отраслевые требования по охране труда и квалификации работников.

Все помещения, аттестованные по электробезопасности должны обозначаться табличками, информирующими работников и представителей контролирующих органов о категории опасности за дверями.

Заключение

Установление классности помещений по электробезопасности процедура обязательная, но сама по себе ничего не меняющая. Статистика получения электротравм и несчастных случаев говорит о том, что это результат не столько слабых знаний ПУЭ и требований охраны труда, сколько неисправности электроустановок. Их несоответствия ПУЭ.

Помимо рисков электротравм следует иметь в виду и то, что электроустановки очень часто становятся причиной возникновения пожаров. Внимание МЧС к электрооборудованию и сетям, всегда независимо от категории помещений, повышенное.

Серьёзно к проверкам предприятий относятся СЭС и Роспотребнадзор. Эти органы интересуют условия труда работников. И они не пройдут мимо помещений с электроустановками.

Особое внимание государства говорит о серьёзности проблем в этой области. Следует ожидать ужесточение требований и ответственности. Появления новых нормативов и правил.

Нормативные документы

Правила устройства электроустановок (ПУЭ) распространяются на все строящиеся и реконструируемые электроустановки переменного и постоянного тока напряжением 750 кВ и обязательны к исполнению, независимо от отраслевой принадлежности и формы собственности. Новое, 7 издание постоянно пополняется по мере переработки материалов и их согласования с заинтересованными ведомствами и утверждения в министерстве.

Тем не менее эксперты утверждают, что издание не охватывает всего объёма необходимых изменений, и вероятно в недалёком будущем в свет выйдет очередное дополненное издание ПУЭ.

Требования по охране труда и пожарной безопасности при работе с электроустановками тоже изменяются.

Электричество на рабочем месте – Управление охраны труда и техники безопасности

Места работы, как правило, имеют номинальное напряжение 230 вольт (однофазное) и 400 вольт (3 фазы), хотя некоторые более крупные рабочие места получают электричество при более высоком напряжении питания. Приведенная ниже информация относится к рабочим местам, использующим источники питания 230 и 400 В.

Основными опасностями, связанными с электричеством, являются:

• контакт с токоведущими частями, вызывающий поражение электрическим током и ожоги
• неисправности, которые могут вызвать пожар;
• пожар или взрыв, когда электричество может быть источником воспламенения в потенциально легковоспламеняющейся или взрывоопасной атмосфере, например. в покрасочной камере. (это более подробно описано в нашем разделе ATEX

Риск получения травм от электричества тесно связан с тем, где и как оно используется, и существует больший риск во влажных и/или влажных условиях.

Основы контакта с электричеством

Уровень напряжения, которому подвергается тело, и сопротивление потоку электрического тока, оказываемое телом, определяют влияние воздействия электричества. Следующие факторы определяют тяжесть воздействия электрического тока на ваш организм. корпус:

• Уровень напряжения
• Величина сопротивления тела потоку тока
• Путь тока через ваше тело
• Продолжительность времени, в течение которого ток проходит через ваше тело соприкасаться с электричеством, работник может быть не в состоянии отсоединиться от источника электричества. Тело человека является хорошим проводником электричества. Если вы прикоснетесь к человеку, находящемуся в контакте с источником электричества, электричество пройдет через ваше тело и вызовет поражение электрическим током. Сначала попытайтесь отключить источник электричества (отключить). Если источник электричества нельзя быстро и безопасно отключить, используйте непроводящий ток предмет, например предмет из стекловолокна или деревянный столб, чтобы отвести человека от источника электричества.

  В качестве работодателя ВЫ несете ответственность за обеспечение:

  Удлинительных кабелей и других гибких проводов, которые особенно подвержены повреждению вилок и розеток и их соединений, визуально проверяются, обслуживаются и при необходимости заменяются перед использованием переносного оборудования. На концах гибких кабелей внешняя оболочка кабеля всегда должна быть надежно закреплена, чтобы предотвратить вытягивание проводов (особенно заземления) из клемм

  • . проклеенные стыки.
  • Электрические установки устанавливаются и обслуживаются компетентным лицом и регулярно проверяются
  • Розетки не перегружаются за счет использования адаптеров
  • Предоставленное электрическое оборудование пригодно для использования
  • Стационарное электрическое оборудование должно иметь четко обозначенный выключатель для отключения отключение питания в аварийной ситуации
  • что переносное оборудование, обозначенное как имеющее двойную изоляцию, правильно подключено к вилке под напряжением и нейтралью компетентным лицом, если только вилка не литого типа

  Если существует вероятность возникновения взрывоопасной атмосферы, требуется специальное электрическое оборудование. Дополнительную информацию можно найти в разделе ATEX на нашем веб-сайте.

  Управление риском

  Снижение напряжения

  Часто доступно портативное оборудование, которое питается от источника 110 вольт через простой трансформатор, и они часто центрально соединены с землей, так что максимальное напряжение между проводником под напряжением и землей наиболее частая причина поражения электрическим током от оборудования) ограничивается 55 В.

  Инструменты с батарейным питанием, такие как дрели, отвертки и т. д., могут заменить оборудование, работающее от сети.

  • Временное и ручное освещение может быть обеспечено на 12, 25, 50 или 110 вольт.

  Убедитесь, что предохранители установлены правильно

  • Предохранитель защищает устройство от перегрузки по току. Он предназначен для того, чтобы «сдуть» и отключить электричество, когда ток превышает его номинальную мощность. Важно убедиться, что для прибора используется правильный предохранитель. В качестве общего руководства предохранители на 3 ампера используются в оборудовании мощностью до 700 Вт (Вт). Для оборудования мощностью более 700 Вт (Вт) потребуется предохранитель на 13 ампер. Некоторое оборудование требует предохранителя на 5 ампер, например. для некоторых телевизоров и другого оборудования, такого как некоторые принтеры, требуются предохранители на 10 ампер. Всегда читайте инструкции производителя.

  Заземленное оборудование

  Оборудование класса 1 обеспечивает свою безопасность при подключении к земле через вилку. Если какие-либо части, находящиеся под напряжением, соприкоснутся с корпусом или заземленными частями оборудования, предохранитель «перегорит» и отключит питание. При испытании оборудования Класса 1 испытание заземления проверяет наличие надежного соединения с землей. Испытание изоляции проверяет отсутствие ранее существовавшего замыкания на землю

  Оборудование класса 2 с двойной изоляцией имеет символ двойного квадрата, указывающий на то, что оборудование имеет двойную изоляцию и поэтому не имеет заземляющего провода. Двойная изоляция требует, чтобы устройства имели как основную, так и дополнительную изоляцию, каждая из которых достаточна для предотвращения поражения электрическим током. Все внутренние компоненты, находящиеся под напряжением, полностью заключены в изолированный корпус, что предотвращает любой контакт с частями, находящимися под напряжением. В ЕС все приборы с двойной изоляцией маркируются символом в виде двух квадратов, расположенных один внутри другого.

  Предусмотрите одно или несколько устройств защитного отключения (УЗО)

  Если используется оборудование, работающее от напряжения 230 В или выше, УЗО (устройство защитного отключения) может обеспечить дополнительную безопасность. УЗО являются дополнительными защитными устройствами, которые не предотвращают поражение электрическим током, но способны ограничивать продолжительность некоторых ударов, обеспечивая быстрое отключение электропитания при поражении электрическим током. УЗО обязательны во всех цепях, питающих переносное оборудование, а также в некоторых других цепях, где опасность поражения электричеством усугубляется близостью воды. УЗО — это устройство, которое обнаруживает некоторые, но не все, неисправности в электрической системе и быстро отключает питание. Лучшее место для УЗО – это встроенный в главный распределительный щит или розетку, так как это означает, что питающие кабели будут постоянно защищены. Если это невозможно, для обеспечения дополнительной безопасности можно использовать вилку с УЗО или вставной адаптер УЗО.

