Ремонт грузовиков Volvo FH | Грузовой сервис Volvo

Ремонт Volvo FH – это крайне востребованная услуга, что не удивительно, ведь данные грузовики пользуются большой популярностью в сфере внутренних и международных перевозок. Эти автомобили имеют прекрасные характеристики, благодаря чему выполняют сложные задачи.

Характерная особенность грузовиков заключается в том, что они работают в тяжелых эксплуатационных условиях. Со временем это приводит к появлению неисправностей в различных узлах и механизмах, даже в автомобилях Вольво. Дабы грузовик не простаивал, ему нужно обеспечивать должный ремонт и обслуживание.

По каким причинам ломается Volvo FH?

Каждый автомобиль (в том числе и грузовой) нужно поддерживать в рабочем состоянии. Конечно, модели, едва сошедшие с конвейера, редко ломаются. Однако постепенно, при активной эксплуатации, будут появляться поломки. Необходимость в ремонте возникает по следующим причинам:

• Естественный износ деталей в процессе эксплуатации автомобиля;
• Сбои в электронике. Volvo FH имеют сложную конструкцию и оснащены массой различных электронных систем. Они также могут выходить из строя или работать некорректно;
• Повреждения ходовой части. Особенно это актуально в случаях, когда авто передвигается по некачественному дорожному покрытию;
• Автомобиль попал в ДТП. К сожалению, от аварий никто не застрахован. Если все же ДТП произошло, то необходим срочный ремонт Вольво ФШ;
• Плохие эксплуатационные условия. Порой грузовые авто начинают выходить из строя раньше положенного срока в результате агрессивной эксплуатации (например, водитель заставляет двигатель работать на износе).

Виды ремонта Вольво ФШ

Устранение неисправностей в Volvo FH – это длительный процесс, но степень его сложности и масштаб работ зависит от состояния автомобиля и серьезности поломок. Как правило, ремонт бывает трех видов:

• Профилактика. В данном случае проводится диагностика основных составляющих (двигатель, КПП, топливная система и т. д.) автомобиля на соответствие техническим нормам. Обнаруженные неисправности устраняются, а расходные материалы (масляный, топливный, воздушный фильтры и т.д.) заменяются;
• Мелкий ремонт. Как правило, он подразумевает кузовные работы: восстановление формы кузова, покраска. Также проводится замена отдельных деталей;
• Капремонт. Проводится целый комплекс работ. Разборка и сборка авто, обновление многих комплектующих в ключевых узлах.

Популярные услуги по ремонту VOLVO FH

• Компьютерная диагностика 
• Регулировка клапанов 
• Диагностика и ремонт форсунок
• Ремонт двигателя
• Замена сцепления
• Ремонт тормозной системы
• Ремонт электрики

Куда обращаться?

Если у вас в распоряжении находится грузовой автомобиль Volvo серии FH и он вышел из строя, рекомендуем обратиться к нам. Наш автосервис готов предоставить свои услуги всем желающим. С нами приятно работать, ведь мы обладаем массой преимуществ:

• Бесплатная консультация. Если у владельца коммерческого транспорта от Вольво возникли какие-либо вопросы относительно ремонта, то мы готовы подробно на них ответить;
• Большой опыт. Мы предоставляем свои услуги на протяжении несколько лет и готовы провести даже сложный ремонт коммерческого транспорта;
• Скорость работы. Мы понимаем, что грузовой автомобиль не должен долго простаивать. Поэтому наши сотрудники работают сб и вс выходной и в праздничные дни;
• Надежность. Нам можно доверить полный комплекс работ. Кроме того, мы готовы осуществить не только ремонт Volvo FH, но и других марок или серий;
• Качество работ. В нашем штате работают сертифицированные мастера, применяющие профессиональное оборудование, благодаря чему мы обеспечиваем качественный ремонт;
• Доступность. Мы предлагаем разумную стоимость за нашу работу. Постоянные клиенты смогут рассчитывать на скидки.

Обращайтесь в наш грузовой автосервис и уже скоро ваше транспортное средство будет снова работать на вас.

