Узлы щитовидной железы в Вашем городе

Наши услуги

Всем известно, что заболевания щитовидной железы очень распространены в Челябинской области. Наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются наши земляки являются узлы щитовидной железы.

Что делать, если в щитовидной железе обнаружили узел, что означает заключение THIRADS и Bethesda, сегодня расскажет наш собеседник кандидат медицинских наук, специалист по эндокринной хирургии, хирург-онколог, врач высшей категории Лукьянов Сергей Анатольевич.

— Сергей Анатольевич, что такое узел щитовидной железы и чем он опасен?

— Узлы — это различные образования, которые обнаруживаются в щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они растут достаточно быстро, они могут вызвать припухлость на шее и приводят к нарушениям дыхания и глотания, появляется боль. Некоторые узлы производят избыточное количество тироксина – основного гормона щитовидной железы. Когда это происходит, симптомы заболевания похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать: частый пульс, нервозность, повышенный аппетит, тремор, потерю веса, потливость.-

Насколько распространены узлы щитовидной железы и часто ли встречается рак?

— Узлы в щитовидной железе встречаются очень часто. Я перечислю несколько основных фактов об узлах, которые будет полезно знать нашим читателям:

• Узлы щитовидной железы в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

• 30% 30-летних женщин будут иметь узел щитовидной железы.

• У каждого сорокового молодого человека скорее всего тоже есть узелок щитовидной железы.

• Некоторые узлы щитовидной железы на самом деле являются кистами, которые заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы.

• Чисто кистозные узлы щитовидной железы (кисты щитовидной железы) почти всегда доброкачественны.

• Распространенность узлов щитовидной железы увеличивается с возрастом: 50% 50-летних женщин будут иметь по крайней мере один узел щитовидной железы. 60% 60-летних женщин будут иметь один узелок щитовидной железы. 70% 70-летних женщин будут иметь минимум один узел в щитовидной железе.

• Главная хорошая новость состоит в том, что более 95% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (не раковые новообразования).

— Как выявляются узлы щитовидной железы?

— Некоторые узлы видны на шее и ощущаются человеком. Однако, около 50 % людей имеют узлы, которые слишком малы, чтобы их чувствовать. Обычно, узлы выявляться случайно — при медицинских осмотрах и в смотровых кабинетах. Наиболее часто узлы обнаруживают при УЗИ, выполняемых по поводу других заболеваниях (например, при УЗИ сосудов шеи).

— Можно ли понять по УЗИ, является узел опасным или раковым заболеванием?

— В последнее время качество УЗИ значительно возросло, и доктора даже столкнулись с «эпидемией» узлов щитовидной железы. Основная диагностическая задача врача состоит в оценке злокачественности новообразования, при этом размер узла не является определяющим фактором. Заподозрить рак щитовидной железы можно лишь на основании биопсии/пункции узла (ТАБ). Проводить же массовую ТАБ узловых образований – нецелесообразно, так как эти узелки встречаются очень часто. В связи с этим возникла необходимость в создании новой ультразвуковой классификации узлов щитовидной железы, которая смогла бы помочь в выборе врачом хирургической тактик – наблюдение или проведение пункции узла. И такая классификация была создана, называется она THIRADS или TI-RADS.

В большинстве специализированных клиник уже перешли на эту систему, и поэтому в заключении протокола УЗИ мы все чаще видим одну из следующих категорий:

• THIRADS 1 – нормальная щитовидная железа

• THIRADS 2 – доброкачественные изменения в щитовидной железе.

• THIRADS 3 – вероятно доброкачественные изменения в щитовидной железе.

• THIRADS 4 – подозрительные на злокачественные изменения щитовидной железы. Данная группа классифируется на 4а и 4b в зависимости от увеличения риска злокачественности.

— Если по УЗИ нашли узел THIRADS 4, значит нужно уже оперировать?

— Нет, не нужно, так как УЗИ – это еще не диагноз. Классификация THIRADS лишь помогает хирургу-эндокринологу решить, из какого узла нужно брать пункцию. Различные категории по THIRADS, это только риски. К примеру, при THIRADS 2, риск рака составляет менее 5%, THIRADS 3, — риск увеличивается до 10% а при THIRADS 4 риск злокачественности узла составляет уже около 15%.

— Тогда, когда нужно оперировать?

— В случае, если после пункции этого узла есть подозрение на опухоль по результатам цитологического заключения (как проводиться пункция щитовидной железы, пациент может ознакомиться в моей статье на сайте).

— Насколько опасны опухоли щитовидной железы?

— Чаще всего среди опухолей щитовидной железы встречаются коллоидные узлы и кисты, они безвредны и не требуют хирургического лечения. Реже выявляют фолликулярные опухоли – новообразования, которые необходимо удалять. Еще реже встречается рак, в этом случае хирург-онколог удаляет пораженную долю или всю щитовидной железу. Чтобы понять до операции, насколько опасен узел, хирурги-эндокринологи в настоящее время пользуются цитологической системой Bethesda.