  • УЗО для защиты людей имеют номинальный ток срабатывания (чувствительность) не более 30 миллиампер (мА).
  • УЗО является ценным защитным устройством, никогда не обходите его стороной;
  • Если срабатывает УЗО, это признак неисправности. Проверьте систему, прежде чем использовать ее снова;
  • , если УЗО срабатывает часто и в системе не удается найти неисправность, обратитесь к производителю УЗО;
  • УЗО имеет тестовую кнопку для проверки того, что его механизм свободен и работает, и его следует использовать регулярно.

   

  Examples of Residual Circuit Devices (RCDs)	An RCD in a Switchboard

  The 2008 National Rules for Electrical Установки (включая поправку № 1 2011 г. ), опубликованные ETCI (ET 101), устанавливают правила для новых установок, а не для установок, существовавших до публикации этих правил.

  Часть 531.2.1.3, пункт i) предусматривает ситуацию, когда устройства защитного отключения переменного тока (УЗО) допустимы «при отсутствии значительного постоянного тока».

  HSA признает, что некоторые элементы постоянного тока в составе потребления электроэнергии становятся все более распространенными во многих современных электроустановках. Поэтому ожидается, что УЗО типа A или типа B станут более распространенными в качестве предпочтительных вариантов обнаружения токов утечки, чем раньше.

  Проведение профилактического обслуживания

    Все электрооборудование и установки следует обслуживать для предотвращения опасности.

  • Это должно включать соответствующую систему визуального осмотра и, при необходимости, испытаний. Сконцентрировавшись на простой и недорогой системе поиска видимых признаков повреждений или неисправностей, можно контролировать большинство электрических рисков.
  • Рекомендуется, чтобы стационарные установки периодически осматривались и тестировались компетентным лицом. Частота проверок и любых необходимых испытаний будет зависеть от типа установки, частоты ее использования и среды, в которой она используется.
  • Пользователи могут помочь, сообщив о любых обнаруженных ими повреждениях или дефектах.
  • Убедитесь, что люди, работающие с электричеством, компетентны в выполнении этой работы. Даже простые задачи, такие как подключение вилки, могут быть опасными — убедитесь, что люди знают, что они делают, прежде чем они начнут.

  Статистика производственного травматизма и смертности

  Статистика производственного травматизма и смертности

  Международный фонд электробезопасности (ESFI) является некоммерческой организацией, занимающейся исключительно продвижением электробезопасности дома и на рабочем месте. Основан в 1994 в результате совместных усилий Национальной ассоциации производителей электрооборудования (NEMA), Underwriters Laboratories (UL) и Комиссии США по безопасности потребительских товаров (CPSC), ESFI финансируется за счет добровольных пожертвований производителей электрооборудования, дистрибьюторов, независимых испытательных лабораторий, розничных продавцов, страховщики, коммунальные службы, организации по безопасности, а также торговые и трудовые ассоциации.

  Чтобы лучше продвигать электробезопасность на рабочем месте, ESFI предоставляет статистические данные о профессиональных травмах и смертельных случаях, связанных с электрическим током, чтобы помочь лицам, принимающим решения, лучше распределять ресурсы безопасности для максимального воздействия. Наша работа основывается на предыдущей работе Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH), предоставляя новую информацию об инцидентах, связанных с электричеством, по мере ее появления. Данные в наших отчетах охватывают несчастные случаи на производстве в США, включая общее количество электротравм и смертельных исходов, отрасли и профессии, в которых они произошли, а также показатели электротравматизма и смертельных исходов для выбранных отраслей.

  • Последняя статистика
  • Фон
  • Обсуждение – Уровень травматизма
  • Факты и цифры
  • Резюме

  Международный фонд электробезопасности (ESFI) использует перепись смертельных профессиональных травм (CFOI) и обследование производственных травм (SOII) Бюро статистики труда США (BLS) для сбора информации, конкретно касающейся смертельных и несмертельных профессиональных травм, связанных с электрическим током. Каждый год ESFI публикует информацию об электротравмах в табличной и графической форме на нашем веб-сайте. Самые последние данные охватывают 29годовой период с 1992 по 2020 год, но в основном сосредоточен на данных за 2011-2020 годы.

  Смертельные электрические травмы
  

  • В 2020 г. произошло 126 смертельных случаев, связанных с поражением электрическим током. Это на 24 % меньше, чем в 2019 году, и наименьшее зарегистрированное количество смертельных случаев, связанных с электрическим током (регистрация началась в 2003 году).
    • Общее количество отработанных часов в США в 2020 году сократилось на 10%
  • На контакт / воздействие электрического тока приходилось 2,6% всех смертельных случаев в 2020 году. Это 19% падение по сравнению с 2019 годом и возврат к уровню 2017 года.
  • Уровень смертности от поражения электрическим током составлял 0,09 смертельных исхода на 100 000 рабочих (падение на 22% по сравнению с 2019 г. ) в 2020 г., показатель всех смертельных случаев составлял 3,5 на 100 000 рабочих в 2020 г., что немного выше показателя 2019 г.
  • В горнодобывающей промышленности был самый высокий уровень смертельных случаев от электротравмы (0,8 на 100 000), за ней следовала строительная отрасль (0,6 на 100 000) в 2020 году. Во всех отраслях 0,1 смертельный случай на 100 000 рабочих.
  • В 2020 году 5,3% всех несчастных случаев с электричеством закончились смертельным исходом.
  • Количество смертельных случаев от поражения электрическим током варьируется в зависимости от возраста
    • 7% смертельных случаев от поражения электрическим током произошли среди рабочих в возрасте 20–24 лет
    • 33% смертельных случаев от поражения электрическим током произошли среди рабочих в возрасте 25–34 лет
    • 21% смертельных случаев от поражения электрическим током приходится на рабочих в возрасте 34–44 лет
    • 18% смертельных случаев от поражения электрическим током произошли среди рабочих в возрасте 45–54 лет
    • 17% смертельных случаев от поражения электрическим током приходится на рабочих в возрасте 55–64 лет

  На

  • латиноамериканских или латиноамериканских рабочих приходится 40% смертельных случаев, связанных с электрическим током. На 24 % больше, чем в 2019 году.. Латиноамериканцы или латиноамериканцы составляют 18% рабочей силы.

  На долю

  • «Строительство, ремонт, уборка» приходилось 64% ведущей деятельности работников по количеству несчастных случаев, связанных с электрическим током. «Использование или работа с инструментами, механизмами» составило 22% смертельных случаев, связанных с электрическим током.
  • 33% всех смертельных случаев, связанных с электрическим током, произошли в частных домах. Еще 31% погибших приходится на производственные места и помещения. На улицы и шоссе приходилось 13 %, на общественные здания — 8 %, на фермы — 7 %9.0008
  • Профессии, связанные со смертельным исходом от поражения электрическим током:
    • Строительство и добыча Занятия: 44%
    • Установка, техническое обслуживание и ремонт Профессии: 20%
    • Уборка и техническое обслуживание зданий и территорий Профессии: 13%
    • Транспорт и перемещение материалов Занятия: 6%
    • Управленческие профессии: 5%
    • Сельское хозяйство, рыболовство и лесное хозяйство: 3%
  • На частный сектор приходилось 154 (94%) смертельных случаев, связанных с электрическим током.