Технические Характеристики VOLVO FH
Двигатель	6 цилиндровый с турбонагнетателем Volvo D13C (12,8 л.)
Контроль выбросов	Euro5 (ADR 80/03) с селективным каталитическим восстановлением (SCR)
Мощность	460Hp, 500Hp или 540Hp
Крутящий момент	2300 Нм, 2500 Нм, 2600 Нм
Коробка передач	Powertronic или Volvo I-Shift
Конфигурации	6×4 или 8×4
GVM	До 34 тонн (8х4)
GCM	До 130 тонн
Подвеска	Передняя параболическая пружина. Задняя пружина лифта или пневматическая подвеска.

⛟ Вольво ФШ заглох | Техпомощь грузовым в Москве

Почему мы?

Шведская марка Volvo славится качеством и надежностью своих грузовиков. Большие пробеги или неграмотная эксплуатация приводят к тому, что Вольво ФШ заглох и не заводится. Тогда нужно поступить грамотно, так как техническая часть , а так же механическая данной модели сложны.

Вызывайте службу техпомощи 24 Вольта, когда заглох и не заводится Вольво ФШ, сэкономьте время, деньги. Оперативно приезжаем, находим причины выхода из строя, кроме того устраняем их. Работаем по Москве и области, вызывайте специалистов по телефону, водителю нужно сообщить координаты, описать проблему, перечислить имеющиеся запчасти.

Мы выезжаем!

Быстро найдём неисправность и запустим двигатель. Звоните!
8-999-999-90-24

Работа	Стоимость
Заглох и не заводится Вольво ФШ: выезд и диагностика	6000 р.
Выезд за Москву	50 руб/км

Проблемы с запуском Вольво ФШ

Существует миф о беспрецедентной надежности грузовиков Вольво. Эта техника действительно редко подводит, только когда своевременно обслуживается, а так же ремонтируется. Если грузовик интенсивно эксплуатируется без выполнения диагностики, устранения мелких неполадок, всегда можно ждать технических неприятностей.

Когда Вольво ФШ 12 заглох и не заводится, следует вызывать квалифицированных мастеров. Самостоятельный ремонт без специального оборудования – трудоемкий процесс, который не даст результат, к тому же отнимет много времени.

Заглохнуть тягач может по причине попадания воздуха в топливную систему или засоренного топливопровода. Тут важно устранить причину, а не последствия. Наши специалисты выявят участок, где проникает воздух, устранят негерметичность. Важно вовремя устранять проблемы с системой охлаждения. Нарушение теплообмена приведет к перегреву, в следствии чего происходит заклинивание двигателя.

Существует множество причин того, что Вольво ФШ заглох и не заводится

• засорился топливный фильтр, при минусовых температурах топливо превращается в парафин;
• проблемы с проводкой (окисление контактов), сбои в работе электроники, например, вышел из строя ЭБУ;
• неисправности системы зажигания – перегорел замок;
• разряженные АКБ;
• неисправный стартер. Он не крутит и причины тут в 80% случаев связаны с проводкой.

Важно!

Не стоит полностью полагаться на индикатор неисправностей или Check. Обычно, он не выдает ошибку, хотя она есть. Поэтому следует ориентироваться на фактическое поведение грузовика. Например, если мотор запускается не с первого раза, лучше вызвать наших мастеров для проведения диагностики, устранения проблемы на начальной стадии.

Не заводится Вольво ФШ — проблемы в электрике

Электрическая составляющая Volvo FH наиболее подвержена поломкам. При проведении ремонтов, а так же диагностики этого транспортного средства было выявлено: 70 процентов случаев, по которым заглох и не заводится мотор Вольво, связаны с электрикой. Опытный профессионал с дилерским сканером найдет проблему значительно быстрей, плюс устранит ее.