— Что это такое, система Bethesda?

— В соответствии с клиническими рекомендациями врачам необходимо использовать 6 стандартных категорий цитологических заключений современной международной классификации Bethesda:

• I категория – малоинформативная пункция (выставляется при недостаточности материала или наличия лишь кистозного и коллоидного компонента), в ряде случаев требует повторное пунктирования узла.

• II категория – доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит), чаще всего удалять такой узел нет необходимости.

• III категория – атипия неопределенного значения (сложная для интерпретации

• пункция с подозрением на опухолевое поражение), требуется повторить пункцию через 2-3 месяца.

• IV категория – фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию. Такой узел желательно удалять.

• V и VI категория – подозрение на злокачественную или злокачественная опухоль (подозрение на папиллярный рак, на медуллярный рак, на метастатическую карциному или лимфому). При данном заключении оперировать нужно обязательно.

— Каков долгосрочный прогноз для людей с раком щитовидной железы?

— Пациенты, у которых диагностирован рак на ранних стадиях заболевания, как правило, хорошо реагируют на лечение, а рецидивы встречаются крайне редко (пятилетняя выживаемость составляет почти 97 процентов). Некоторые типы рака щитовидной железы имеют более высокую частоту рецидивов.

— А где в Челябинской области можно выполнить пункцию щитовидной железы, чтобы распознать опухоль как можно раньше?

— Очень часто пациенту требуется не только выполнение пункции, но и консультация врача хирурга-эндокринолога для определения дальнейшей тактики, составления плана лечения и наблюдения, а при необходимости и направления на госпитализацию.

Хирург-эндокринолог консультирует в Сети Экспертных Клиник «СИТИМЕД» по адресу Бр. Кашириных, 8

Единая справочная служба

+7(351)216-64-16

 запись онлайн на сайте 

Врачи

Лукьянов Сергей Анатольевич

Хирург — эндокринолог, онколог, к.м.н., врач высшей категории

Стоимость приема — 1500

Узлы щитовидной железы – не всегда патология — «ИнфоМедФармДиалог»

Skip to content

Узлы щитовидной железы – не всегда патология

Узлы щитовидной железы – не всегда патология

Обследование всего организма… Эта устоявшаяся фраза вполне отвечает запросам времени. Высокий уровень развития медицинских технологий, скрининговые программы позволяют буквально разобрать организм по косточкам с целью найти ту или иную патологию. Однако довольно давно в профессиональной среде ведутся горячие дискуссии относительно оправданности широкого скрининга, и ряд исследований демонстрируют серьезные «побочные эффекты» от введения всеобщего обследования. Они заключаются не только в большом количестве ложноположительных результатов, но и в назначении излишнего медикаментозного и, что хуже, оперативного лечения. По эпидемиологическим данным, около 50% людей имеют узловые образования щитовидной железы. И в отношении популяционных скрининговых обследований тоже нет единой точки зрения. Наш сегодняшний собеседник – главный специалист НМИЦ эндокринологии Минздрава России, доктор медицинских наук Владимир ВАНУШКО как раз относит себя к противникам введения тотального скрининга. Почему? И как, не обследуя каждого, не пропустить опасной патологии? Об этом он рассказал в беседе с обозревателем «Парадигмы» Лидией Лазаревой.

– Дифференциальная диагностика узловых образований щитовидки относится к числу сложных проблем в эндокринологии. Тем более что от диагноза зависит выбор тактики лечения: будет ли это операция или консервативная терапия. Расскажите, пожалуйста, какой алгоритм считается золотым стандартом диагностического поиска?

– На самом деле все обстоит достаточно просто, и диагностический поиск можно свести к оптимальному минимуму. В этом убеждает мой опыт общения со многими эндокринологами и сотни обследованных пациентов.

Первое и самое главное, что следует донести до врачей, – то, что мы принимаем за патологию, может ею не оказаться. В первую очередь это относится к узлам щитовидной железы. По данным эпидемиологов, их распространенность в популяции достигает 50%. При этом возникает вопрос: может ли считаться патологией то, что обнаруживается у половины населения? Что в этом случае считать нормой, если 50% людей имеют узлы, а 50% – нет?

Еще один нюанс заключается в том, что о подобных образованиях мы стали узнавать только благодаря ультразвуковым аппаратам. Есть даже понятие «болезни новых или высоких технологий», которое пришло к нам с появлением высокоточной аппаратуры – КТ, МРТ и т. д. У нас появилась возможность детально обследовать людей и обнаруживать различные феномены, которые мы не смогли бы найти при помощи пальпации и перкуссии.

Раньше всегда думали: «Плюс ткань – это образование, и это всегда плохо, потому что всегда означает рак». Когда мы говорим об узлах щитовидной железы, это не так. И я считаю, что нет смысла вводить в практику тотальный скрининг на узлы, потому что у каждого второго человека они будут найдены. И в этих случаях надо понимать, что с ними делать. Ведь клиническое значение таких узлов весьма невелико. Поэтому для первичного осмотра эндокринологом до сих пор рекомендована пальпация. И если эндокринолог либо сам пациент что‑то обнаружит на шее, показано ультразвуковое исследование.