  Несмертельные электрические травмы
  

  • 2220 несчастных случаев с несмертельным исходом от электротока в дни отсутствия на работе. Это на 17% больше, чем в 2019 году, и вернулось к уровню 2017 года.
  • 0,19% всех травм без летального исхода в результате отсутствия на работе в течение 2020 г. могут быть связаны с электричеством. В 2019 г. 0,21% могут быть связаны с электричеством. Всего в 2020 году произошло 1 176 340 производственных травм, из них 33,2 процента (390,020 случаев) были отнесены к категории других заболеваний, вызванных вирусами, не классифицированными в других рубриках, включая зарегистрированные заболевания, связанные с пандемией COVID-19.
  • Возраст рабочего, пострадавшего от электротравмы без летального исхода:
    
    • 16–19 лет: 2%
    • 20–24 года: 22%
    • 25–34 года: 24%
    • 35–44 года: 22%
    • 45-54 лет: 16%
    • 55–64 года: 7%
    • 65 лет и старше: 1%
  • 13% электротравм приходится на латиноамериканских или латиноамериканских рабочих, по сравнению с 40% смертельных исходов
  • Профессия рабочего, пострадавшего от неэлектрической травмы:
    
    • Установка, техническое обслуживание и ремонт: 31%
    • Услуга: 25%
    • Строительство и добыча: 21%
    • Производство: 11%
    • Транспорт и перемещение материалов: 5%
    • Менеджмент, Бизнес, Финансы: 2%
    • Продажи и связанные с ними: 1%
    • Медицинские работники и технические специалисты: 1%
    • Компьютеры, инженерия и наука: 1%
    • Офисная и административная поддержка: 1%
  • 65% смертельных случаев произошли в отраслях, предоставляющих услуги, в то время как 35% произошли в отраслях, производящих хорошие продукты
  • Стаж работы у работодателя на момент получения травмы:
    
    • Менее 3 месяцев: 26%
    • От 3 месяцев до 11 месяцев: 10%
    • От 1 года до 5 лет: 32%
    • Более 5 лет: 31%
  • Дней, когда произошло несмертельное поражение электрическим током:
    
    • Воскресенье: 3%
    • Понедельник: 11%
    • Вторник: 33%
    • Среда: 14%
    • Четверг: 27%
    • Пятница: 4%
    • Суббота: 8%
  • Количество отработанных часов, когда произошла несмертельная травма:
    
    • Менее 1 часа: 2%
    • 1–2 часа: 9%
    • 2–4 часа: 15%
    • 4–6 часов: 32%
    • 6-8 часов: 10%
    • 8–10 часов: 4%
    • 10–12 часов: 1%
    • Не сообщается: 27%
  • Среднее количество дней отсутствия на работе из-за несмертельных электротравм составило 3 в 2020 году, что на 66% меньше, чем в 2020 году.
  • Прямое воздействие электричества выше 220 В: 7
  • Косвенное воздействие электричества, 220 вольт или ниже: 5
  • Косвенное воздействие электричества выше 220 вольт: 0
• Отрасли с наибольшим количеством несмертельных электротравм:
  
  • Строительство: 20%
  • Услуги по размещению и питанию: 22%
  • Оптовая торговля: 17%
  • Производство: 14%
• На долю поражения электрическим током приходится 1610 несмертельных электротравм, а на ожоги приходится 620.

Наверх

Справочная информация

Информация ESFI о травмах и смертельных случаях, связанных с электрическим током, была составлена ​​на основе данных, опубликованных Бюро трудовой статистики США (BLS) и Бюро переписи населения США.

Каждый год BLS проводит перепись несчастных случаев со смертельным исходом на производстве (CFOI) – фактический подсчет или перепись смертельных травм. Каждый случай проверяется двумя или более независимыми источниками информации. Такие источники могут включать свидетельства о смерти, полицейские отчеты, новостные сводки, отчеты OSHA и т. д. Аналогичным образом, для оценки количества несмертельных травм и заболеваний BLS проводит обследование профессиональных травм и заболеваний. Несмертельные травмы из-за их огромного количества статистически оцениваются на основе большого ежегодного обзора травм, о котором сообщают работодатели.

Последние отчеты

• Смертельные случаи и травмы на производстве, 2003–2020

Исторические отчеты

• Смертельные случаи и травмы на производстве, 2003–2019
• Смертельные случаи и травмы на рабочем месте, 2003–2018 гг.
• Смертельные случаи и травмы на производстве, 2003–2017 гг.
• Смертельные случаи и травмы на производстве, 2003–2016 гг.
• Смертельные случаи и травмы на производстве, 2003–2015 гг.
• «Электробезопасность тогда и сейчас» — статья, в которой обсуждаются некоторые из наиболее интересных закономерностей, наблюдаемых в статистике профессиональных травм и смертельных исходов за 19 лет. 92-2010.
• Статистика травматизма и смертельных случаев на рабочем месте ESFI, 2003–2010 гг.
• Дополнительные диаграммы, относящиеся к статистике ESFI по травмам и смертельным исходам на рабочем месте за 2003–2010 годы.
• Полная версия официального документа ESFI «Несчастные случаи с электрическим током на производстве в США, 2003–2009 гг.».
• «Приложение A: Тенденции и данные по травматизму электрическим током, таблицы 1–7 и рисунки 1–15 (2003–2009 гг.)».

Вернуться к началу

Обсуждение — Уровень травматизма

Показатели поражения электрическим током нормализуют данные о воздействии опасности, тем самым лучше описывая опасность для конкретной группы. Например, ставки позволяют проводить прямое сравнение между отраслями или профессиональными группами разного размера.

Коэффициенты электротравматизма показаны на рисунках следующим образом:

(инциденты/занятость) x множитель

являются членами группы, а множитель равен 100 000 рабочих при смертельных травмах или 10 000 рабочих при несмертельных травмах

Наверх

Факты и цифры

Самые последние данные о производственных травмах и смертельных случаях, связанных с электрическим током, охватывают период с 1992 по 2020 год, но в основном сосредоточены на данных за 2003-2020 годы.

Загрузить статистику травматизма и смертельных случаев на производстве, 2003–2020 гг., которая включает следующие таблицы и цифры:

• Таблица 1 – Общее количество смертельных случаев от всех причин, 2003–2020 гг. Отображает все причины несчастных случаев на производстве по кодам событий. События, вызвавшие профессиональный смертельный исход, ранжируются по общему количеству смертельных случаев. В эту таблицу включены все смертельные случаи среди рабочих старше 16 лет в частном секторе, военнослужащих, самозанятых и государственных служащих.
• Таблица 2 . Несмертельные электротравмы, связанные с отсутствием работы, в частном секторе, по событиям, 1992–2020 гг. В эту таблицу включены несмертельные травмы, произошедшие с 1992 по 2020 год, для отслеживания тенденций. Итоги и проценты отражают период с 1992 по 2020 год.
• Таблица 3 – Среднее количество дней отсутствия на работе в связи с несмертельным поражением электрическим током по событиям, 2011–2020 гг. Эта таблица включает результаты с 2011 по 2020 год для определения тенденций. Итоги и проценты отражают весь период с 2011 по 2020 год9.0008
• Таблица 4 — Смертельные поражения электрическим током по отдельным характеристикам работников, все США, все формы собственности, 2011–2020 гг. В этой таблице показано общее количество смертельных электротравм по годам в зависимости от статуса занятости, пола, возраста, расы, источника травмы, характера травмы, части тела, деятельности работника, местоположения, профессии и отрасли.
• Таблица 5 . Несмертельные электрические травмы по отдельным характеристикам работников, все США, частный сектор, 2011–2020 гг. В этой таблице показано общее количество несмертельных электротравм, связанных с отсутствием работы, по годам в зависимости от пола, возраста, рода занятий, стажа работы, расы, количества дней отсутствия на работе, отрасли, характера травмы, части тела, источника травмы. , день недели, время суток и количество часов, отработанных до получения травмы.
• Таблица 6 . Поражения электрическим током без летального исхода по отдельным характеристикам работников, все США, частный сектор, 2011–2020 гг. В этой таблице показано общее количество несмертельных поражений электрическим током, связанных с отсутствием работы, по годам в зависимости от пола, возраста, профессии, стажа работы, расы, количества дней отсутствия на работе, отрасли, характера травмы, части тела, источника. травмы, день недели, время суток и количество часов, отработанных до получения травмы.
• Таблица 7 — Несмертельные электрические ожоги по отдельным характеристикам рабочих, все США, частная промышленность, 2011–2020 гг. В этой таблице показано общее количество несмертельных электрических ожогов, связанных с отсутствием работы, по годам в зависимости от пола, возраста, рода занятий, стажа работы, расы, количества дней отсутствия на работе, отрасли, характера травмы, части тела, источника. травмы, день недели, время суток и количество часов, отработанных до получения травмы.
• Рисунок 1 – Смертность по событиям, 2003 – 2020 гг.
• Рисунок 2 – Несмертельные электрические травмы, связанные с отсутствием на работе дней, по событию Частная отрасль 1992 – 2020
• Рисунок 3 – Количество несмертельных электротравм Поражение электрическим током и ожоги в частном секторе 2003 – 2020
• Рисунок 4 – Показатели смертности для всех событий по сравнению с электрическими событиями Все владения, 2003–2020 гг.
• Рисунок 5 – Показатели несмертельных электротравм, связанных с выходом на работу в течение нескольких дней, в отдельных отраслях по событиям в частном секторе, 2003–2020 гг.
• Рисунок 6 – Число погибших от поражения электрическим током по возрастным группам в процентах от числа погибших в результате всех событий Все владения, 2011–2020 гг.
• Рисунок 7. . Уровень несмертельных травм от поражения электрическим током в течение нескольких дней отсутствия на работе в отдельных отраслях частного сектора, 2003–2020 гг.
• Рисунок 8 – Уровень несмертельных травм от поражения электрическим током в течение нескольких дней отсутствия на рабочем месте в отдельных отраслях частного сектора, 2003–2020 гг.
• Рисунок 9 – Смертельные случаи из-за поражения электрическим током против общего количества отработанных часов, все права собственности, 2011–2020 г.
• Рисунок 10 – Травмы, связанные с электрическим током, и общее количество отработанных часов, все виды собственности, 2011–2020 гг.

Загрузите эти дополнительные диаграммы и графики, относящиеся к производственному травматизму и смертельным случаям, связанным с поражением электрическим током, за период 2003-2020 гг. профессий на основе данных, доступных через Бюро статистики труда США за период с 2003 по 2010 год.

В общей сложности 42 882 смертельных случая на производстве произошли по разным причинам, из них 1 738 — в результате контакта с электрическим током. В строительной отрасли зарегистрировано наибольшее количество смертельных случаев, связанных с электричеством (849), за ней следуют профессиональные и деловые услуги (208), торговля, транспорт и коммунальные услуги (182), природные ресурсы и добыча полезных ископаемых (154) и производство (137). Всего на пять профессий в строительстве — электрики, рабочие-строители, кровельщики, маляры и плотники — пришлось более 32% всех несчастных случаев, связанных с электричеством, на монтажников и ремонтников линий электропередач — около 8%, а на обрезки деревьев — около 5%.

Все 163 погибших от электротока в 2010 г. были мужчинами; на самозанятых приходилось около 22% всех смертей на производстве, но только 19% смертей от электричества; почти 68% были белыми, менее 6% — черными, 24% — латиноамериканцами; 98% умерли от удара током; 63% в момент смерти что-то строили, ремонтировали или чистили; 34% умерли в производственных помещениях, 28% в частных домах и почти 12% на улице или шоссе; 96% были заняты в частном секторе.

Для справедливого сравнения отраслей и профессий с разным количеством работников (отсюда и разное общее воздействие опасностей, связанных с электричеством) были рассчитаны показатели смертельных и несмертельных поражений электрическим током. Было показано, что в период с 2003 по 2010 год количество смертельных случаев, связанных с поражением электрическим током, составляло примерно 4% от всех профессиональных смертельных случаев. «Контакт с воздушными линиями электропередач» был ведущим событием со смертельным исходом за этот период, но был незначительным источником нелетального поражения электрическим током. Следующими по значимости категориями Событий со смертельным исходом были «Контакт с проводкой, трансформаторами или другими электрическими компонентами», «Контакт с электрическим током машин, инструментов, приборов или осветительных приборов» и «Контакт с электрическим током, неуточненный».

Рабочие в четырех отраслях промышленности: коммунальном хозяйстве, горнодобывающей промышленности, строительстве и сельском хозяйстве, лесном хозяйстве, рыболовстве и охоте ежегодно с 2003 по 2010 год смертность от поражения электрическим током превышала показатель в частном секторе. ежегодно в период с 2003 по 2010 год превышали показатели частного сектора.

Узнайте больше в нашем ресурсе: Электробезопасность тогда и сейчас. Двадцать лет данных об электротравмах показывают существенное улучшение электробезопасности, в котором обсуждаются некоторые из наиболее интересных наблюдаемых закономерностей. в статистике производственного электротравматизма и смертности за 1992-2010.

Наверх

Электрические травмы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Электротравмы — это сложная форма травмы, которая часто связана с высокой заболеваемостью и смертностью. Тяжесть повреждений зависит от вида тока, напряжения и сопротивления. В этом упражнении будет рассмотрена патофизиология электрических ожогов и объяснена роль межпрофессиональной команды при оценке и лечении этих сложных пациентов.

Цели:

• Объясните разницу между переменным и постоянным током, а также различные характеры травм при обоих видах.

• Определите потенциальные немедленные и долгосрочные осложнения, связанные с электрическими травмами.

• Описание лечения пациентов с электротравмами.

• Обобщить важность использования межпрофессиональной бригады, системного подхода к интенсивной терапии при лечении пациентов с электротравмами.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Электрические травмы, относительно распространенная форма механической травмы, могут возникать в результате удара молнии, низкого или высокого напряжения и часто связаны с высокой заболеваемостью и смертностью. Почти все электрические травмы случайны и часто предотвратимы. Если повреждение, связанное с электрическим током, не приводит к мгновенному летальному исходу, оно может привести к дисфункции нескольких тканей или органов.[1][2][3][4]

Существует четыре основных типа поражения электрическим током: вспышка, пламя, молния и истинное поражение. Внезапные травмы, вызванные вспышкой дуги, обычно связаны с поверхностными ожогами, поскольку электрический ток не проходит через кожу. Повреждения пламенем возникают, когда вспышка дуги воспламеняет одежду человека, и в этих случаях электрический ток может проходить через кожу или не проходить. Поражения молнией, связанные с очень короткой, но очень высокой электрической энергией, связаны с электрическим током, протекающим через все тело человека. Настоящие электрические травмы связаны с тем, что человек становится частью электрической цепи. В этих случаях обычно находят место входа и выхода.