Распространены 2 неисправности

• Выход из строя стартера
• Нарушение контакта

Неполадка стартера

Если стартер крутит, а Volvo FH не запускается, то неисправен двигатель или блок управления. К такому результату приводят механические дефекты: повреждение ТНВД, обратного клапана, форсунок. Выход из строя стартера диагностируется двумя признаками: отсутствие его срабатывания (не слышан характерный звук, после поворота ключа зажигания), металлический скрежет при попытке запустить.

Причины неполадок стартера

• Отсоединение полюсов электромотора
• Стирание щеток (возникает после длительной эксплуатации)
• Залипание контактов реле, отвечающего за втягивание бендикса. Происходит при потере жесткости пружины или нагара на контактной группе.
• Короткое замыкание в цепи обмотки. Причина: потеря изоляционных свойств с течение времени

Потеря контакта

Любой электрический исполнительный элемент соединён с ЭБУ или с другими элементами провода. Провода могут терять свою проводимость от разрыва или окисления контакта. Наиболее распространены случаи окисления, из-за которых не запускается двигатель Volvo FH. Возникают от агрессивной среды, представляя собой коррозию.

Устранение окислов банально простое: зачистка наждачкой или натфелем, основная трудность заключается в нахождении такого контакта. Найти нужный контакт из тысячи — работа для квалифицированного диагноста.

Если вам необходим профессиональный диагност, способный не только найти, но еще устранить поломку, звоните по телефону 8 (999) 999-90-24. Достоинством является возможность приезда специалиста прямо на место поломки.

Проводим диагностику сканерами на дилерском уровне!
8-999-999-90-24

Другие электрические неполадки

Перед поиском неисправности рекомендуется осмотреть состояние аккумулятора, а так же его клемм. Из-за такой мелочи не запускается Volvo FH, водители начинают длительные поиски проблемы, хотя она банальна и проста.

Просадка заряда АКБ определяется при помощи поворота ключа в замке зажигания. Если индикаторы на приборной панели активны плюс к тому светят ярко, то аккумулятор заряжен. Иначе требуется его замена.

Распространенные неполадки, связанные с электрикой, по которым заглох и не заводится двигатель Volvo модели ФШ

• Выгорание предохранителя. Возникает вследствие замыканий.
• Отказ свечей накала. Происходит по причине естественного износа.
• Наличие влаги в электронных блоках. Влага попадает при нарушении герметизации блоков.
• Программные сбои в ЭБУ. Возникновение сбоев связано со скачками напряжения цепи и отклонение режима работы машины от номинального.
• Поломка замка зажигания. Возникает после большого количества циклов запуска.
• Отказ датчика коленвала.
• Дефект реле ТНВД
• Выгорание плат электронных блоков или отдельных компонентов плат. Электронные компоненты сгорают вследствие скачков напряжения или попадания влаги.
• Отказ генератора. Возникает из-за КЗ или стирание токосъмных колец.

Не запускается Вольво ФШ по причине механических неисправностей

Механические неполадки — самый неприятный тип поломки для водителей грузовиков. Для ремонта механики требуются ремонтные узлы и инструмент. Потерю компрессии или оборванный ремень сложно починить по причине отсутствия запчастей.

Заглох и не заводится грузовик, а до сервиса далеко? Выездная техническая помощь работает в круглосуточном режиме и готова выехать на помощь. Квалифицируясь на Вольво ФШ, мы готовы провести любой вид ремонта и диагностики. При отсутствии запчастей поможем подобрать, кроме того доставить необходимую деталь. Звоните по телефону 8 (999) 999-90-24.

Заглох и не заводится Volvo FH по следующим причинам (механика)

• Обрыв ремня ГРМ. Причина: несвоевременная замена.
• Пониженная компрессия. Понижение компрессии связано с износом двигателя.
• Сбой параметров зажигания. При больших пробегах необходима калибровка.
• Отломанные зубья бендикса или маховика. Редкое явление, но имеет место быть при установке неоригинального стартера.
• Зазор воздушного фильтра. Причина: покупка дешевых неоригинальных фильтров.
• Засорение впуска. Перекрытие впускного тракта приводит к ограниченной подачи кислорода к камерам сгорания.
• Перегрев ДВС. Отклонение температурного режима работы двигателя от номинального (90 градусов)
• Гидроудар. Попадание воды во впускной тракт.
• Появление микротрещин в блоке

Не заводится Вольво ФШ — неисправности топливной системы

Дешевое топливо низкого качества — причина отказов в топливной системе. Так же есть проблема запуска в зимнее время. Стоит понимать, что наличие узких полостей в добавок узких каналов делают топливную магистраль чувствительной. Малейший засор приводит к возникновению большого сопротивления ходу топлива. Как итог, на топливный насос приходится большая нагрузка, вследствие чего он ломается.