Главное, что следует донести до врачей, – то, что мы принимаем за патологию, может ею не оказаться. В первую очередь это относится к узлам щитовидной железы

– Но ведь вовремя не выявленная аденома щитовидной железы может малигнизироваться, и, если не проводить скрининг, то узлы до 1–1,5 см долго не будут обнаружены.

– Давайте опять обратимся к данным эпидемиологов, которые основаны на результатах аутопсий. Начиная, наверное, с середины прошлого века патологоанатомы стали говорить о том, что микрокарцинома встречается достаточно часто и достигает приблизительно 30% всех аутопсий. Соответственно, если считать, что узел существует у каждого второго человека, то микрофокус рака имеет каждый третий. При этом возникает вопрос: где эпидемия рака?

И хотя на любом отечественном или международном форуме, посвященном раку щитовидной железы, всегда говорят о росте заболеваемости, речь идет не о заболеваемости, а о выявляемости. Подтверждает это опыт Южной Кореи, где с 2007 года стартовал ультразвуковой скрининг ранних форм рака, то есть микрокарцином. Их стали выявлять в 17 раз чаще и, соответственно, в 17 раз чаще оперировать. К чему это привело? К многочисленным осложнениям и финансовым затратам. Тогда как летальность от рака как была около 1%, так и осталась. Активное выявление микрокарцином не привело к снижению летальности.

Тем не менее существует группа людей, которым скрининговые исследования показаны. В первую очередь это те, кто имеет в анамнезе лучевую терапию на область шеи и средостения. В группу риска входят также пациенты с семейными формами рака щитовидной железы или с заболеваниями, в рамках которых может быть диагностирован рак щитовидной железы. Во всех остальных случаях диагностика узлов щитовидной железы основывается на пальпации, как бы странно это ни звучало. И, конечно, эндокринолог должен оценить жалобы пациента, обратить внимание на симптомы заболевания. Иногда рак щитовидной железы может дебютировать изменением, охриплостью голоса, которая вызвана поражением возвратного гортанного нерва.

В Южной Корее с 2007 года стартовал ультразвуковой скрининг микрокарцином. Их стали выявлять и, соответственно, оперировать в 17 раз чаще. Это привело к многочисленным осложнениям и финансовым затратам. А летальность от рака так и осталась на уровне 1%

– Каков диагностический алгоритм, если при УЗИ выявлены узлы щитовидной железы?

– Если при ультразвуковом исследовании у пациента найден подозрительный узел, следует поставить вопрос: не злокачественная ли это опухоль? Вероятность наличия рака в пальпируемом узле составляет в среднем от 3,5 до 4%. При непальпируемых узлах мы говорим о микрокарциноме, которая является микрофокусом высокодифференцированного папиллярного рака.

Существует классификация TIRADS, где совокупность определенных ультразвуковых признаков позволяет оценить вероятность злокачественного поражения. Учитывая категорию TIRADS, а их всего 6, и размер узла, врач решает вопрос о назначении пациенту тонкоигольной аспирационной биопсии.

Результаты биопсии оцениваются в соответствии с классификацией, разработанной в Национальном институте рака (США). В ней предусмотрено 6 категорий, выделенных на основании результатов цитологического исследования. Для каждой категории даны рекомендации по необходимости и виду вмешательства.

Еще один очень важный диагностический этап – гормональные исследования. При этом, на мой взгляд, необходим минимум лабораторных анализов – определение уровня ТТГ и кальцитонина. ТТГ является интегративным показателем функции щитовидной железы примерно за последние 6–8 недель. Кальцитонин – это самый информативный онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.

Надо отметить, что медуллярный рак достаточно коварен в плане диагностики. Он и при УЗИ, и при пункционной биопсии может не иметь признаков, свидетельствующих о злокачественном процессе. Нередко по результатам биопсии медуллярный рак попадает в группу доброкачественных образований и исключается из дальнейшего диагностического алгоритма. И более половины всех случаев выявляются уже на 3–4‑й стадии, когда прогноз лечения существенно ухудшается.

Кальцитонин в значительной степени превосходит по своей информативности пункционную биопсию. Поэтому мы рекомендуем в каждом случае выявления подозрительного узла определять уровень этого гормона щитовидной железы.

– Почему тонкоигольную аспирационную биопсию рекомендуют в случаях превышения диаметра узла щитовидной железы 1 см?