Этиология

Индивидуум может получить электротравму в домашних условиях, такую ​​как поражение электрическим током от небольшого электроприбора, удлинителя или настенной розетки, что очень редко связано с какой-либо серьезной травмой или осложнениями. Дети могут получить травму от низкого напряжения без связанной с этим потери сознания или ареста, кусая или жевая электрический шнур. Взрослые могут получить аналогичные травмы при работе с домашними или офисными приборами или электрическими цепями. Низковольтный электрический ток может привести к серьезной травме, подобно току высокого напряжения, в зависимости от продолжительности воздействия (например, при длительной мышечной тетании), размера человека и площади поперечного сечения, контактирующей с источник электричества.[5][6][7][8]

Не менее половины всех случаев поражения электрическим током на производстве происходят в результате контакта с линиями электропередач и около четверти — в результате воздействия электрических машин или инструментов.

Эпидемиология

В США около 1000 смертей в год в результате электрических травм. Из них примерно 400 связаны с поражением электрическим током высокого напряжения, а молния вызывает от 50 до 300 случаев. Ежегодно примерно 5% всех госпитализаций в ожоговые отделения в США происходят в результате поражения электрическим током.

Приблизительно 20% всех электротравм происходят у детей. Заболеваемость наиболее высока у детей раннего возраста и подростков.

У взрослых эти травмы возникают в основном на производстве и являются четвертой по значимости причиной смерти от травм на рабочем месте, тогда как у детей электротравмы чаще всего происходят дома.

Патофизиология

Поток электронов через проводящий материал по градиенту потенциала от высокой к низкой концентрации генерирует электричество. Градиент потенциала или разница между высокой и низкой концентрацией электронов представляет собой напряжение и может варьироваться в зависимости от источника электричества. Электрические травмы можно разделить на основе повреждений низким или высоким напряжением, где можно использовать пороговое значение от 500 до 100 В. Это считается высоким. Бытовое электричество в Соединенных Штатах установлено на уровне 110 В, хотя для некоторых мощных приборов может быть установлено напряжение до 240 В. Для сравнения, промышленные линии электропередач и линии электропередач высокого напряжения могут быть настроены на напряжение более 100 000 В.

Ток (I) описывает количество энергии (объем электронов), стекающей по градиенту потенциала, и измеряется в амперах (А). Это описывает количество энергии, которое проходит через тело пострадавшего человека в результате поражения электрическим током. Люди различаются по величине максимального тока, который они могут выдержать при прикосновении, но при этом могут отпустить источник электричества до индукции мышечной тетании.

Сопротивление (R) — это мера того, как материал уменьшает величину электрического потока, проходящего через него, измеряется в омах. В организме сопротивление варьирует между тканями, в зависимости от уровня воды и электролитов, которые присутствуют. Самая высокая концентрация электролитов и воды (и, следовательно, самое низкое сопротивление) обнаруживается в кровеносных сосудах, нейронах и мышцах. По этой причине они являются отличными проводниками электричества в организме. Кости, жир и кожа, напротив, являются плохими проводниками электричества (с высоким сопротивлением). Сопротивление кожи также увеличивается с увеличением толщины, сухости и ороговения. Влажные слизистые оболочки или отверстия в коже (например, проколы, рваные раны или ссадины), напротив, имеют более низкое сопротивление.

Ткани с самым высоким сопротивлением, как правило, больше всего повреждаются в результате поражения электрическим током. Высокое сопротивление кожи вызывает большее рассеивание энергии на уровне кожи, что приводит к ожогам кожи, тем самым снижая уровень результирующих внутренних повреждений. С другой стороны, низкое сопротивление кожи может привести к менее очевидным повреждениям кожи или вообще к их отсутствию, в то время как большее количество электрической энергии передается внутренним тканям. По этой причине степень внешних ожогов на коже не предсказывает уровень повреждения, который будет обнаружен внутри, а полное отсутствие внешних ожогов не предсказывает полное отсутствие внутренних электротравм.

Сопротивление самих внутренних тканей дополнительно определяет уровень встречающихся повреждений. Дополнительным фактором, который следует учитывать, является плотность тока, которая определяется площадью поперечного сечения конкретной ткани. Например, когда электрическая энергия проходит по руке, которая в основном состоит из тканей с низким сопротивлением, таких как мышцы, нервы, кровеносные сосуды, плотность тока относительно низка и постоянна на всем протяжении. Это справедливо до тех пор, пока электрическая энергия не достигнет суставов (например, локтевых, лучезапястных, пальцев), где большая часть площади поперечного сечения состоит из тканей с более высоким сопротивлением (например, кости, сухожилия) и меньше тканей с низким сопротивлением. Следовательно, в суставах электрическая энергия становится более сосредоточенной на меньшем количестве тканей с низким сопротивлением, и по этой причине эти типы тканей, как правило, больше всего повреждаются в суставах по всему телу.

Другими определяющими факторами поражения электрическим током по всему телу являются источник (т. е. точка входа) и заземление (т. е. точка выхода) тока. Наиболее распространенным источником является рука, за которой следует голова, а наиболее распространенным источником обычно является ступня. Любой ток, проходящий через голову, может привести к повреждению центральной нервной системы (ЦНС). Сердце чаще всего поражается, если ток распространяется от руки к ноге или от руки к руке по всему телу, и это может привести к потенциально смертельной аритмии.

Закон Ома описывает взаимосвязь между током, напряжением и сопротивлением, так что напряжение прямо пропорционально току и косвенно пропорционально сопротивлению.

Степень электротравмы, полученной человеком, можно предсказать с помощью факторов Коувенховена, включая тип тока, силу тока, продолжительность воздействия, сопротивление тела и путь прохождения тока в организме в дополнение к напряженности электрического поля. .

Тип тока относится либо к переменному току (AC), либо к постоянному току (DC). Переменный ток, ток в бытовых электрических розетках (обычно от 50 Гц до 60 Гц; низкая частота), ритмично меняет направление, в то время как постоянный ток, присутствующий в большинстве батарей, постоянно течет в одном направлении. Большинство кардиовертеров и дефибрилляторов также используют постоянный ток.

Чем выше ток и напряжение, связанные с переменным или постоянным током, тем сильнее будет электрическое повреждение. Ток высокого напряжения (от 500 до 1000 В) обычно вызывает глубокие ожоги, а ток низкого напряжения (от 110 до 120 В) чаще вызывает тетанию.

Мышечная тетания обычно возникает в ответ на электрическую стимуляцию с частотой от 40 Гц до 110 Гц, в диапазоне, в котором существует большинство бытовых токов. Если это сокращение мышц происходит в руке, сокращение сгибателей заставит пострадавшего схватить источник и продлить контакт с источником электричества.

Большинство людей могут воспринимать электрическую энергию на ощупь при силе тока 1 миллиампер (мА). Ток отпускания относится к величине тока (силе тока), которая все еще позволяет человеку высвободить источник, даже если индуцируется сокращение мышц. Величина силы тока, переносимая человеком (ток отпускания), варьируется в зависимости от его или ее размера (т. е. мышечной массы и веса). Например, средний мужчина весом 70 кг будет иметь ток отпускания примерно 75 мА для постоянного тока и 15 мА для переменного тока. Большинство детей могут переносить ток отпускания от 3 мА до 5 мА, что намного ниже, чем ток, генерируемый большинством автоматических выключателей. Электрический выключатель предназначен для прерывания электрического потока, когда в доме обнаружен избыток электрического тока.

В основном частота переменного тока определяет его воздействие на организм. Низкочастотный переменный ток имеет тенденцию вызывать тетанию (длительное сокращение мышц), из-за чего пострадавшему человеку трудно отключить источник тока, тем самым продлевая продолжительность воздействия. По этой причине низкочастотный переменный ток часто может быть более опасным, чем высокочастотный переменный ток. В целом, переменный ток примерно в три-пять раз более опасен, чем постоянный ток с одинаковым напряжением и током. Кроме того, постоянный ток вызывает только одну конвульсию или сокращение, обычно отталкивая человека от источника электричества.