Часто со словами «Не могу завести Вольво ФШ» обращаются водители с замерзшим дизелем в баке.

Проблемы топливной системы, по которым заглох и не заводится тягач

• Засор в каналах форсунок
• Низкая эффективность ТНВД
• Выход из строя ТНВД
• Загрязнение топливного фильтра
• Воздух в системе
• Сбой программы, отвечающей за распыление топлива
• Кристаллизация топлива зимой

Поломка Volvo FH в дороге — проблема, которую решают вызовом эвакуатора. Гораздо удобнее вызвать техническую помощь, которая устраняет все дефекты на дороге. За счет специализации на марке Volvo мы проведем работы быстро, гарантируем успех. Работаем по Московской области и Москве круглосуточно. Заглох и не заводится Volvo FH? Будем рады вашему звонку по номеру 8-999-999-90-24 в любое время.

Доверяйте ремонт грузовика профессионалам

Наша служба техпомощи 24 Вольта располагает оборудованием для точного определения неисправностей, их устранения. Мастера быстро приезжают на место, проводят диагностику, точно расшифровывают ошибки. Устраняем аппаратные сбои, механические поломки.

Недостающие комплектующие оперативно покупаем, доставляем для установки. Потраченные средства возвращаются по предъявлению чека. Работаем быстро, эффективно, добросовестно. Водитель получает исправный, готовый к дальнейшей эксплуатации автомобиль.

Если заглох и не заводится Volvo ФШ, не тратьте силы, время на самостоятельный поиск и устранение поломки, воспользуйтесь услугами опытных мастеров. Без специального оборудования — консультации по телефону или видео из интернета не помогут отремонтировать грузовик.

Проводим диагностику сканерами на дилерском уровне!
8-999-999-90-24

Почему нужно бережно относиться к технике

Вызов поступил утром, водитель сообщил, что Volvo FH 12 заглох. Специалисты компании 24 Вольта выехали на помощь. Сразу столкнулись с проблемой – поврежден диагностический разъем. Его, скорей всего, пытались переоборудовать под зарядное устройство. Мастера оперативно восстановили работоспособность разъема.

Затем последовала проверка CAN шины. Проблема оказалась в блоке иммобилайзера, но повторная проверка CAN выдала нетипичные показатели. Подозрение пало на блок управления двигателем. После сканирования выяснилось, что дело в обрыве питания. Неполадку быстро устранили, и запустили двигатель.

Водитель не потратил долгие часы на безуспешные поиски неисправности, сэкономил средства на буксировке до сервиса. Поэтому, если Вольво ФШ заглох и не заводится, вызывайте специалистов службы техпомощи 24 Вольта. Недорого устраним имеющиеся неисправности, предупредим серьезные поломки.

Карта техпомощи

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Информация | Гора Синай

Фолликулостимулирующий гормон; Менопауза — ФСГ; Вагинальное кровотечение — ФСГ

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) измеряет уровень ФСГ в крови. ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, расположенным на нижней стороне мозга.

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Если вы женщина детородного возраста, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тест в определенные дни менструального цикла.