– Рекомендации по назначению биопсии узла щитовидной железы опираются в первую очередь на классификацию TIRADS. Каждая из ее категорий характеризует степень изменения щитовидной железы, величину узла, степень злокачественности. Если у пациента, например, TIRADS 3, то это узел величиной 2–2,5 см, скорее всего, доброкачественный. Если TIRADS 4 – узел 1,5 см, TIRADS 5–6 – это 1 см. При этом тонкоигольная аспирационная биопсия показана при размере узла более 1 см, однако эндокринологи далеко не всегда придерживаются этой градации, потому что при диагностике узла его размер – это не самое главное. Важны его форма, эхогенность, контур, наличие капсулы и другие характеристики. Приведу пример. Допустим, выявлено подозрительное с точки зрения злокачественности образование TIRADS 5 правой доли, размер 2 см, а в левой доле есть аналогичное образование TIRADS 5, но меньшего размера – 5 мм. В таком случае мы ставим диагноз «папиллярный рак правой доли» и планируем операцию. Однако при этом мы будем пунктировать и небольшой узелок в левой доле, чтобы определиться с оптимальным объемом операции. Если микрокарцинома в левой доле будет подтверждена, значит, следует убирать всю железу. Если там будет доброкачественный узел, можно ограничиться удалением только правой доли.

Показания к пункционной биопсии могут также изменяться в зависимости от уровня кальцитонина крови. Если он выше референсных значений, значит, необходимо пунктировать образование (даже при размере менее 1 см). Пунктировать узел следует и у пациента с семейным анамнезом рака щитовидной железы. Например, при мутации протоонкогена RET при медуллярном раке, в случае облучения головы и шеи в анамнезе. Эти и некоторые другие показания для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии приводятся в клинических рекомендациях Минздрава России, есть они и на сайте нашего института.

Необходим минимум лабораторных анализов – определение уровня ТТГ и кальцитонина. ТТГ – интегративный показатель функции ЩЖ примерно за последние 6–8 недель. Кальцитонин – самый информативный онкомаркер медуллярного рака ЩЖ

– На что вы ориентируетесь при определении минимального объема операции в случае постановки диагноза медуллярного рака?

– Определить объем операции – самая важная задача врача, когда эта операция показана. Ведь вмешательство на щитовидной железе – одно из самых сложных в хирургии, оно требует высокого профессионализма. По этому поводу можно вспомнить слова великого американского хирурга Уильяма Холстеда, который говорил: «Если хирург может удалить щитовидную железу – значит, он может сделать любую операцию».

Существует особая прецизионная техника, которая подразумевает минимальную травматизацию тканей. Слишком большую цену приходится платить за хирургические ошибки при операции на щитовидной железе. Снижается не только продолжительность жизни, но и ее качество. Могут нарушаться основные жизненно важные функции – глотание, дыхание, речь.

Поэтому при определении объема операции мы учитываем очень много факторов. В первую очередь риск рецидива. Если он минимален, мы не будем удалять железу в полном объеме. От этого не зависит летальность или продолжительность жизни, а вот на ее качестве такая операция отразится очень сильно. При удалении только одной доли риск осложнений значительно ниже, а дальнейшее самочувствие пациента намного лучше.

Таким образом, при определении объема операции мы учитываем два основных фактора – качество и продолжительность жизни.

– Вы сказали о радиойодтерапии. Может ли этот метод стать альтернативой хирургии и в каких случаях?

– Да, может, в случаях болезни Грейвса или диффузного токсического зоба. Любой метод лечения нужно оценивать по трем критериям: эффективность, безопасность и стоимость. Если мы сравниваем хирургию и терапию радиоактивным йодом, то это либо полное удаление щитовидной железы, либо ее полное разрушение. И тот и другой метод максимально эффективен.

Второй критерий – безопасность. Хирургический метод не исключает самых различных осложнений. Поэтому должно быть понимание, в каких случаях он необходим. Рассмотрим, например, болезнь Грейвса. Удаление зоба требует от хирурга очень высокого профессионализма. Интересно, что в середине XIX века операции по поводу болезни Грейвса вообще были запрещены, потому что прооперировать больного означало просто его убить. И только Теодор Кохер сократил летальность при хирургическом вмешательстве на щитовидной железе до 13%, за что и получил в 1909 году Нобелевскую премию.

И речь идет не только о сохранении голоса, дыхания, глотания. Мы обязаны помнить об околощитовидных железах, которые регулируют обмен кальция. Хирург должен их обязательно сохранить. Однако нередко, до 45% случаев, околощитовидные железы кровоснабжаются от щитовидной железы. И если хирург великолепно выполнит операцию по удалению щитовидной железы, не затронув околощитовидные, их кровоснабжение тем не менее может быть нарушено – они перестанут работать. Соответственно, пациент будет обречен на пожизненный прием препаратов кальция, витамина D, дозы которых еще надо правильно подобрать.

В отношении безопасности применения радиоактивного йода для удаления зоба сомнений давно нет. В США 20 лет назад было проведено достаточно большое исследование. С 1943 по 2000 год анализировались всевозможные риски у группы пациентов, пролеченных радиоактивным йодом. И оказалось, что совокупный риск у них ничем не отличается от такого же показателя в популяции.