Наконец, при определении уровня повреждения ткани необходимо учитывать напряженность электрического поля. Напряженность поля определяется на основе величины возникающего напряжения, а также размера области, с которой оно соприкасается. Например, очень высокое напряжение, которое соприкасается с большей площадью поверхности, может иметь напряженность поля, равную или, возможно, даже меньшую, чем гораздо меньшее напряжение, соприкасающееся с гораздо меньшей площадью поверхности. По этой причине низковольтные травмы (распространенные на меньшую площадь) часто могут привести к такому же ущербу, как и высоковольтные травмы (распространенные на большую площадь).

Низкая напряженность электрического поля связана с немедленным неприятным ощущением («шок»), которое не приводит к какой-либо серьезной травме. С другой стороны, высокая напряженность электрического поля имеет тенденцию приводить к электрохимическому или термическому повреждению пораженных тканей с риском вызвать коагуляцию белка, коагуляционный некроз, гемолиз, тромбоз, отрыв мышц или сухожилий или обезвоживание. В дополнение к самой электротравме, высокая напряженность электрического поля может привести к массивному отеку тканей (например, вторичному по отношению к тромбозу, застою сосудов и опуханию мышц, вторичному по отношению к повреждению), что может привести к синдрому компартмента. Обезвоживание (с сопутствующими гиповолемией и гипотензией) также может возникать в результате этого отека тканей. Тяжелое повреждение мышц может привести к рабдомиолизу, миоглобинурии и дополнительным электролитным нарушениям. В целом эти последствия подвергают людей очень высокому риску острого повреждения почек.

Анамнез и медицинский осмотр

У человека, перенесшего электротравму, могут быть различные жалобы или проблемы, которые могут включать сердечную аритмию или остановку дыхания, остановку дыхания, кому, тупую травму или различные ожоги. Некоторые пациенты могут жаловаться на периодические неприятные ощущения без каких-либо явных физических повреждений, в то время как другие могут жаловаться на сильную боль и явное повреждение тканей. Независимо от клинического состояния пациента крайне важно точно определить источник поражения электрическим током (например, высокое или низкое напряжение, переменное или постоянное напряжение), продолжительность контакта и любую полученную в результате травму.

У пациентов, перенесших низковольтное поражение переменным током, могут быть только поверхностные ожоги или, напротив, множество разрушительных травм при длительном контакте или мышечной тетании. Низковольтные травмы переменного тока потенциально могут привести к остановке сердца или дыхания, аритмиям (например, фибрилляции желудочков) или судорогам, которые остаются незамеченными. По этой причине поражение электрическим током следует рассматривать как дифференцирующую меру для любого пациента, который обращается или перенес недавнюю остановку. Кроме того, важно получить как можно больше информации об электротравме от любых свидетелей или персонала службы неотложной медицинской помощи, чтобы правильно направить лечение.

Повреждения электрическим током высокого напряжения с большей вероятностью приведут к разрушительным термическим ожогам. Очень редко у пациента, перенесшего травму электрическим током высокого напряжения, возникает потеря сознания или остановка сердца. В таких обстоятельствах поставщик должен, опять же, попытаться получить как можно больше информации о травме от свидетелей или связанного с ними медицинского персонала.

Независимо от предъявленных жалоб или степени поражения электрическим током все пациенты должны пройти тщательный медицинский осмотр для оценки полного размера повреждения. В целом заболеваемость, как правило, выше при низковольтных травмах, чем при высоковольтных.

Фибрилляция желудочков, например, может возникнуть при воздействии напряжения от 50 мА до 120 мА (т. е. ниже максимально доступного тока в большинстве домашних хозяйств). В дополнение к аритмиям и другим электрическим аномалиям электротравмы могут также непосредственно повреждать сердечные миоциты. Следовательно, у пациентов также могут возникать отсроченные аритмии в результате этого повреждения (например, синусовая тахикардия или преждевременные сокращения желудочков). Однако электрические травмы, приводящие к долгосрочным сердечным последствиям, встречаются редко.

Если путь электрического тока через тело пересекает грудную клетку, существует риск паралича мышц грудной клетки и сопутствующей остановки дыхания. Однако, в отличие от сердечных миоцитов, легочная ткань является плохим проводником электрического тока и поэтому редко подвергается прямому поражению электрическим током.

Повреждение кожи, вторичное по отношению к поражению электрическим током, часто является наиболее разрушительным из сопутствующих повреждений (вторичным только по отношению к сердечным осложнениям). Ожоги могут казаться незначительными, несмотря на серьезные повреждения внутренних органов (например, при электротермических ожогах высоким напряжением), которые могут потребовать интервенционной хирургии (например, ампутации или фасциотомии). Ожоги, как правило, наиболее тяжелые в точке контакта с источником (вход) и на земле (выход), при этом тяжесть любого оставшегося повреждения в значительной степени зависит от интенсивности и продолжительности контакта с источником.

Электрическая дуга представляет собой форму электрического разряда, который возникает между двумя электродами, когда электрический ток ионизирует газы, присутствующие в воздухе. Этот тип тока, также известный как плазма, представляет собой ток, который проходит через среду, которая обычно непроводима, имеет самую высокую плотность тока и часто светится. Хотя в природе электрические дуги возникают в виде молнии, это также тип электрического тока, который можно использовать в промышленности (например, при сварке, плазменной резке, флуоресцентном освещении). Нежелательные дуги также могут возникать из-за неправильно установленных автоматических выключателей, переключателей или точек электрического контакта. Если человек получает ожог от электрической дуги, вероятно, будут повреждения кожи в точке источника и в точках контакта с землей. Эти поражения характерно имеют сухой центр, похожий на пергаментную бумагу, окруженный ободком гиперемии. По расположению этих ран можно определить вероятный путь прохождения дуги по телу. Дуги могут также вызывать электротермические ожоги, ожоги вспышками или пламенем в дополнение к электрическим ожогам; поэтому у пострадавших могут наблюдаться различные раны.

Внезапные ожоги возникают, когда человек находится в непосредственной близости от тепла, выделяемого электрической дугой, и это тепло может достигать более 50 000 градусов по Цельсию.

Внезапные ожоги могут проходить через тело подобно ожогу дугой или, в зависимости от пути прохождения дуги; вспышка может пройти только по поверхности кожи, вызывая тем самым диффузные поверхностные или частичные ожоги без какого-либо повреждения внутренних органов.

У детей могут появиться ожоги полости рта в результате укуса или сосания электрического провода или прибора. Электрическая дуга часто образуется между одной стороной рта и другой, при этом может быть вовлечена круговая мышца рта или потенциальная деформация губы, если ожог пересекает ротовую спайку, которая является углами рта. Может быть значительный отек, а также образование струпа в течение двух-трех дней. Если струп затрагивает губную артерию, может быть сильное кровотечение, когда струп отпадает через две-три недели. Таким образом, эти пациенты должны находиться под пристальным наблюдением и получать адекватное последующее наблюдение у специалистов по ожогам и оральных или пластических хирургов.

Вторичная тупая травма в результате поражения электрическим током может привести к травмам опорно-двигательного аппарата или головы, включая барабанную перепонку, шейный отдел позвоночника или травму лица, а также потенциальному последующему неврологическому повреждению. Пациентов следует тщательно обследовать на наличие любых признаков надвигающегося компартмент-синдрома (например, периферических ожогов, сосудистых аномалий и любой неврологической или двигательной дисфункции). Хирургическая консультация должна быть получена как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений (например, тяжелого синдрома компартмента, требующего ампутации).