Как будет себя чувствовать тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

У женщин ФСГ помогает регулировать менструальный цикл и стимулирует яичники производить яйцеклетки. Тест используется для диагностики или оценки:

• Менопауза
• Женщины с синдромом поликистозных яичников, кистами яичников
• Аномальные вагинальные или менструальные кровотечения
• Проблемы с беременностью или бесплодие

У мужчин ФСГ стимулирует выработку спермы. Тест используется для диагностики или оценки:

• Проблемы с беременностью или бесплодие
• Мужчины без яичек или с недоразвитыми яичками

У детей ФСГ участвует в развитии половых признаков. Тест заказан для детей:

• У которых половые признаки развиваются в очень раннем возрасте
• У которых задержка начала полового созревания

Нормальные результаты

Нормальные уровни ФСГ различаются в зависимости от возраста и пола человека.

Мужчины:

• До полового созревания: от 0 до 5,0 мМЕ/мл (от 0 до 5,0 МЕ/л)
• В период полового созревания: от 0,3 до 10,0 мМЕ/мл (от 0,3 до 10,0 МЕ/л)

9002 3 Взрослые: от 1,5 до 12,4 мМЕ/мл (от 1,5 до 12,4 МЕ/л)

Женщины:

• До полового созревания: от 0 до 4,0 мМЕ/мл (от 0 до 4,0 МЕ/л)
• В период полового созревания: от 0,3 до 10,0 мМЕ/л мл (от 0,3 до 10,0 МЕ/л)
• Женщины во время менструации: от 4,7 до 21,5 мМЕ/мл (от 4,5 до 21,5 МЕ/л)
• После менопаузы: от 25,8 до 134,8 мМЕ/мл (от 25,8 до 134,8 МЕ/л)

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Что означают ненормальные результаты

Высокие уровни ФСГ у женщин могут присутствовать:

• Во время или после менопаузы, включая преждевременную менопаузу
• При приеме гормональной терапии
• Из-за определенных типов опухолей гипофиза
• По Тернеру синдром

Низкий уровень ФСГ у женщин может быть обусловлен:

• очень низким весом или недавней быстрой потерей веса
• отсутствием яйцеклеток (отсутствие овуляции)
• Части головного мозга (гипофиз или гипоталамус), не производящие нормальное количество некоторых или всех своих гормонов
• Беременность

Высокий уровень ФСГ у мужчин может означать, что яички функционируют неправильно из-за:

• Продвижения возраст (мужской менопауза)
• Повреждение яичек, вызванное злоупотреблением алкоголем, химиотерапией или облучением
• Проблемы с генами, такие как синдром Клайнфельтера
• Лечение гормонами
• Определенные опухоли гипофиза

Низкий уровень ФСГ у мужчин может означать, что части мозга (гипофиз или гипоталамус) не вырабатывают нормальное количество некоторых или всех своих гормонов.

Высокий уровень ФСГ у мальчиков и девочек может означать начало полового созревания.

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или чувство головокружения
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

Garibaldi LR, Chemaitilly W. Нарушения полового развития. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 578.

Джилани Р., Блат М.Х. Репродуктивная функция и беременность. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 26.

Лобо Р.А. Бесплодие: этиология, диагностика, лечение, прогноз. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 40.

Последнее рассмотрение: 13.07.2021

Рецензию сделал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Физиология, Фолликулостимулирующий гормон — StatPearls

Мишель Орловски; Манбир С. Сарао.

Информация об авторе и принадлежность к нему

Последнее обновление: 8 мая 2022 г.

Введение

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза в ответ на гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) из гипоталамуса. [1]

ФСГ играет роль в половом развитии и репродукции как мужчин, так и женщин.

Проблемы, вызывающие озабоченность

• Фертильность

• Половое развитие

• Аменорея

• 9000 2 Менопауза

• Аденомы гипофиза

Клеточный уровень

ФСГ представляет собой димер гликопротеина с альфа- и бета-субъединицами. Бета-субъединица уникальна для ФСГ, а альфа-субъединица такая же, как у ТТГ, ХГЧ и ЛГ. [2] 

ГнРГ стимулирует высвобождение ФСГ. Гипоталамус продуцирует ГнРГ, и он высвобождается в гипофизарную портальную циркуляцию, чтобы воздействовать на рецепторы, связанные с G-белком, в гонадотропных клетках передней доли гипофиза. Эти гонадотропные клетки продуцируют ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) и выделяют их в периферический кровоток.