Ну и цена вопроса: хирургическое удаление зоба стоит гораздо больше, нежели лечение радиоактивным йодом. Таким образом, при одинаковой эффективности лечение йодом дешевле и безопаснее.

При диагностике узла его размер – это не самое главное. Важна его форма, эхогенность, контур, наличие капсулы и другие характеристики

– Но наверняка есть случаи, когда достойной альтернативы операции нет?

– Безусловно, в некоторых случаях операция все же имеет свои плюсы, и иногда приходится прибегать именно к ней. Первое и главное преимущество операции – это самый быстрый путь избавления от тиреотоксикоза. Если мы говорим о женщинах, особенно в пограничном для наступления беременности возрасте, им может быть предложено хирургическое удаление зоба. После лечения радиоактивным йодом планировать беременность не рекомендуют в течение полугода. Точно так же радиойодтерапия отражается на репродуктивной функции у мужчин – полное обновление сперматозоидов происходит через 120 дней.

Существуют и другие ситуации, когда хирургическое вмешательство имеет преимущество. Например, если щитовидная железа большого объема. Радиоактивный йод позволяет успешно после однократного применения разрушить железу в объеме 50–70 мл. А если ее объем 100, 200, 300 мл, то лечение может растянуться на несколько лет.

Если посмотреть структуру хирургических операций нашего отделения, то мы практически перестали оперировать пациентов с болезнью Грейвса. Лишь за исключением описанных выше ситуаций: планируется беременность в ближайшее время либо железа сильно увеличена в объеме.

– Сейчас все большую популярность завоевывают эндоскопические операции, более того, робот‑ассистированные. Вы сторонник этих методов при тиреоидэктомии?

– Действительно, часто эндоскопическим хирургам отдаются «на откуп» и вмешательства на щитовидной железе. С моей точки зрения, это не совсем правильно, поскольку они не очень представляют себе, как оперировать щитовидную железу открытым способом. А ведь роботизированная или просто эндоскопическая операция должна выполняться по тем же канонам, что и открытая операция. Просто меняется доступ к щитовидной железе, это избавляет человека от рубца на шее, но при этом основные проблемы операции сохраняются. В первую очередь это сложность выделения и сохранения возвратного гортанного нерва. Так что не приходится удивляться возросшей частоте осложнений. Дело в том, что при эндоскопических операциях сложно использовать современные технологии нейромониторинга возвратных гортанных нервов.

Наши коллеги‑эндокринологи из питерской Клиники высоких медицинских технологий, успешно проводящие эндоскопические операции на щитовидной железе, говорят, что чем глубже погружаются они в хирургию щитовидной железы, тем больше понимают, как мало возможностей для таких операций.

Я абсолютно точно не отношусь к противникам эндоскопических операций, в том числе роботизированных. Мы даже работаем с компанией, которая реализует роботы ДаВинчи. И технические возможности есть – следует лишь четко разработать все этапы этого технологического процесса и передать операцию в руки эндокринного хирурга. Однако пока осложнений от таких операций больше, чем при открытом доступе. Со временем, я думаю, мы сделаем робот‑ассистированные вмешательства на щитовидной железе безопаснее, но пока для нас это «завтрашний день».

А если говорить о проблеме швов на шее, то сейчас используются современные технологии косметических швов, позволяющие сделать их незаметными уже через полгода.

– Следующий вопрос будет интересен скорее терапевту, а не хирургу. В каких ситуациях, при каких жалобах врач должен рекомендовать пациенту обследовать щитовидную железу?

– Врач обязан быть в курсе современных клинических рекомендаций. Этого достаточно, чтобы заподозрить у пациента эндокринную патологию, не посылая его на консультацию к смежному специалисту.

Понятно, что гормоны щитовидной железы оказывают сильное влияние на всю жизнедеятельность человека, и их дисбаланс будет проявляться целым букетом симптомов – повышенной потливостью, потерей веса, сухими ломкими волосами и ногтями, приступами сердцебиения. Однако все эти признаки в то же время могут и не быть связанными с заболеванием щитовидной железы. Поэтому надо применять очень простое правило – оценить анализ крови на ТТГ. Если гормон в норме, значит, надо искать другую причину.

Другое дело – надпочечники. Если у пациента в молодом возрасте стартовала гипертоническая болезнь, и она плохо корректируется медикаментозной терапией либо имеет кризовое течение с резкими подъемами артериального давления, то здесь, конечно, надо задуматься о необходимости обследования надпочечников.

В целом терапевт должен быть всесторонним специалистом, чего можно достигнуть, наверное, только при очень высокой заинтересованности в профессии.

Nataliya2022-03-15T12:47:33+03:00

Page load link

Go to Top

Что такое биткойн-узел? Руководство для начинающих по узлам блокчейна

Биткойн (BTC) — это децентрализованная одноранговая сеть, состоящая из компьютеров или узлов, которые запускают программное обеспечение Биткойн и принимают набор правил консенсуса PoW для проверки и транслировать транзакции в блокчейне. Этот процесс происходит без посредничества третьей стороны, что делает блокчейны ненадежными механизмами.