Оценка

К пострадавшим от электротравмы следует подходить как к травматологам, так и к сердечным больным. Все взрослые пациенты, перенесшие электротравму, должны пройти электрокардиограмму (ЭКГ) и кардиомониторинг. Длительное наблюдение необходимо для любого пациента с болью в груди, отклонениями на ЭКГ, известным трансторакальным путем поражения электрическим током, остановкой сердца, потерей сознания или известным сердечным анамнезом. У большинства пациентов, у которых при первоначальном обследовании не было значительных повреждений или сердечных аномалий, маловероятно, что какие-либо сердечные аномалии разовьются через 24–48 часов [9].][10][11][12]

Как правило, пациенты с нормальной ЭКГ, перенесшие поражение электрическим током низкого напряжения, без каких-либо сердечных жалоб или сердечного анамнеза, могут быть безопасно выписаны домой после тщательного физического обследования. Точно так же дети, подвергшиеся воздействию низковольтного бытового тока без каких-либо серьезных травм или ранее существовавшего сердечного анамнеза, могут быть выписаны после тщательного физического обследования.

Лабораторные исследования, которые следует проводить у любого пациента с электротравмой, включают общий анализ крови (CBC), полную метаболическую панель, включая оценку уровней электролитов и креатинина, анализ мочи, миоглобина в сыворотке (если анализ мочи выявляет миоглобинурию) и анализ газов артериальной крови, если у пациента имеется рабдомиолиз или требуется респираторная поддержка. Также следует оценивать уровни креатинкиназы (КК), особенно при подозрении на рабдомиолиз. Уровни креатинкиназы-MB (CK-MB) и тропонина также следует оценивать, если предполагается, что путь электрического тока прошел через грудную клетку, если пациент жалуется на боль в груди или если на ЭКГ отмечаются какие-либо отклонения, такие как аритмия или признаки ишемии.

Визуализирующие исследования также могут быть рассмотрены в зависимости от типа травмы и связанных с ней жалоб. Рентгенограмма грудной клетки показана любому пациенту с остановкой сердца или дыхания, болью в груди, одышкой, гипоксией, пережитым падением или тупой травмой или требующей сердечно-легочной реанимации (СЛР). Компьютерная томография головы (КТ) показана любому пациенту с измененным психическим статусом, известной травмой головы, потерей сознания, судорогами или любым очаговым неврологическим дефицитом. В дополнение к КТ головы этих пациентов следует иммобилизовать в области шейного отдела позвоночника, а также можно рассмотреть возможность визуализации шейного отдела позвоночника (может быть неоправданной у пациентов с отсутствием очаговых неврологических нарушений, без изменений в психическом статусе или без существенных изменений). рана).

Важно отметить, что тяжесть поражения электрическим током не связана со степенью внешних ожогов на теле человека, поэтому отсутствие внешнего ожога не является предвестником отсутствия поражения электрическим током внутренних тканей. Таким образом, некоторым пациентам может потребоваться дополнительная компьютерная томография или ультразвуковое исследование в зависимости от пути прохождения электрического тока через тело для оценки любых повреждений внутренних тканей (выбор метода визуализации зависит от исследуемой ткани).

Наконец, воздействие высокого напряжения или длительного низковольтного электрического воздействия может привести к повреждению тканей, требующему фасциотомии. Хирургическая консультация должна быть получена как можно скорее в таких обстоятельствах; поскольку своевременная фасциотомия может помочь избежать дальнейших осложнений, таких как ампутация.

Лечение/управление

По прибытии в отделение неотложной помощи пациенты, перенесшие электротравму, должны быть стабилизированы и им, при необходимости, должна быть оказана респираторная и сердечно-сосудистая поддержка (в соответствии с расширенной сердечно-сосудистой реанимацией [ACLS] и расширенной реанимацией при травмах [ATLS ] протоколы). Кардиомониторинг следует начинать у всех пациентов, перенесших что-либо большее, чем незначительный низковольтный ожог.

Любому пациенту с ожогами лица или полости рта, гипоксией, дыхательной недостаточностью, потерей сознания или другими проблемами, приводящими к трудностям в защите дыхательных путей или поддержании проходимости дыхательных путей, следует обеспечить кислород и защиту дыхательных путей (например, вентиляцию легких, интубацию, крикотиротомию).

В зависимости от типа полученной травмы или травмы пациенту может потребоваться иммобилизация шейного отдела позвоночника или позвоночника. Первичную оценку травматических повреждений (например, пневмоторакса, переломов) следует проводить как можно скорее. После первичной оценки любому пациенту со значительными ожогами или подозрением на рабдомиолиз (миоглобинурию) следует проводить инфузионную терапию (с целевым диурезом от 0,5 мл/кг/ч до 1 мл/кг/ч). Осмотический диуретик (маннитол), петлевой диуретик (фуросемид) или подщелачивание мочи (с титрованием натрия бикарбонатом) также могут быть использованы, если необходим дополнительный диурез.

Внутривенный (IV) доступ должен быть обеспечен всем взрослым пациентам, перенесшим электротравму. Если есть серьезные сопутствующие травмы, остановка сердца или дыхания или потеря сознания, следует рассмотреть возможность центрального внутривенного доступа.

Следует начать надлежащий уход за ожогами, включая вакцинацию против столбняка, если это необходимо, а также надлежащее шинирование и перевязку после тщательного нейроваскулярного обследования.

Любой пациент, перенесший остановку сердца или дыхания, потерю сознания, боль в груди, гипоксию, аритмию, серьезную травму или ожоги или обнаруживающие отклонения на ЭКГ, должен быть госпитализирован для дальнейшего стационарного лечения. За этим может дополнительно последовать перевод в ожоговый центр или реабилитационный центр, если это необходимо.

Наконец, следует как можно скорее проконсультироваться с травматологами или специалистами по интенсивной терапии, хирургами и ортопедами, чтобы избежать каких-либо осложнений или необратимых повреждений.

Перед выпиской пациенты должны быть проинформированы о потенциальных источниках облучения и рисках в быту и на рабочем месте, в дополнение к любым потенциальным долгосрочным последствиям их электротравм (например, неврологических, психологических или физических) и запланированному последующему наблюдению. по мере необходимости.

Differential Diagnosis

The differential diagnoses of electrical burns include but are not limited to the following:

• Chemical burns

• Thermal burns

• Intracranial haemorrhage

• Ocular burns and chemical injuries

• Остановка дыхания

• Рабдомиолиз

• Судороги

• Обморок

• Эпилептический статус

• Фибрилляция желудочков

Прогноз

Место и степень повреждения, развитие осложнений и функциональный результат определяют исход и прогноз. Повреждения электрическим током высокого напряжения имеют худшие результаты по сравнению с низким напряжением. Недавние достижения в области интенсивной терапии, реанимации, нутритивной поддержки и хирургических методов, наряду с новыми заменителями кожи, значительно улучшили результаты.

Осложнения

Высокая напряженность электрического поля приводит к электрохимическому или термическому повреждению пораженных тканей с риском коагуляции белка, коагуляционного некроза, гемолиза, тромбоза, отрыва мышц или сухожилий или обезвоживания. В дополнение к самой электротравме, высокая напряженность электрического поля может привести к массивному отеку тканей (например, вторичному по отношению к тромбозу, застою сосудов и опуханию мышц, вторичному по отношению к повреждению), что может привести к синдрому компартмента. Обезвоживание (с сопутствующими гиповолемией и гипотензией) также может возникать в результате этого отека тканей. Тяжелое повреждение мышц может привести к рабдомиолизу, миоглобинурии и дополнительным электролитным нарушениям. В целом эти последствия подвергают людей очень высокому риску острого повреждения почек.