Высвобождение ГнРГ происходит пульсирующим образом, при этом низкие частоты импульсов стимулируют большую выработку ФСГ, а высокие частоты импульсов стимулируют большую выработку ЛГ.[1] Непрерывное использование ГнРГ подавляет высвобождение ФСГ и ЛГ из передней доли гипофиза, что подавляет овуляцию и выработку эстрогена у женщин. Клинически агонисты ГнРГ, такие как лейпролид, работают по этому механизму.[3]

У женщин отрицательная обратная связь от уровня эстрогена подавляет секрецию ФСГ.[4] У мужчин уровни ингибина B, секретируемого клетками Сертоли в ответ на ФСГ, ингибируют секрецию ФСГ посредством отрицательной обратной связи.[5]

Развитие

Во время внутриутробного развития нейроны, продуцирующие ГнРГ, развиваются из эпителия медиальной обонятельной ямки и затем мигрируют в гипоталамус.[6] Передняя доля гипофиза развивается из кармана Ратке, части ротовой полости. [2]

Во втором и третьем триместрах беременности, а также в течение первых 3–6 месяцев грудного возраста гипофиз секретирует ЛГ и ФСГ.[7] Уровни ЛГ и ФСГ достигают пика в середине беременности, когда созревает первый фолликул яичника или семявыносящий каналец [6].

• У мужчин ФСГ стимулирует пролиферацию клеток Сертоли, которые вносят наибольший вклад в увеличение объема яичек у детей.[7] Клетки Сертоли продуцируют антимюллеров гормон (АМГ), который вызывает инволюцию мюллеровых протоков, предотвращая формирование женских внутренних половых органов.[6]

Клиническая корреляция всплеска ЛГ и ФСГ в раннем младенчестве:

• Отсутствие нормального пика ЛГ и ФСГ в младенчестве может выявить и диагностировать у младенцев, особенно мальчиков, гипогонадотропный гипогонадизм.

• У девочек с моносомией синдрома Тернера (45, XO) до 6 лет наблюдается повышение ФСГ из-за отсутствия отрицательной обратной связи от нефункционирующих яичников, а у девочек с мозаицизмом (45, X/46, XX) значительно более низкий уровень ФСГ из-за частичной функции яичников. [6]

В период полового созревания гипоталамус пульсирующим образом секретирует ГнРГ, что стимулирует переднюю долю гипофиза к увеличению секреции ЛГ и ФСГ.[6]

Вовлеченные системы органов

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось

Гипоталамус секретирует ГнРГ, который стимулирует переднюю долю гипофиза к высвобождению ФСГ и ЛГ. У самок рецепторы ФСГ расположены в гранулезных клетках яичников. У мужчин рецепторы ФСГ обнаружены в клетках Сертоли семенников.[2]

Функция

Женщины

Кобели

Механизм

Женщины

Производство эстрогена

ФСГ стимулирует клетки гранулезы в фолликулах яичников к синтезу ароматазы, которая превращает андрогены, продуцируемые тека-клетками, в эстрадиол.

Развитие фолликулов и менструальный цикл

Во время фолликулярной фазы менструального цикла ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников. Когда доминантный фолликул берет верх и секретирует эстрадиол и ингибин, секреция ФСГ подавляется. Когда доминантный фолликул вырабатывает достаточное количество эстрадиола для поддержания уровня от 200 до 300 пг/мл в течение 48 часов, гипоталамус реагирует выбросом ГнРГ, который стимулирует секрецию гонадотропных гормонов, а не подавляет их. Пик ФСГ совпадает с пиком ЛГ, вызывающим овуляцию. Затем ФСГ остается низким на протяжении всей лютеиновой фазы, предотвращая развитие новых фолликулов.[2]

Кобели

ФСГ вместе с тестостероном необходим для поддержания нормального количества и функции сперматозоидов. Исследования показали, что депривация ФСГ не только снижает количество сперматозоидов, но и влияет на качество оставшейся спермы. [8]

Патофизиология

Повышенные уровни ФСГ связаны с невосприимчивостью гонад или гиперфункцией аденом гипофиза. Низкий уровень ФСГ связан с дисфункцией гипоталамуса или передней доли гипофиза.