В традиционных методах оплаты транзакции проверяются централизованными сторонами, такими как банки и платежные системы, которые проверяют, достаточно ли денег у плательщика для совершения этой покупки.

В блокчейне Биткойн традиционные сторонние платежные системы заменены распределенной сетью операторов узлов и майнеров, которые проверяют транзакции без цензуры или разрешения.

Изучение того, что делают узлы и как они работают, помогает понять, что происходит за расчетом транзакции. Любой может стать оператором биткойн-узла и участвовать в обеспечении безопасности сети, просто загрузив программное обеспечение Bitcoin Core, что сделает блокчейн прозрачным, неизменным и децентрализованным.

Что такое биткойн-узел?

Узлы — это столпы сети Биткойн. Эти узлы постоянно отслеживают блокчейн и его полную историю транзакций, чтобы предотвратить доступ к незаконным транзакциям, которые пытаются дважды мошенническим образом потратить свои биткойны, также известные как проблема двойного расходования.

Любой компьютер, загружающий программное обеспечение Биткойн, который присоединится к сети Биткойн, называется узлом. Самая популярная клиентская и программная реализация полных узлов — Bitcoin Core; его последний выпуск можно найти на странице GitHub.

Узел содержит полную историю и хронологию цепочки блоков Биткойн, которая похожа на бухгалтерскую книгу и способствует безопасности сети Биткойн посредством механизма консенсуса, поскольку узлы будут отвергать любую транзакцию, нарушающую правила консенсуса.

Сколько существует биткойн-узлов? Трудно оценить точное количество активных узлов Биткойн, поскольку пользователи могут выбрать частное подключение, чтобы не раскрывать и не подсчитывать их.

Есть очень противоречивые цифры между одним источником и другим. Некоторые источники подсчитали, что существует чуть более 13 000 узлов Биткойн. С другой стороны, популярный разработчик Bitcoin Core Люк Дэш-младший подсчитал, что около 83 000 узлов Bitcoin Core были активны в январе 2021 года, а в 2022 году было зафиксировано резкое снижение до примерно 50 000.

Данные еще более тревожны, учитывая, что на пике бычьего рынка 2017 года работало более 200 000 узлов Биткойн. Чем больше активных и подключенных узлов к сети Биткойн, тем более надежной и децентрализованной она становится.

Что такое узлы в блокчейне?

Основа сетей блокчейн основана на структуре Биткойн, которая первой заложила основу для технологии. Таким образом, понимание принципов работы биткойн-узлов поможет понять, как работает большинство блокчейнов. У них только разные протоколы с разными правилами, но функциональный аспект остается прежним.

Основной функцией узлов блокчейна является обеспечение легитимности сетевых транзакций и блоков и соблюдение правил протокола. Они должны гарантировать, что данные и сеть заслуживают доверия.

Типичными узлами, поддерживающими инфраструктуру блокчейна, являются главные узлы и узлы-майнеры. Они получают большее вознаграждение за блок, потому что используют больше ресурсов для расширения возможностей сети.

Однако мастер-узлы не добавляют новые транзакции или блоки в блокчейн, как обычные узлы или узлы-майнеры. Более подробное объяснение этих типов узлов можно найти далее в статье.

Как работают узлы блокчейна?

Узлы проверяют и транслируют транзакции в сеть. Эти транзакции, отображаемые как «ожидающие», подхватываются майнером или майнинговым пулом, который добавляет их в универсальный реестр блокчейна.

Вместо подтверждения каждой отдельной транзакции майнеры объединяют ожидающие транзакции в блоки. Подтвержденный блок распространяется по всей сети и отправляется обратно всем узлам, чтобы убедиться, что блок действителен и соответствует правилам сети.

После проверки узлы добавляют новый блок к предыдущей серии блоков, тем самым создавая цепочку блоков и обеспечивая окончательный расчет транзакций.

Типы узлов блокчейна

Поскольку проверка транзакций и широковещательная рассылка требуют много времени и ресурсов, узлы делятся на облегченные и полные узлы, чтобы ускорить процесс проверки. Полные узлы подтверждают все транзакции, загружая полную историю блокчейна, в то время как облегченные узлы загружают только данные заголовка ключа.

Основными типами узлов Биткойн являются полные, легкие узлы и узлы для майнинга.

Полные узлы

Их называют полными узлами, потому что они тщательно проверяют соблюдение всех правил протокола Биткойн. Полные узлы должны подтверждать законность всех транзакций, выполненных в сети Биткойн, и предотвращать проблему двойного расходования средств, что означает, что обработанные биткойны не должны быть потрачены где-то еще.

Полный узел должен загружать каждую когда-либо выполненную транзакцию, все новые транзакции и все заголовки блоков, сохраняя при этом данные о каждой неизрасходованной выходной транзакции до тех пор, пока она не будет израсходована.

Вот почему полные узлы должны загружать всю историю блокчейна, каждый блок и транзакцию и проверять, соблюдают ли они правила консенсуса Биткойн.