Потенциальные долгосрочные последствия электротравм могут включать:

Консультации

Лечение электротравм требует междисциплинарной команды. Следующие специалисты занимаются уходом за такими пациентами:

Предупреждение и обучение пациентов

Чтобы предотвратить получение электрического ожога в домашних условиях, необходимо принять следующие меры предосторожности:

• Наденьте защитные крышки на все электрические розетки.

• Держите электрические шнуры в недоступном для детей месте.

• Следуйте инструкциям при использовании электроприборов.

• Избегайте использования электроприборов в душе или ванной.

• Выключайте автоматический выключатель при работе с электричеством.

Перед выпиской пациенты должны быть проинформированы о потенциальных источниках бытового и производственного облучения и рисках, в дополнение к любым потенциальным долгосрочным последствиям их электротравм (например, неврологических, психологических или физических) и запланированы последующие — вверх по мере необходимости.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Диагностика и лечение электротравмы лучше всего выполняются межпрофессиональной командой, в которую входят работник отделения неотложной помощи, рентгенолог, хирург, травматолог, анестезиолог и ожоговый специалист. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться сначала следовать расширенному протоколу жизнеобеспечения при травмах. Кардиомониторинг следует начинать у всех пациентов, перенесших что-либо большее, чем незначительный низковольтный ожог.

Любому пациенту с ожогами лица или полости рта, гипоксией, дыхательной недостаточностью, потерей сознания или другими проблемами, приводящими к трудностям в защите дыхательных путей или поддержании проходимости дыхательных путей, следует обеспечить кислород и защиту дыхательных путей (например, вентиляцию легких, интубацию, крикотиротомию). Все пациенты, у которых развилась остановка дыхания или сердца, нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии. Консультации со специалистами по травмам или интенсивной терапии, хирургами и ортопедами следует рассмотреть как можно скорее, чтобы избежать каких-либо осложнений или необратимых повреждений. [13]

Перед выпиской пациенты должны быть проинформированы о потенциальных источниках бытового и рабочего облучения и рисках, в дополнение к любым потенциальным долгосрочным последствиям их электротравм (например, неврологических, психологических или физических) и запланированному последующему наблюдению. по мере необходимости.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Бернхэм Т., Хилгенхерст Г., Маккормик З.Л. Ожог кожи второй степени от радиочастотной заземляющей площадки: отчет о клиническом случае и обзор стратегий снижения риска. PM R. 11 октября 2019 г. (10): 1139-1142. [PubMed: 30746904]

2.

Ким М.С., Ли С.Г., Ким Дж.И., Канг М.Ю. Макулопатия от случайного воздействия сварочной дуги. BMJ Case Rep. 03 февраля 2019 г.; 12 (2) [бесплатная статья PMC: PMC6366800] [PubMed: 30718265]

3.

Carrano FM, Iezzi L, Melis M, Quaresima S, Gaspari AL, Di Lorenzo N , Чехол для хирургического инструмента для предотвращения термических повреждений во время лапароскопических операций. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 201930 января; [PubMed: 30698493]

4.

Ловаглио А.С., Соколовский М., Ди Маси Г., Бонилла Г. Лечение невропатической боли после травматического повреждения периферического нерва и плечевого сплетения. Нейрол Индия. 2019 янв-февраль;67(дополнение):S32-S37. [PubMed: 30688230]

5.

Триведи Т.К., Лю С., Антонио АЛМ, Уитон Н., Крегер В., Яп А., Шригер Д., Элмор Дж. Г. Травмы, связанные с использованием электрического скутера стоя. JAMA Сеть открыта. 2019 04 января; 2 (1): e187381. [Бесплатная статья PMC: PMC6484536] [PubMed: 30681711]

6.

. 2019 Январь; 158 (1): 65-69. [PubMed: 30663297]

7.

Bailey ME, Sagiraju HKR, Mashreky SR, Alamgir H. Эпидемиология и исходы ожоговых травм в третичном ожоговом центре в Бангладеш. Бернс. 2019 июнь; 45 (4): 957-963. [PubMed: 30612889]

8.

Von Caues S, Herbst CI, Wadee SA. Ретроспективный обзор случаев смертельного исхода от поражения электрическим током в Службе судебно-медицинской экспертизы Tygerberg, Кейптаун, Южная Африка, за 5-летний период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2012 г. S Afr Med J. 2018 Nov 26;108(12):1042-1045 . [PubMed: 30606289]

9.

Павлик А.М., Лэмпарт А., Стефан Ф.П., Бингиссер Р., Умменхофер В., Никель Ч. Исходы электротравмы в отделении неотложной помощи: 10-летнее ретроспективное исследование. Eur J Emerg Med. 2016 дек; 23(6):448-454. [В паблике: 25969345]

10.

Davis C, Engeln A, Johnson EL, McIntosh SE, Zafren K, Islas AA, McStay C, Smith WR, Cushing T. , Медицинское общество дикой природы. Практические рекомендации Медицинского общества дикой природы по профилактике и лечению поражений молнией: обновление 2014 г. Дикая природа Мед. 2014 Декабрь; 25 (4 Приложение): S86-95. [PubMed: 25498265]

11.

Gentges J, Schieche C. Электрические травмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на фактических данных. Emerg Med Pract. 2018 ноябрь;20(11):1-20. [В паблике: 30358379]

12.

Lee DH, Desai MJ, Gauger EM. Электрические травмы кисти и верхней конечности. J Am Acad Orthop Surg. 2019 01 января; 27(1):e1-e8. [PubMed: 30278017]

13.

Гилле Дж., Шмидт Т., Драгу А., Эмих Д., Гильберт-Кариус П., Кремер Т., Рафф Т., Райхельт Б., Сиафлякис А., Симерс Ф., Стин М., Струк М.Ф. . Электрическая травма — двухцентровый анализ характеристик пациента, терапевтических особенностей и предикторов исхода. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018 31 мая; 26(1):43. [Бесплатная статья PMC: PMC5984367] [PubMed: 29855384]

NFPA призывает пловцов и яхтсменов знать о рисках поражения электрическим током при утоплении в бассейнах и на пристанях для яхт

23 июня 2022 г. В углу Национальная ассоциация противопожарной защиты® (NFPA®) напоминает людям о потенциальной опасности поражения электрическим током в плавательных бассейнах и гидромассажных ваннах, на борту лодок, в доках и пирсах, а также в водах, окружающих лодки, причалы и спусковые площадки.

В то время как большинство людей не знают об опасностях поражения электрическим током в водной среде, таких как утопление от поражения электрическим током (ESD), каждый год люди получают травмы или погибают от этих опасностей. Электростатический разряд может возникнуть, когда неправильно установленные или обслуживаемые электрические системы в гаванях или электрические системы судов приводят к возникновению электрического тока в воде, который затем может проходить через тело человека, вызывая уровень паралича, который в конечном итоге может привести к серьезной травме или утоплению.

«Постоянное информирование об опасности поражения электрическим током в воде может помочь снизить риск утопления от поражения электрическим током в бассейнах и водоемах», — сказала Лоррейн Карли, вице-президент NFPA по информационно-просветительской деятельности. «Попросите квалифицированного электрика осмотреть вашу лодку, оборудование для плавательных бассейнов, гидромассажную ванну и спа, прежде чем приступать к каким-либо водным развлечениям, и убедитесь, что они регулярно обслуживаются, чтобы обеспечить надлежащее функционирование всех спасательных мер и систем защиты».