Клиническое значение

Уровни ФСГ и
Мужское бесплодие

Если у мужчин имеются маленькие твердые яички и азооспермия или олигоспермия, повышенные уровни ФСГ можно использовать для дифференциации синдрома Клайнфельтера от гипоталамической или гипофизарной недостаточности. Если размер яичек нормальный и у пациентов имеется азооспермия или олигоспермия, уровни ФСГ можно использовать для определения того, является ли причина первичным нарушением сперматогенеза или обструктивным. При обструктивной причине бесплодия уровни ФСГ остаются нормальными, в то время как первичное нарушение сперматогенеза проявляется повышенными уровнями ФСГ.

Несколько препаратов ФСГ использовались для лечения вторичного гипогонадизма у мужчин. Эти препараты были достаточно успешными для индукции сперматогенеза и установления отцовства. [8]

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой синдром, характеризующийся повышенным уровнем андрогенов, поликистозными яичниками и ановуляцией. Пациенты с СПКЯ часто имеют гирсутизм, ожирение, резистентность к инсулину, нарушение менструального цикла и бесплодие [9].]

При СПКЯ соотношение ЛГ:ФСГ искажено из-за постоянно частых импульсов ГнРГ. Эти импульсы ГнРГ приводят к увеличению соотношения ЛГ: ФСГ. Это искаженное соотношение приводит к тому, что тека-клетки яичников продуцируют избыток андрогена, в то время как гранулёзные клетки не продуцируют достаточное количество ароматазы для преобразования андрогенов в эстрадиол.

Гипогонадотропный гипогонадизм

В случаях аменореи с низким уровнем ФСГ и ЛГ вина лежит либо на гипоталамусе, либо на гипофизе.

Стресс-индуцированный
Гипогонадотропный гипогонадизм

Когда потребление калорий меньше расхода энергии, физиологический стресс снижает частоту и амплитуду импульсов гипоталамического ГнРГ, что приводит к снижению уровней ФСГ и ЛГ. Это объясняет ановуляцию и аменорею, которые могут возникнуть у спортсменок и людей с расстройствами пищевого поведения из-за недостаточного потребления калорий или чрезмерных физических упражнений.

Синдром Каллмана

Во время внутриутробного развития нейроны гипоталамуса, продуцирующие ГнРГ, развиваются из эпителия медиальной обонятельной ямки и затем мигрируют на свое место. [6] При синдроме Каллмана дефект этого миграционного процесса приводит к сочетанию аносмии и гипогонадотропного гипогонадизма.[2]

Первичная яичниковая недостаточность

В случаях аменореи с повышенным уровнем ФСГ проблема заключается в яичниках.

Преждевременная недостаточность яичников возникает, когда недостаточность яичников и менопауза наступают в возрасте до 40 лет. Когда это происходит, уровни ФСГ повышаются из-за отсутствия отрицательной обратной связи от яичников. Хотя может быть несколько генетических причин, большинство случаев являются идиопатическими.

Синдром Тернера является наиболее распространенным генетическим заболеванием, вызывающим преждевременную недостаточность яичников. Синдром Тернера вызывается потерей Х-хромосомы (кариотип ХО). У девочек с синдромом Тернера будет первичная аменорея, недоразвитые яичники (полосатые яичники) и повышенный уровень ФСГ.[10]

Аденомы гипофиза

Аденомы гипофиза могут развиваться из любого типа клеток гипофиза. Аденомы гипофиза, происходящие из гонадотропных клеток, чаще всего нефункционируют или функционируют в пределах нормальных уровней гормонов и диагностируются на основании симптомов масс-эффекта, а не секреции гормонов. Однако в спорадических случаях эти опухоли могут секретировать избыток ФСГ и/или ЛГ и вызывать гиперстимуляцию яичников.[11]

Лекарства

Агонисты и антагонисты ГнРГ

Агонисты ГнРГ первоначально стимулируют секрецию ЛГ и ФСГ, но при длительном введении подавляют высвобождение ЛГ и ФСГ. Это приводит к подавлению яичников и снижению уровня эстрогена. Антагонисты ГнРГ могут резко подавлять секрецию ЛГ и ФСГ.[2]

Как агонисты, так и антагонисты ГнРГ играют важную роль в лечении некоторых видов рака молочной железы и предстательной железы, эндометриоза и лейомиомы матки.