Например, правило, которое они будут проверять, состоит в том, что блоки создают только определенное количество биткойнов (в настоящее время 6,25 на блок, до следующего халвинга 2024 года). Они могут гарантировать, что транзакции и блоки имеют правильный формат данных или что вывод транзакции не может быть дважды потрачен в рамках одной цепочки блоков. Транзакция или блок, нарушающие правила консенсуса, отклоняются.

Думайте о полных узлах Биткойн как о серверах. Если вы запускаете свой узел, вы полагаетесь на свой сервер для трансляции транзакций в сеть. Если вы этого не сделаете, вы полагаетесь на чужой узел (сервер) для проверки транзакций. С точки зрения Биткойна, запуск собственного узла означает достижение суверенитета и полного контроля над своими деньгами.

Легкие узлы

Легкие или облегченные узлы загружают только необходимые данные из обработанных транзакций, используются в качестве кошельков и подключаются к полным узлам. Они загружают только заголовок блока, который представляет собой сводку блока, содержащую хеш-ссылку на предыдущий блок, время майнинга и одноразовый номер (уникальный идентификационный номер) предыдущих транзакций.

Легкие узлы обрабатывают только небольшие части цепочки блоков вместо всего набора данных, как в полных узлах. Они идеально подходят для узлов, которые не имеют большой емкости хранения или обработки, и их владение более рентабельно, чем полные узлы.

Легкому узлу поручено проверить, были ли транзакции включены в блок с помощью упрощенной проверки платежей (SPV). Это помогает поддерживать децентрализованность сети блокчейна, но не проверяет все ее транзакции и не хранит копию всей цепочки блоков.

Узлы майнинга

Помимо хранения всей копии блокчейна, узлы майнинга также используют майнинговое оборудование и программное обеспечение для решения сложных вычислительных задач с целью майнинга биткойнов и создания новых блоков для добавления в блокчейн.

До 2010 года простой отечественный ЦП все еще можно было использовать в качестве узла майнера. Однако по мере того, как сеть Биткойн чрезвычайно расширялась, ЦП больше не хватало для майнинга криптовалюты, поэтому возникла необходимость в более дорогом и энергоемком оборудовании для майнинга.

Узлы майнинга очень конкурентоспособны, потому что их цель — первыми создать новый блок и получить за это вознаграждение в размере 6,25 BTC.

Полный узел Биткойн против узла майнеров Биткойн

Полные узлы и узлы майнеров являются важными компонентами сети Биткойн, хотя они выполняют разные функции. В то время как майнер обязательно будет запускать узел, полный запуск узла не обязательно будет майнером. Задача среднего биткойн-узла заключается в проверке транзакций и блоков, в то время как майнер-узел будет предоставлять специализированное оборудование для майнинга, необходимое для решения сложных математических задач, создания нового блока и загрузки в него новых транзакций.

Вопреки распространенному мнению, мощность шахтеров ограничена. Потенциально они могли бы реорганизовать блокчейн и добавлять или удалять транзакции, но им пришлось бы тратить огромное количество вычислительной мощности, что делало бы это нецелесообразным. Мощный майнер может атаковать Биткойн, но майнеры не могут полностью изменить или уничтожить Биткойн, потому что полные узлы полагаются на майнеров только для нескольких функций, выделенных ранее.

Другие типы узлов блокчейна

Архивные полные узлы — это полные узлы, которые принимают входящие соединения и загружают старые блоки другим одноранговым узлам в сети. Программное обеспечение должно работать в режиме -listen=1, чтобы это произошло, что является методом по умолчанию.

Архивные узлы могут быть узлами полномочий, используемыми, когда необходимо контролировать доступ к данным блокчейна. В таком случае только авторитетные узлы могут разрешать другим узлам присоединяться к сети Blockchain.

Сокращенные полные узлы имеют ограниченный объем памяти для хранения данных. Это полные узлы, и вся цепочка блоков загружается, но когда они достигают определенного предела, они удаляют самые старые блоки для размещения новых блоков и поддержания размера цепочки блоков.

Мастерноды — это полноценные узлы, основной функцией которых является ведение реестра блокчейна и проверка транзакций. Они не могут добавлять новые блоки в блокчейн.

Другие узлы — это узлы Lightning — это компьютер или программное обеспечение, которое подключается и взаимодействует с основным блокчейном и сетью Lightning.

Основное отличие полного узла Биткойн заключается в том, что узел Lightning проверяет только транзакцию, взаимодействующую с ним напрямую, а не проверяет каждую транзакцию блокчейна, как в случае с узлом Биткойн.

Как настроить и запустить полный узел

Несколько клиентов предоставляют программное обеспечение для загрузки полной истории блокчейна Биткойн. Однако на Bitcoin Core приходится наибольшее количество полных узлов.

Чтобы запустить узел, вы можете загрузить программное обеспечение Bitcoin Core и позволить ему скопировать всю цепочку блоков с других узлов, после чего ваш узел будет готов проверить каждый блок самостоятельно.