Методы вспомогательной репродукции (ВРТ)

Такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), помогают парам использовать ФСГ для стимуляции нескольких фолликулов в яичниках для сбора нескольких яйцеклеток для оплодотворения. ФСГ доступен в виде ФСГ в моче с ЛГ или без него или рекомбинантного ФСГ.[12] Агонисты или антагонисты ГнРГ могут использоваться во время этих циклов для предотвращения всплеска ЛГ и овуляции.[2]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Stamatiades GA, Kaiser UB. Регуляция гонадотропина пульсирующим GnRH: передача сигналов и экспрессия генов. Мол Селл Эндокринол. 2018 05 марта; 463: 131-141. [Бесплатная статья PMC: PMC5812824] [PubMed: 29102564]

2.

Barbieri RL. Эндокринология менструального цикла. Методы Мол Биол. 2014;1154:145-69. [PubMed: 24782009]

3.

Йонкерс К.А., Симони М.К. Предменструальные расстройства. Am J Obstet Gynecol. 2018 Январь; 218(1):68-74. [PubMed: 28571724]

4.

Shaw ND, Histed SN, Srouji SS, Yang J, Lee H, Hall JE. Отрицательная обратная связь эстрогена с секрецией гонадотропина: свидетельство прямого гипофизарного эффекта у женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Апрель; 95 (4): 1955-61. [Бесплатная статья PMC: PMC2853991] [PubMed: 20133465]

5.

Boepple PA, Hayes FJ, Dwyer AA, Raivio T, Lee H, Crowley WF, Piteloud N. Относительная роль ингибина B и половых стероидов в регуляции отрицательной обратной связи фолликулостимулирующего гормона у мужчин во всем спектре семенного эпителия функция. J Clin Endocrinol Metab. 2008 май; 93 (5): 1809-14. [PMC free article: PMC2386680] [PubMed: 18270253]

6.

Lanciotti L, Cofini M, Leonardi A, Penta L, Esposito S. Обзор Datate о Minipuber и overview на гипотеал-атмосфере. Активация гонадной оси в жизни плода и новорожденного. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:410. [Бесплатная статья PMC: PMC6070773] [PubMed: 30093882]

7.

Grinspon RP, Urrutia M, Rey RA. Мужской центральный гипогонадизм в педиатрии — актуальность фолликулостимулирующего гормона и маркеров клеток Сертоли. Евро Эндокринол. 2018 сен;14(2):67-71. [Бесплатная статья PMC: PMC6182919] [PubMed: 30349597]

8.

Нишлаг Э., Симони М., Громолл Дж., Вайнбауэр Г.Ф. Роль ФСГ в регуляции сперматогенеза: клинические аспекты. Клин Эндокринол (Oxf). 1999 августа; 51 (2): 139–46. [PubMed: 10468980]

9.

Кришнан А., Мутусами С. Гормональные изменения при СПКЯ и их влияние на метаболизм костей. J Эндокринол. 2017 февраль; 232(2):R99-R113. [PubMed: 27895088]

10.

Pouresmaeili F, Fazeli Z. Преждевременная недостаточность яичников: критическое состояние репродуктивного потенциала с различными генетическими причинами. Int J Fertil Steril. 2014 апр;8(1):1-12. [Бесплатная статья PMC: PMC3973172] [PubMed: 24696764]

11.

Кихара М., Сугита Т., Нагаи Ю., Саеки Н., Тацуно И., Секи К. Гиперстимуляция яичников, вызванная аденомой гонадотропных клеток: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Гинекол Эндокринол.