Он поставляется со следующими требованиями:

Чтобы настроить новый узел, вам необходимо пройти через IBD (загрузку начального блока), который включает синхронизацию узла с сетью при первом запуске. Bitcoin Core будет использовать много места для хранения во время загрузки, хотя возможно уменьшить объем хранилища с помощью нескольких простых шагов.

Альтернативой является запуск узлов в облаке. Ресурсы хранения и обработки передаются на аутсорсинг путем подключения к поставщику облачных услуг и установки Bitcoin Core.

После того, как вы загрузите полную историю блокчейна Биткойн, вы увидите, что новые блоки добавляются примерно каждые 10 минут. Подробные инструкции по настройке и запуску узла Биткойн в разных операционных системах можно найти на официальном сайте Биткойн.

Почему так важно запустить свой узел?

 Хотя запуск узла Биткойн не предлагает никаких денежных стимулов, он все же дает несколько преимуществ, как описано ниже.

• Запуск полного узла обеспечивает большую конфиденциальность и анонимность, чем использование сторонних серверов для обработки ваших транзакций. Посреднические услуги могут раскрыть адрес вашего кошелька и поставить под угрозу вашу конфиденциальность;

• Полный контроль над вашими биткойн-холдингами;

• Вклад в безопасность и целостность сети, обеспечение строгого соблюдения всех правил протокола Биткойн;

• В случае форков вы сами решаете, какой блокчейн вы хотите использовать. Таким образом, ваш узел равен одному голосу в случае значительных изменений, происходящих в блокчейне.

• Биткойн-узлы также помогают предотвратить двойные траты, предотвращая попытки пользователей потратить одну и ту же криптовалюту дважды.

В управлении узлом Биткойн нет реальной прибыли, хотя другие блокчейны предлагают стимулы через узлы стейкинга. Однако это обсуждение для другой статьи, посвященной узлам блокчейна, отличным от биткойнских.

Что такое узел?

Бенедикт Джордж

Бенедикт Джордж — независимый писатель CoinDesk. С 2019 года он работал репортером по европейским нефтяным рынкам в Argus Media, а его работы публиковались в BreakerMag, MoneyWeek и The Sunday Times. У него нет криптовалюты.

В компьютерных науках термин «узел» просто означает устройство, которое играет роль в более крупной сети.

В контексте криптографии и блокчейна узел — это один из компьютеров, на котором работает программное обеспечение блокчейна для проверки и хранения полной истории транзакций в сети.

Как работают узлы?

Блокчейны — это распределенные реестры, в которых хранится полная история транзакций в определенной сети. Это последовательность (цепочка) наборов (блоков) транзакций, легитимность которых признана всеми участниками сети.

Если вам интересно, где находится блокчейн — он в узлах. Каждый узел содержит идентичную версию транзакций.

Когда в блокчейне появляется новая группа транзакций (блок), она транслируется от узла к узлу, чтобы каждый из них мог одинаковым образом обновлять свою базу данных.

Возможно, вы слышали, что сеть блокчейнов является «распределенной» и «одноранговой». Это связано с тем, что узлы несут ответственность за поддержание правильной базы данных прошлых транзакций распределенным способом, проверяя сделки друг друга в сети.

Подробнее: Как работают биткойн-транзакции

Кто может управлять узлом?

В традиционных финансах платежные сети, такие как Visa или Paypal, находятся в ведении центральной администрации.

В случае большинства криптовалют узлы блокчейна не полагаются на какую-либо проверку наверху системы, потому что они проверяют и подтверждают друг друга с помощью механизма консенсуса.

Таким образом, любой желающий может настроить узел, загрузив программное обеспечение блокчейна на свой персональный компьютер в любой точке мира.

Подробнее: Как работает майнинг биткойнов?

Эта статья была первоначально опубликована 13 мая 2022 г. в 18:32. UTC

BTC$

16,855.09

ETH$

1,266.59

BNB$

282.35

XRP$

0.36452984

BUSD$

0. 99964458

View All Prices

Sign up for Market Wrap , наш ежедневный информационный бюллетень, объясняющий, что сегодня произошло на криптовалютных рынках и почему.

Адрес электронной почты

Зарегистрировавшись, вы будете получать электронные письма об обновлениях продуктов CoinDesk, событиях и маркетинге, и вы соглашаетесь с нашими условиями обслуживания и политикой конфиденциальности.

РАСКРЫТИЕ

Обратите внимание, что наша политика конфиденциальности, условия использования, файлы cookie и не продавать мою личную информацию были обновлены.

Лидер в области новостей и информации о криптовалютах, цифровых активах и будущем денег, CoinDesk является средством массовой информации, которое стремится к самым высоким журналистским стандартам и соблюдает строгий набор редакционных политик. CoinDesk — независимая операционная дочерняя компания Digital Currency Group, которая инвестирует в криптовалюты и блокчейн-стартапы.